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醫(yī)學正傳:中風

(附∶胃風)論《內經(jīng)》曰∶風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯。又曰∶風者,百病之長也,至其變化,乃為他病,無常方。又曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。《千金》云∶岐伯所謂中風,大法有四∶一曰偏枯,謂半身不遂也。二曰風痱,謂身無疼痛,四…

(附∶胃風)

《內經(jīng)》曰∶風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯。又曰∶風者,百病之長也,至其變化,乃為他病,無常方。又曰∶諸風掉眩,皆屬肝木!肚Ы稹吩啤冕^中風,大法有四∶一曰偏枯,謂半身不遂也。二曰風痱,謂身無疼痛,四肢不收也。三曰風懿,謂奄忽不知人也。四曰風痹,謂諸痹類風狀也。是以古之名醫(yī),皆以外中風邪,立方處治。惟河間劉守真氏謂∶中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之,亦非外中于風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實,而熱氣怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無所知也。亦有因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中者,夫五志過極皆為熱甚,俗云風者,言末而忘其本也。東垣李明之亦謂∶中風者,非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,多有此證,壯歲之時無有也。若肥盛者則間有之,亦是形盛氣衰故如此耳。丹溪先生亦曰∶有氣虛,有血虛,有痰甚。又曰∶西北二方,真為風所中者有之。東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風也。夫上古之論中風,一以為外感風邪之候。及乎三先生之論一出,皆以風為虛象,而謂內傷正氣為病。然三先生又別,各有外感之論,而使后學疑不決。故王安道有論三子主氣、主火、主濕之不同,而與昔人主風之不合,而立真中、類中之目,歧為二途。愚竊疑焉。曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰 僻,曰癱瘓,曰不省人事,曰語言蹇澀,曰痰涎壅盛,其為中風之候不過如此,無此候者非中風之病也。夫外候既若是之相侔,而病因又何其若彼之異耶?欲求歸一之論終不可得,于是積年歷試四方之病此者若干人,盡因風濕痰火挾虛而作,何嘗見其有真中、類中二者之分哉。是以一旦豁然有所感悟,未知是否,請陳梗 如下,與明達者共議。夫中風之證,蓋因先傷于內而后感于外之候也,但有標本輕重之不同耳。假如百病皆有因有證,因則為本,證則為標。古人論中風者,言其證也。三先生論中風者,言其因也。知乎此,則中風之候可得而詳論矣。其所謂真中風邪者,未必不由氣體虛弱,榮衛(wèi)失調,然后感于外邪也。若非體虛所致,則西北二方風寒大盛之地,而中風者比比皆是,何暇為他證哉。其所謂因火、因氣、因濕者,亦未必絕無外邪侵侮而作也。若無外邪侵侮,則因氣、因火、因濕各自為他證,豈有 僻癱瘓暴仆暴喑之候乎。經(jīng)曰邪之所湊,其氣必虛是也,豈可以一中風之證歧為二途哉。治之之法,重于外感者,先驅外邪而后補中氣,重于內傷者,先補中氣而后驅外邪,或以散風藥為君,而以補損藥為臣使,或以滋補藥為君,而以散邪藥為臣使,全在活法量輕重而處治之也。《內經(jīng)》曰∶有取本而得者,有取標而得者,有本而標之者,有標而本之者。又曰∶急則治其標,緩則治其本。若夫初病暴仆昏悶,不省人事,或痰涎壅盛,舌強不語,兩寸脈浮大而實者,急宜以瓜蒂、蘆等藥吐之,以遏其勢;蛉擞}緊盛,或六脈俱浮弦者,急宜以小續(xù)命湯表之。蓋風氣大盛,心火暴升,而痰涎壅遏于經(jīng)絡之中,于斯時也,豈尋常藥餌而能通達于上下哉。故本方用附子,以其稟雄壯之資,而有斬關奪將之勢,能引人參輩并行于十二經(jīng),以追復其失散之元陽,又能引麻黃防風、杏仁輩發(fā)表開腠理,以驅散其在表之風寒,引當歸、芍藥、川芎輩入血分行血養(yǎng)血,以滋養(yǎng)其虧損之真陰;蚣石膏、知母以降胃火,或加黃芩以清肺金,看所挾見證,與夫時月寒溫,加減施治。病勢稍退,精神稍復,輒當改用丹溪之法,而以補氣補血清痰之劑,以調養(yǎng)其本氣而安,此急則治其標與夫標而本之之治也。凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股指節(jié)麻痹不仁,或口眼歪斜,語言蹇澀,或胸膈迷悶,吐痰相續(xù),或六脈弦滑而虛軟無力,雖未至于倒仆,其為中風暈厥之候,可指日而定矣。早當從丹溪之法調治,其左手脈不足及左半身不遂者,以四物湯補血之劑為主治。右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補氣之劑為主治。痰盛者,二陳、導痰等湯兼用。氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏枳實、竹瀝、汁之類。若夫真元漸復,痰飲漸消,或覺有風邪未退者,仍以羌活愈風湯、防風通圣散之類出入加減調治而安。此緩則治其本與夫本而標之之治也。抑考先哲有云∶其證有中臟、中腑之分,證各不同。中腑者多著四肢,故面加五色,脈浮而惡風寒,四肢拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之側,皆曰中腑也,其治多易。中臟者多滯九竅,故唇緩失音,耳聾鼻塞目瞀,大小便秘結,皆曰中臟也,其治多難。大法中腑者小續(xù)命等湯以發(fā)其表,中臟者三化等湯以通其里,腑臟兼見者又不可以拘泥,或一氣之微汗,或一旬之通利。又曰∶治須少汗,亦須少下,多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮,斯又不可不謹。或外無六經(jīng)之形證,內無便溺之阻隔,但手足不遂,語言蹇澀者,此邪中于經(jīng)也,又當從乎中治而不可以標本論也,是宜養(yǎng)血通氣,大秦艽湯、羌活愈風湯之類治之。夫所謂諸方論治,乃先哲立權衡以為后學之矜式耳,其于臨證切脈之際,又當順時令而調陰陽,安臟腑以和榮衛(wèi),察病機,審氣宜,全在活法以度其輕重之權量,甚勿膠柱以調瑟也。

