| 通用名 | 鹽酸多巴酚丁胺注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DOBUTAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | YANEUAN DUOBAFEDING'AN ZHUEHEYE |
| 藥品類別 | 抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體 |
| 藥理毒理 | ⑴ 對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較
小。
⑵ 能直接激動心臟β1受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。
⑶ 可降低外周血管阻力（后負(fù)荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因
心排血量增加而有所增加。
⑷ 能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。
⑸ 心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。
⑹ 由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。
⑺ 本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，
而是直接作用于心臟。 |
| 藥代動力學(xué) | 口服無效，靜脈注入1－2分鐘內(nèi)起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜
注后10分鐘作用達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)分鐘。表觀分布容積為0.2L/㎏，清除率為
244L/h，半衰期約為2分鐘，在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經(jīng)腎臟
排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所
致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。 |
| 用法用量 | 成人常用量 將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以
滴速每分鐘2.5－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血
管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速
心率并產(chǎn)生心律失常。
【給藥說明】
用藥前應(yīng)先補(bǔ)充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而
定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應(yīng)調(diào)整，可依據(jù)心率、血壓、尿量以及
是否出現(xiàn)異位搏動等情況。如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。 |
| 不良反應(yīng) | 可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓增加〔多數(shù)增高1.33
－2.67Kpa (10－20mmHg)，少數(shù)升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多
數(shù)在原來基礎(chǔ)上每分鐘增加5－10次，少數(shù)可增加30次以上）者，與劑量有關(guān)，
應(yīng)減量或暫停用藥。 |
| 禁忌癥 | |
| 注意事項(xiàng) | ⑴ 交叉過敏反應(yīng)，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。
⑵ 對妊娠的影響，在人體應(yīng)用未發(fā)生問題。
⑶ 本品是否排入乳汁未定，但應(yīng)用未發(fā)生問題。
⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
⑸下列情況應(yīng)慎用：
① 心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo)，心室率加速，如須用本品，應(yīng)先給
予洋地黃類藥；② 高血壓可能加重；③嚴(yán)重的機(jī)械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，
多巴酚丁胺可能無效；④ 低血容量時應(yīng)用本品可加重，故用前須先加以糾正；
⑤ 室性心律失�？赡芗又�；⑥ 心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增
加而加重缺血。⑦ 用藥期間應(yīng)定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要
或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確 |
| 兒童用藥 | 本品在小兒應(yīng)用缺乏研究。在老年人中研究尚未進(jìn)行，但應(yīng)用預(yù)期不受限制。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⑴ 與全麻藥尤其環(huán)丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發(fā)生的可能性增加。⑵ 與
β受體阻滯劑同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導(dǎo)致α受體作用占優(yōu)勢，外
周血管的總阻力加大。⑶ 與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。
⑷ 本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光、密閉保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
