《金匱要略方論》原書共25篇。第一章叫臟腑經絡先后病篇,屬全書總論的性質。它對于如何辯證提出了自己的見解,是對于全本書來說具有非常綱領性的意義。大家都知道《
傷寒論》是對于六經的辯證,所以開篇是太陽證,也就是病邪先在的是太陽。“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒”,然后又“陽明之為病,胃家實也。”“少陽之為病,口苦咽干目眩也!比缓髠鞯饺,“太陰之為病,腹?jié)M為吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。”“少陰之為病,脈微細,但欲寐也。”最后是厥陰,“厥陰之為病,
消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。”
而《金匱》是臟腑經絡辯證,我們在學習《中醫(yī)診斷學》的時候,大家都應該學習過六經辨證、臟腑辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辯證、八綱辨證等等,我們需要把這些課本上的知識點融會貫通之后,才能把中醫(yī)的辯證學好。就想是一個U盤,只有先往里面放文件,等你需要的時候才能提取出來,否則這張U盤就是個廢物。
那么《金匱》中的篇幅,從第二篇到第十七篇是屬于內科學的范圍,也就是我們一直說的雜;而第十八篇講的是外科病,第十九篇講的是把不便于歸類的幾種疾病綜合為一篇;第二十篇到第二十二篇講的是婦科病,稱為“婦人三篇”;最后三篇則是雜療方和飲食的禁忌,這三篇本來應該是很重要的,但是卻一直是最為不受重視的。我們大概很多人都不知道,在張仲景先師的年代,就已經對如何搶救溺死、自縊死的人提出了人
工呼吸法和體外的心臟按壓法,這在1800年前是非常了不起的一個標志。而《金匱》這本書中對于一些藥物的炮制法、劑型和煎服法也有詳細的記載。書中對于疾病的分篇,有以一種作為一篇的,比如瘧病篇、
黃疸篇;有數種病合為一篇的,主要是因為病機相同、癥候相似的,比如肺萎肺
癰咳嗽上氣病篇,三個病的病位都在肺,所以將它們合為一篇。
縱貫《金匱》,是以整體觀念作為指導思想的,以臟腑經絡學說作為基本的論點。采用了病和證相結合的辯證方法。仲景先師首先提出了病因分為三因,這三因到了隋代的巢元方,根據病因三因說就形成了《諸病起源論》;提出了要治未;提出了病會傳變。仲景先師將脈學也有他的獨到之處,用脈象來解釋病機、指導治療,判斷預后,講解條文的時候我們大家在一起探討。對于雜病的治療法則,先師的觀點主要體現(xiàn)在幾個方面。第一有病早治,防止疾病的傳變;第二,治病求本,重視人體的正氣;第三,特別重視“因勢利導”,即按病邪所在的部位不同,就近引導,使病邪排除體外,,達到避免損傷正氣的目的。比如“其在皮者,汗而發(fā)之”、“中滿者,瀉之于內!辈≡谄つw的,就用發(fā)汗的方法使病邪從皮毛而出;病邪在內,二便不利的就用瀉法使病邪排除體外,這些都是“因勢利導”的方法。
這個帖子,本來是沒怎么想寫的,但是想想還是每天都寫一點,大家有空呢,都看看,然后給我點意見,謝謝大家了!