脈法

《脈經(jīng)》曰∶脈微而數(shù),中風使然。寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,氣實相搏,入于臟則死,入于腑則愈,此為卒厥。不知人,唇青身冷,為入臟,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復自愈。脈陽浮而滑,陰濡(濡當作 ,與軟通,下同)而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虛,或微而數(shù),寸口或浮而緩,或緩而遲,皆為中風之證。大法浮遲者吉,急疾者兇。又曰∶脈浮而遲者易治,大數(shù)而急者死。

方法

(先哲有云∶方者法之體,法者方之用,故二者不可偏廢也。)

丹溪曰∶中風大率主血虛有痰,或挾火與濕。諸方書皆謂外中風邪,惟劉河間作將息失宜,水不制火,極是。然地有不同,不可一途而論,西北人外中者亦有,東南之人皆是,濕上生痰,痰生熱,熱生風也。真中風邪者,東垣中血脈、中腑、中臟之說甚好。治法以治痰為先,補養(yǎng)次之。國中,急掐人中令省。子和三法亦可用。痰壅盛者,口眼歪斜者,不能言語者,皆當用吐法。輕者用瓜蒂散,或蝦汁,或稀涎散吐之。或重而口噤者,用藜蘆末少加麝香或五分或一錢灌入鼻內吐之,一吐不已再吐。亦有氣血虛而不可用吐法者,慎之。ㄍ路ㄔ斠娞甸T。)

半身不遂,大率多痰。在左屬死血少血,宜四物湯加仁、紅花、竹瀝、姜汁。在右屬痰與氣虛,宜二陳湯合四君子湯加竹瀝、姜汁。能食者,去竹瀝,加荊瀝尤妙。肥人多濕,少加附子行經(jīng)。

氣虛卒倒,參 補之。挾痰則濃煎人參湯加竹瀝、姜汁。血虛者,以四物湯補之。挾痰者,其藥俱用姜汁炒過,更加姜汁、竹瀝服。

遺尿者,屬氣虛,多以參 補之。

凡中風,口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛發(fā)直,搖頭上竄,面赤如妝,汗綴如珠,皆為中風不治之癥也。若動止筋痛,是無血滋筋故痛,曰筋枯,不治。

