劉婦，48歲，子宮全切除術(shù)后一年，五短身材，體胖面黃而戴嫩紅。以項(xiàng)背疼痛（久病)伴雙乳陣發(fā)性熱
灼痛（新病)一月就診，刻下陣發(fā)烘熱汗出，煩躁，
失眠，
心悸，舌暗胖稍有齒痕。處方：柴
葛根60
丹參30
元胡10
川楝子10
赤芍30炒
萊菔子15
絲瓜絡(luò)15
木防己10
蓮子心10
珍珠母30
知母15
百合15
生地15炒
棗仁20
浮小麥30
甘草10，水煎服，3劑。復(fù)診，項(xiàng)背疼痛稍減，余證不減，又添胸悶憋氣，鼻微流涕，聽診雙肺哮鳴音（冬春好發(fā)咳喘)，偶爾干咳無痰。處方：柴葛根30生
麻黃10
桂枝10
白芍10生甘草6制
川烏10生地30生
地龍20生
姜3片，水煎服，3劑。要其以藥渣熱敷頸部后背。復(fù)診，諸癥皆已緩解，且已外出打工日掙百五十元等。囑咐其不能勞累，上方繼服3劑。后介紹他人來診，詢問方知她諸癥已告緩解。按：病人初診時(shí)治療立足于項(xiàng)背乳房疼痛與絕經(jīng)前后諸證，可謂雜藥亂投，有藥無方。復(fù)診時(shí)又添外感咳喘，結(jié)合項(xiàng)背疼痛與黃胖，徑選
葛根湯加減，葛根治痛欠佳，所以加制川烏，但這樣一來方中性熱太過與絕經(jīng)前后諸證相悖，又選生地30克制之，又能針對(duì)烘熱汗出等的絕經(jīng)前后癥狀有很好的改善作用，再加生地龍20克，其性寒，既能通絡(luò)鎮(zhèn)痛，又可定喘所謂一舉兩得之藥。通過辨體質(zhì)用藥，做到了有方有藥，所以才能取得較好療效。體會(huì)：辨體質(zhì)用藥就是好！
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藥后更年期綜合癥的相關(guān)癥狀也緩解了嗎？
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李小榮:藥后更年期綜合癥的相關(guān)癥狀也緩解了嗎？?(2013-01-02 20:29)?700)this.width=700;" >
緩解了！
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百合
地黃湯合甘麥
大棗湯是何任老先生用來治療更年期綜合癥的常用方！
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李小榮:
藥后更年期綜合癥的相關(guān)癥狀也緩解了嗎？ 700)this.width=700;" >
黃煌老師有用葛根湯合桂枝
茯苓丸治療女性不孕的醫(yī)案，在群上也聽講過葛根湯治療
痛經(jīng)的醫(yī)案，總結(jié)來說，葛根湯似乎對(duì)于體質(zhì)較強(qiáng)的女性的婦科病有很好的療效，此處的更年期綜合癥即是一例。辨證基礎(chǔ)：項(xiàng)背的不適感（可以為僵硬、可以為疼痛、可以為皮疹、
痤瘡)、無汗，寒瘀體質(zhì)（一定得與火熱體質(zhì)鑒別，見過用
荊芥連翹湯治療項(xiàng)背強(qiáng)痛的，我認(rèn)為區(qū)別可見于舌體、舌苔、咽喉是否夠紅，不知是否還有其他鑒別之處？)。
此病患有汗出，所以我有疑問：明顯可以排除火熱癥候，此處似乎應(yīng)該用
桂枝加葛根湯或栝蔞
桂枝湯更為對(duì)癥。另外從虛實(shí)角度來說，年輕女性體實(shí)，更多葛根湯證，更年期女性體虛，可能多桂枝加葛根湯證或者
瓜蔞桂枝湯證或者此二方合方，這是我從趙杰老師那里悟出來的，中年人大
柴胡體質(zhì)，到老年可能就轉(zhuǎn)化為
黃芪體質(zhì)了，他有用大柴胡跟黃芪合用的醫(yī)案。
實(shí)習(xí)學(xué)生，多有思考，鮮少實(shí)踐，每次發(fā)帖都追求詳盡有內(nèi)容，算是記錄了自己的學(xué)習(xí)經(jīng)過，不用再謄寫于紙上。望李老師多指點(diǎn)，謝謝。
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寒痕:黃煌老師有用葛根湯合
桂枝茯苓丸治療女性不孕的醫(yī)案，在群上也聽講過葛根湯治療痛經(jīng)的醫(yī)案，總結(jié)來說，葛根湯似乎對(duì)于體質(zhì)較強(qiáng)的女性的婦科病有很好的療效，此處的更年期綜合癥即是一例 ..?(2013-01-03 18:49)?700)this.width=700;" >
謝謝先生點(diǎn)撥。
以后多交流~
