淋巴結(jié)的炎癥。
病因?qū)W
任何病原體---細(xì)菌,病毒,原蟲(chóng),立克次體或真菌都能引起淋巴結(jié)炎。全身性感染受累的淋巴結(jié)可以是全身性的;局部引流區(qū)的感染受累的淋巴結(jié)限于局部。全身性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥,巨細(xì)胞病毒感染,弓形蟲(chóng)病,布魯桿菌病,二期梅毒和播散性組織胞漿菌病。局部淋巴結(jié)病在鏈球菌性疾病,結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病,兔熱病,鼠疫,貓抓病,一期梅毒,性病性淋巴肉芽腫,軟下疳和生殖器單純皰疹中是很明顯的。
癥狀,體征和診斷
由于水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn),形成淋巴結(jié)腫大,這是淋巴結(jié)炎的主要體征,可無(wú)癥狀或可引起疼痛和觸痛。如有感染,其上的皮膚紅腫,偶爾伴蜂窩織炎;也可有膿腫形成,穿透皮膚形成流膿的竇道。
淋巴結(jié)炎和其病因臨床上常很明顯。但偶爾也需要行淋巴結(jié)穿刺,培養(yǎng)或淋巴結(jié)活檢。
治療
治療取決于基礎(chǔ)疾病。隨著原發(fā)病的消除,淋巴結(jié)腫大通常也能消退,但固定,無(wú)痛性的淋巴結(jié)病有時(shí)會(huì)持續(xù)存在。熱濕敷有助于減輕急性疼痛的淋巴結(jié)的癥狀。膿腫需要切開(kāi)引流(參見(jiàn)第155節(jié))。