(以上丹溪方法凡五條)

四君子湯 四物湯(二方并見虛損門。) 二陳湯(局方、千金 見痰飲門。)

小續(xù)命湯(并易老加減法。) 東垣曰∶中風自汗者,不可重發(fā)其汗,故此藥亦不可輕用也。

麻黃(去節(jié)) 人參(去蘆) 黃芩 白芍防己 桂枝 川芎(各七分) 防風(去蘆一錢) 甘草(炙,七分) 附子(童便煮去皮臍,五分) 杏仁(去皮尖,另研,一錢)

《金匱要略》本方有石膏、當歸,無附子、防風、防己。愚按∶本方石膏、當歸固不可無,而附子、防風、防己尤不可缺,此恐傳寫者之脫簡耳。

上細切,作一服,水一盞半,加生姜五片,煎至一盞,溫服。凡中風不審六經(jīng)之形證加減用藥,雖治之不能去其邪也!秲冉(jīng)》曰∶開則淅然寒,閉則然而悶。知暴中風邪,宜先以加減續(xù)命湯隨證治之。

中風無汗惡寒,麻黃續(xù)命主之。

麻黃 防風 杏仁根據(jù)本方加添一倍,宜針太陽至陰出血,昆侖舉蹺。

中風有汗惡風,桂枝續(xù)命主之。

桂枝 芍藥 杏仁根據(jù)本方加一倍,宜針風府。(以上二證,皆太陽經(jīng)中風也。)

中風無汗身熱不惡寒,白虎續(xù)命主之。

石膏(一錢四分) 知母(一錢四分) 甘草(七分)

根據(jù)本方加之。

中風有汗身熱不惡風,葛根續(xù)命主之。

葛根(一錢四分) 桂枝 黃芩(根據(jù)本方加一倍)

宜針陷谷,刺厲兌。針陷谷者,去陽明經(jīng)之賊邪;刺厲兌者,瀉陽明經(jīng)之實也。以上二證,陽明經(jīng)之中風也。

中風無汗身涼,附子續(xù)命主之。

附子(加一倍) 干姜(加七分) 甘草(加二錢一分)

宜刺隱白,去太陰之賊邪也。此證,太陰經(jīng)中風也。

中風有汗無熱,桂附續(xù)命主之。

桂枝 附子(炮) 甘草(炙)

根據(jù)本方加一倍,宜針太溪。此證,少陰經(jīng)中風也。

中風六經(jīng)混淆,系之于少陽、厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻木不仁,宜羌活連翹續(xù)命主之。

小續(xù)命湯(八錢zxtf.net.cn/jianyan/) 加羌活(四錢) 連翹(六錢)

古之續(xù)命,混淆無六經(jīng)之別,今各分經(jīng)治療,又分經(jīng)針刺。刺法,厥陰之井大敦,刺以通其經(jīng),少陽之經(jīng)絕骨,灸以引其熱,是針灸同法象之大體也。

愚按∶先哲制小續(xù)命湯,以治中風初病無汗,及手足癱瘓、關節(jié)不利、表實等證,此急則治標之藥也。后人不分表里虛實,通用以治中風之證,故張易水授東垣以加減之法。夫中風無汗表實者固宜,其有汗表虛之證,雖有加減之法,恐不可以膠柱鼓瑟也。

大秦艽湯(機要) 中風,外無六經(jīng)之形證,內無便溺之阻隔,知血弱不能養(yǎng)筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養(yǎng)血而筋自榮,此方主之。

秦艽 甘草 川芎 川歸 白芍藥 石膏 獨活茯苓(各一錢) 羌活 防風 黃芩 白術地黃 熱地黃白芷(各五分) 細辛(二分半)

上細切,作一服,水煎,溫服無時。如遇天陰,加生姜三片同煎。如心下痞滿,加枳實一錢同煎服。

愚按∶此方用歸、芎、芍藥、生熟地黃,以補血養(yǎng)筋,甚得體。既曰外無六經(jīng)之形證,但當少用羌活、秦艽,引用以利關節(jié)。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥,恐太燥而耗血。雖用此,川芎止可六分之一,尤宜加竹瀝、姜汁同劑最好,達者詳之。

