皮外五官與經(jīng)方:用經(jīng)方麻黃桂枝各半湯治愈一兒童頑固性蚤癢癥

   白某，男，14歲，河北邯鄲市某中學(xué)初三學(xué)生。全身蚤癢一年半加重半月。于2013年5月2日上午9:00來我處就診�；颊吒改冈V:一年半前不明原因，于晚上開始全身癢，經(jīng)多家門診及市級醫(yī)院診為過敏性皮膚病，因為沒有皮疹，所以診為過敏性蚤癢癥，經(jīng)用西藥治療一度好轉(zhuǎn)，但是停藥后就復(fù)發(fā)。后又去了北京某家知名醫(yī)院也是用藥后緩解停藥即發(fā)。經(jīng)一年多多方求治，中藥西藥都用過，只能是用藥則癢止，停藥則復(fù)發(fā)，父母及患者一家人甚是苦惱。最近半年來又一直在加重，患者煩躁，影響學(xué)習(xí)，不得不用西藥控制，近來天氣轉(zhuǎn)熱，服西藥也不見效果，而來我處就診�；颊呤荩�面部兩腮有數(shù)個白癍，憂郁神情。全身未見皮疹，患者訴：癢是間斷性的。二便可。問：是不是身上將要出汗時，癢加重？汗出后就減輕？患者答：是。我就給患者開了：麻黃桂枝各半湯5劑。囑咐其服第一副時要其發(fā)微汗，以后就順其自然。二診時患者及其父母非常滿意，說：藥真是管用，一次汗出后就不癢了。吃這個藥一直出小汗兩天，第三天就不出汗啦，身上感覺很舒服。因為擔(dān)心復(fù)發(fā)，其父母非要求再開幾副以資鞏固。我就開了四物湯善后�；卦L停藥后一切正常。

傷寒論中有寶藏。支持樓主。

問診非常到位快捷，學(xué)習(xí)了，謝謝

樓主能否把用量寫出來供同行參考

我也曾給一位患者開過此方，服后癢得更厲害，感到有說不出的煩躁不適，從此就不大敢用。

汗出癢減為辨證要點。感謝樓主。學(xué)習(xí)了。

汗出癢減的方子很多的，未必都是各半湯。比如麻黃加術(shù)湯，麻杏苡甘湯等，還是藥進一步深入辨方證的。

能否分析一下這個病例的用藥體會？

fl192:我也曾給一位患者開過此方，服后癢得更厲害，感到有說不出的煩躁不適，從此就不大敢用。?(2013-05-28 11:37)?700)this.width=700;" >

可能是麻黃的副作用吧 以前我治療頑固性蕁麻疹時 應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯加減

WCQJF:樓主能否把用量寫出來供同行參考?(2013-05-28 10:00)?700)this.width=700;" >

用原量 以一兩按5克 麻黃5克 桂枝8克 白芍5克 炙甘草5克 生姜5克 大棗10克 杏仁4克

約瑟:能否分析一下這個病例的用藥體會？?(2013-05-28 21:00)?700)this.width=700;" >

第一 患者癢是間斷性 即“一日二三度發(fā)” 第二 大小便如常，不嘔，即“其人不嘔，清便欲自可”第三 汗出癢減，無皮疹，即“已不能得小汗出身必癢” 結(jié)論：宜麻黃桂枝各半湯”。由此可知。但是一定要記住了：不是“麻黃桂枝各半湯主之”，是“宜麻黃桂枝各半湯”。

yaoyuan:可能是麻黃的副作用吧 以前我治療頑固性蕁麻疹時 應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯加減
?(2013-05-28 21:40)?700)this.width=700;" >

但是一定要記住了：不是“麻黃桂枝各半湯主之”而是“宜麻黃桂枝各半湯”。仲景用字很講究的。

我孩有一次皮膚起包，癢癢，無汗，也給的這個藥，別的人給的什么藥片，被我給坐冷板凳了。