| 通用名 | 鹽酸去氧腎上腺素注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | YANSUAN QUYANGSHENSHANGXIANSU ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體. |
| 藥理毒理 | 本品為α腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用于受體的擬交感
胺類藥，但有時(shí)也間接通過促進(jìn)去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于
α受體（尤其皮膚、粘膜、內(nèi)臟等處），引起血管收縮，外周阻力增加，使收
縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射，使心率減慢，由此可
治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃堿為長，治療劑
量很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用；本品可使腎、內(nèi)臟、皮膚及肢體血流減
少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢后者的吸收，
從而局限局麻的范圍并延長其時(shí)效。 |
| 藥代動力學(xué) | 在胃腸道和肝臟內(nèi)被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，
升壓作用10-15分鐘起效，持續(xù)50-60分鐘；肌注一般也是10-15分鐘起效，
持續(xù)30-120分鐘；靜注立即起效，持續(xù)15-20分鐘。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于治療休克及麻醉時(shí)維持血壓。也用于治療室上性心動過速。 |
| 用法用量 | 1. 成人常用量：
（1）血管收縮，局麻藥液中每20 ml可加本品1mg，達(dá)到1：20000濃度；蛛網(wǎng)
膜下腔阻滯時(shí)，每2-3ml達(dá)到1：1000濃度。
（2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內(nèi)注射2-5mg，再次給藥間隔不短于10-
15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。
（3）陣發(fā)性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內(nèi)注入，以后
用量遞增，每次加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。
（4）嚴(yán)重低血壓和休克（包括與藥物有關(guān)的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖
注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg（1：50000濃度），開始
時(shí)滴速為每分鐘100-180滴，血壓穩(wěn)定后遞減至每分鐘40-60滴，必要時(shí)濃度
可加倍，滴速則根據(jù)血壓而調(diào)節(jié)。
（5）為了預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間出現(xiàn)低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內(nèi)注射
本品2-3mg。 |
| 不良反應(yīng) | 1. 胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但
持續(xù)存在時(shí)需注意。
2. 持續(xù)頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而
逾量應(yīng)立即重視，調(diào)整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量
表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
3. 靜注給藥治療陣發(fā)性心動過速時(shí)常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則，提示過量。 |
| 禁忌癥 | 高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周
內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1. 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺
素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異
常敏感。
2. 下列情況慎用：嚴(yán)重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)
癥、糖尿病、心肌病、心臟傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血
栓形成等患者。
3. 治療期間除應(yīng)經(jīng)常測量血壓外，須根據(jù)不同情況作其他必要的檢查和監(jiān)測。
4. 防止藥液漏出血管，出現(xiàn)缺血性壞死。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使
用，可使子宮的收縮增強(qiáng)，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在
非必要時(shí)應(yīng)避免使用。 |
| 兒童用藥 | 本品在小兒中應(yīng)用尚缺乏研究。 |
| 老年患者用藥 | 老年人慎用，以免引起嚴(yán)重的心動過緩或（和）心排血量降
低，應(yīng)適當(dāng)減量。 |
| 藥物相互作用 | （1） 先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑林、吩噻嗪類等后再給藥
時(shí)，可減弱本品的升壓作用。
（2） 與全麻藥（尤其環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┩�，易引起室性心律失常�?
也不宜將本品加入局麻藥液中用于指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，
引起組織壞死潰瘍。
（3） 與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。
（4） 與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升壓作用增效。
（5） 與催產(chǎn)藥同用，可引起嚴(yán)重的高血壓。
（6） 與單胺氧化酶（MAO）抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強(qiáng)，在使用
MAO抑制劑后14天內(nèi)禁用本品。
（7） 與擬交感神經(jīng)藥同用，可使這類藥潛在的不良反應(yīng)容易顯現(xiàn)。
（8） 與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強(qiáng)。
（9） 同用三環(huán)類抗抑郁藥本品升壓作用增強(qiáng)。
（10）與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減
弱。 |
| 藥物過量 | 出現(xiàn)血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量
表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