三化湯(機要) 中風,外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命湯隨證治之;內有便溺之阻隔,復以此藥利之。

濃樸 大黃 枳實 羌活(各等分)

上細切,每服三兩重,水三升,煎至一升半,終日服之,以微利為度。

羌活愈風湯(機要,并加減法。) 療腎肝虛,筋骨弱,語言蹇澀,精神昏憒。此藥安心養(yǎng)神,調理陰陽,使無偏勝。治中風內外無邪,服此藥以行中道。

羌活 甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 熟地黃 人參 麻黃 薄荷菊花 當歸 知母 黃 地骨皮獨活 白芷 杜仲 枸杞子 秦艽 柴胡 半夏 紫濃樸 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓 芍藥(各四分半) 蒼術 生地黃(各六分) 桂枝(一分半) 石膏(六分)

天陰雨,加生姜三片。

上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服?招囊环氏露さ。臨臥一服,咽下四白丹。動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,本方藥一劑,加麻黃一錢,生姜五片,空心服,以熱羹粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,本方藥一劑,加大黃三錢,如前煎,臨臥服,得利為度。如望春大寒之后,加半夏三分,人參三分,柴胡三分,謂迎而奪少陽之氣也。望夏之月,加石膏三分,黃芩三分,知母三分,謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月,加防己三分,白術三分,茯苓三分,謂勝脾土之濕也。初秋大暑之后,加濃樸三分,藿香三分,桂一分半,謂迎而奪太陰之氣也。霜降之后望冬之月,加附子一分半,桂一分半,當歸三分,謂勝少陰之氣也。此雖立四時加減之法,更宜臨證審察虛實寒熱土地之宜、邪氣之多少可也。

四白丹 能清肺氣養(yǎng)魄,謂中風者多昏冒氣不清利,此藥主之。

白芷(一兩) 白檀(一錢五分) 白茯苓(五錢) 白術(五錢) 羌活(一錢五分) 知母(二錢) 縮砂仁(五錢) 人參(五錢) 獨活(一錢五分) 防風(五錢) 甜竹葉(二兩) 薄荷(三錢五分) 細辛(二錢) 甘草(五錢) 香附子(五錢,炒) 川芎(五錢) 麝香(一字,另研) 牛黃(五分,另研) 藿香(一錢五分) 龍腦(五分,另研)

上為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,臨臥嚼一丸,分五、七次嚼,以愈風湯送下,上清肺氣,下強骨髓。

愚按:此方多輕揚走竄之味,雖有參、術、茯苓、甘草之補益,而寡固不可以敵眾也。若用之于風痰壅盛,昏 不省人事者固宜;其為血氣虛弱、神不守舍而昏迷者,則促其死耳。學人宜知此意。

二丹丹健忘,養(yǎng)精神,定志和血,內安心神,外華腠理。

丹參(一兩五錢) 丹砂(五錢,另研) 遠志(五錢,去心) 熟地黃(一兩五錢) 茯神(一兩) 人參(五錢) 菖蒲(五錢) 炙甘草(一兩) 天門冬(一兩五錢) 麥門冬(一兩去心)

上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,空心以愈風湯送下。

防風通圣散(并加減法。) 治中風及諸風等證。

防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(不用節(jié),各四分) 石膏 桔梗 黃芩(去朽,各八分) 白術 梔子 荊芥穗(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(炙,一錢)

