2016護士資格考試教材《新生兒和新生兒疾病的護理》變化
2016年護士資格考試教材《新生兒和新生兒疾病的護理》變化情況說明，具體內(nèi)容如下：
363頁、第一節(jié)正常新生兒的護理
皮膚護理新生兒沐浴有刪除內(nèi)容：
新生兒應(yīng)每天沐浴
正常兒臀部護理第4條有刪除內(nèi)容：
不宜墊橡膠單或塑料布
母嬰同室新生兒的保暖有變化內(nèi)容：
�。�4)實行24小時母嬰同室，沒有合并癥則母嬰不能分離。
�。�5)每4小時檢查一次新生兒，并評價保暖情況，如果新生兒體溫不能保持在正常范圍內(nèi)（36.5～37.5℃)加蓋毯子，或讓產(chǎn)婦擁抱新生兒。半小時后再評價 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
變化為：
�。�4)實行24小時母嬰同室，沒有合并癥則應(yīng)母嬰同室。
�。�5)評價保暖情況，如果新生兒體溫不能保持在正常范圍內(nèi)（36～37.2℃)加蓋毯子，或讓產(chǎn)婦擁抱新生兒。半小時后再評價。
368頁、第五節(jié)新生兒顱內(nèi)出血的護理
臨床表現(xiàn)有較大變化：
癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后數(shù)小時至一周左右出現(xiàn)。中樞神經(jīng)以興奮癥狀為主時，出現(xiàn)易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫等；可有全身強直性或陣發(fā)性痙攣、肌張力增高；中樞神經(jīng)以抑制癥狀為主時，出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失、呼吸不規(guī)律、呼吸暫停并出現(xiàn)青紫等。查體可見前囟飽滿、骨縫開裂、瞳孔不等大、對光反射消失等。由于出血部位不同，其特點為：腦室周圍-腦室內(nèi)出血，常見于早產(chǎn)兒，24～72小時出現(xiàn)癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量小者無癥狀，出血量大者，24小時出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主；硬腦膜下出血，多見于產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血，以足月巨大兒多見，生后24小時可出現(xiàn)驚厥、偏癱和斜視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
變化為：
癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后數(shù)小時至一周左右出現(xiàn)。常見癥狀包括：
1.神志改變：激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.眼征：凝視、斜視、眼球震顫等。
3.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：前囟隆起、腦性尖叫、驚厥、血壓增高等。
4.呼吸改變：呼吸增快、減慢、不規(guī)則或暫停等。
5.肌張力改變：早期肌張力增高，以后減低。
6.瞳孔：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)差。
7.其他：擁抱反射減退或消失，低體溫，黃疸與貧血等。
371頁、新生兒寒冷損傷綜合征的護理
臨床表現(xiàn)有變化
體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃
變化為：體溫低
硬腫可分輕、中、重三度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)。輕度＜20%；中度20%～50%；重度＞50%.
變化為：
臨床依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍分為輕、中、重三度。輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍＜20%；中度：體溫＜35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%；重度：體溫＜30℃，皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有器官功能衰竭。
護理問題第3、4條有變化。
3.營養(yǎng)失調(diào)與喂養(yǎng)困難有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥：彌漫性血管內(nèi)凝血。
變化為：
3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與吸吮無力、熱量攝入不足有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥：肺出血、彌漫性血管內(nèi)凝血。
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