上細切,作一服,加生姜三片,水二盞,煎至一盞,溫服,日再服。勞汗當風,寒薄為 ,郁乃痤,去芒硝,倍加芍藥、當歸;蛏癮疹,或赤或白,倍加去節(jié)麻黃、鹽豉、蔥白,發(fā)汗罷,根據(jù)前方加四物湯、黃連解毒,三藥合而飲之,日二服。小便淋 ,去麻黃,加滑石、連翹煎,調木香末一錢匕。腰脅走注疼痛,加硝石、當歸、甘草煎,調車前子末、海金砂末各一錢匕。傷風者,如在表則辛以散之,在里則苦以泄之,用此以兼散之,汗下后通利血氣,驅逐風邪,加荊芥穗、大黃煎,調全蝎末一錢匕、羌活末一錢匕。諸風潮搐,小兒急慢驚風,大便秘結,邪熱暴甚,腸胃干燥,寢汗切牙,目睛上竄,睡寤不安,轉筋驚悸,倍大黃、梔子煎,調茯苓末一錢匕;如肌肉蠕動者,調羌活末一錢匕。風傷于肺,咳嗽喘急,加半夏、桔梗、紫菀。如打撲傷損,肢節(jié)疼痛,腰中惡血留滯不下,加當歸、大黃煎,調乳香、沒藥各一錢匕。解利四時傷寒,加益元散半兩,加蔥白、鹽豉、生姜,水一大碗,煎至五、七沸,溫服一半,以鵝翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。如飲酒中風,身熱頭zxtf.net.cn/wsj/痛如破,加黃連、蔥白煎服立愈。頭旋腦熱,鼻塞濁涕時下,加薄荷、黃連煎服!秲冉(jīng)》曰∶膽移熱于腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不已也。如氣逆者,本方煎調木香末一錢匕。

此方最治痢后鶴膝風,良驗。

大防風湯(局方) 去風順氣,活血壯筋。又治痢后腳弱緩痛,不能行履,名曰痢風。或兩腳腫痛,足脛枯臘名曰鶴膝風。一切麻痹痿軟、風濕挾虛之候服之,其效如神。

熟地黃 防風(去蘆) 當歸(去蘆,酒浸) 黃 白芍藥(各一錢) 白術(一錢五分) 人參 羌活 川牛膝(去蘆,酒浸) 甘草(炙,各五分) 川芎 附子(各七分半,炮去皮) 杜仲(去粗皮細切,姜汁拌炒、絲斷,一錢)

上細切,作一服,水二盞,姜五片,棗一枚,煎至一盞,空心溫服。

愚按∶此方用歸、芎、芍藥、熟地以補血,用參、 。白術、甘草以補氣,用羌活、防風散風濕以利關節(jié),用牛膝、杜仲以補腰膝,用附子以行參、 之氣而走周身脈絡,蓋治氣血兩虛、挾風濕而成痿痹不能行者之圣藥也,觀其治痢后風可見矣。然可以治不足之痿弱,而不可以治有余之風痹也。

稀涎散(仲景方) 治中風,痰涎壅盛,口眼歪斜,膈塞不通等證。

白礬(一兩,半生用半枯) 豬牙皂角(四莢,去皮弦,炙黃)

上為細末,每服一、二錢,溫水調下,以吐為度。

獨圣散(子和方) 治諸風隔實痰盛,及諸癇痰飲壅溢等證。

甜瓜蒂(一兩,炒黃色,瓜黃熟脫落者佳)

上為細末,每服半錢,量人虛實用之,以酸 汁調下,以吐為度。凡行吐法,宜于天氣清明之日行之,晦日難得吐,病暴急者不拘。先令病者隔宿不食,如服藥不吐,再用熱 水投之。如吐風癇病者,加全蝎半錢微炒。如有蟲者,加豬油五、七點,雄黃末一錢,甚者加芫花末五分,立吐其蟲。如濕腫滿者,加赤小豆一錢。故此藥不可常用,大要辨其虛實,實則可用,虛則不可用。吐罷,可服降火利氣、安神定志之藥。

附∶胃風

丹溪曰∶胃風為病,初飲食訖,乘風涼而致,其證飲食不下,形瘦腹大,惡風頭多汗,膈塞不通,脈右關弦而緩帶浮,胃風湯主之。

胃風湯(機要)

人參 茯苓 川芎 川歸 桂心 白術 白芍藥(各等分)

上細切,每服八錢,入粟米一小撮,煎服。如腹痛,加木香五分。

(丹溪活套)

凡中風證,悉以二陳湯加姜汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者,加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者,加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血,加桃仁、紅花。如氣虛,加人參、白術、黃 。自汗者,以黃 為君,少用茯苓、半夏,或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者,加防風、羌活、薄桂。頭目不利或頭痛如破,加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者,去川芎,加 本,或加酒炒片芩。如無汗,身體痛,脈浮緩有力,或浮緊,或浮弦,皆風寒在表之證,本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼術、秦艽之類,或只用小續(xù)命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行,四物三化湯以微利之,三、五日一去可也。心血虧欠,致心神恍惚,本方加黃連、遠志、石菖蒲;蛐膭訐u驚悸者,更加棗仁、茯神、側柏葉、竹茹,連前共作一劑,煎服。凡中風小便不利者,不可利小便,熱退自能利也。凡中風年老虛弱者,不可吐。氣虛卒倒者,不可吐。肥人中風,口 ,手足麻木,不分左右皆屬痰,用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白術、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者,加附子、竹瀝、姜汁,入酒一匙,行經(jīng)行火。瘦人中風,屬陰虛火熱,四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥,入竹瀝、姜汁服。遺尿者,屬氣虛,以參 大劑補之。右癱者,酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢,半夏一兩,羌活五錢,人參、蒼術各一兩,川歸、川芎各五錢,麻黃三錢,甘草五錢,南星一兩,附子三片,丸如彈子大,酒化下。肥人憂思氣郁,右手癱,口渴,補中益氣湯。有痰,加半夏、竹瀝、姜汁。中風證,口眼歪斜,語言不正,口角流涎,半身不遂,或全體不能舉動,因元氣虛弱,兼酒色之過,而更挾外邪,用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白術、細辛、皂角等分,加姜煎,更入竹瀝半杯服,外以艾灸治風穴道,微汗而愈。

或有因寒而中,宜姜附湯,每服三錢。挾痰挾氣攻刺,加芍藥五分。手足不仁,加防風。挾濕,加白術。筋脈牽急,加木瓜。肢節(jié)痛不可忍,加薄桂一錢,加姜棗,水煎服之。

(祖?zhèn)鞣?

蠲風飲子 治中風癱瘓,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢節(jié)攣急,麻痹不仁等證。

防風(去蘆) 杜仲(去粗皮,姜汁炒) 羌活 白芷 川歸(去蘆頭,酒浸洗) 川芎 生地黃(酒浸洗) 白芍藥 川牛膝(去蘆,酒洗) 秦艽(去蘆) 何首烏 萆 蒼術(米泔浸一、二宿) 白術 木通(去皮) 大楓子肉 葳靈仙 血藤(即過山龍也) 防己 丁公藤(各一兩) 荊芥穗 海桐皮(去粗皮) 五茄皮 天南星(煨制) 半夏(湯泡七次) 橘紅(去白) 赤茯苓(去皮) 桑寄生 天麻 僵蠶(炒) 釣鉤藤(各五錢) 薄桂(去粗皮) 草烏頭(去皮尖) 甘草節(jié) 川烏(去皮臍,炮) 牙皂角(各二錢半) 兩頭尖 陰地蕨(一名地茶) 大薊小薊省藤 桑絡藤(各一兩五錢) 生姜(一兩另研細)

上各切細,用無灰好酒二斗五升,以瓷罐一個盛酒浸藥,以皮紙十數(shù)重包封罐口,冬半月,夏七日,秋春十日,每日清晨、午前、午后、臨臥各服一大白盞,忌雞豬魚羊馬飛禽蝦等肉味,及煎 油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發(fā)風之物,其效如神,萬舉萬全之藥也。

如神救苦散 治癱瘓,手足走痛不止,非痛勿用。

御米殼(蜜炒,一錢) 陳皮(五錢) 壁虎(炙黃,即 蜓也) 乳香 沒藥 甘草(各二錢五分)

上為末,每服三錢,煎服。

(醫(yī)案)

予長嫂何氏,年五十七,身肥白,春初得中風,暴仆不省人事,身僵直,口噤不語,喉如拽鋸,水飲不能入,六脈浮大弦滑,右甚于左。以藜蘆末一錢,加麝香少許,灌入鼻竅,吐痰一升許,始知人事,身體略能舉動。急煎小續(xù)命湯倍麻黃,連進二服,復以衣被,得汗,漸蘇省,能轉側,但右手足不遂,語言蹇澀。后以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥,合竹瀝、姜汁,日進二、三服。若三、四日大便不去,則不能言語,即以東垣導滯丸或潤腸丸微利之,則語言復正。如此調理,至六十四歲,得他病而卒。

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