危急難重癥與經(jīng)方:子宮癌轉(zhuǎn)移,桂附理中湯合薏苡附子敗醬散加味

一張老婦，年62歲，2010年7月2日來(lái)診主訴，小腹膨脹如箕狀，漸腫至胸腹。確診為子宮癌轉(zhuǎn)移，不宜手術(shù)，建議保守治療，經(jīng)對(duì)癥治療二十余天，無(wú)明顯療效而自動(dòng)出院等待生命終結(jié)，可腹痛難忍，無(wú)奈而求中醫(yī)一試，刻診：，面色慘白，需摻扶而行，全腹痛，納差不欲食，勉強(qiáng)尚可，口苦有酸餿味，欲嘔，喜熱飲，小便短而頻，大便可，舌淡苔白膩，脈弦細(xì)無(wú)力。辨證屬寒濕瘀毒，阻滯氣機(jī)，太陰少陰合病，處方：黨參15白術(shù)12干姜12炙甘草12附子15肉桂8生半夏15薏苡仁20敗醬草18，三付。7月8日二診：上腹水腫漸無(wú)，小腹水腫稍陷，口苦感已無(wú)，食欲稍好，精神可，腿漸有力，能自行來(lái)診，自覺全身舒適，舌質(zhì)暗，苔白，脈細(xì)稍快，前方有效，繼服三服，7月19日三診，諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)，精神可，言語(yǔ)中有笑話，喜飲熱湯，因厭惡服藥，自行停藥幾日，自感病情穩(wěn)定而續(xù)診，前方加蒼術(shù)10，三付，繼續(xù)。按：筆者曾遇此類惡疾有好幾例，有延長(zhǎng)生命的，有無(wú)變化的，總之療效不穩(wěn)定�？偨Y(jié)原因，患者不遵醫(yī)囑，醫(yī)生水平有限均有，此例尚可，故公諸同仁，供參考。又按，此方半夏與附子為反藥，經(jīng)筆者查閱文獻(xiàn)，先少量謹(jǐn)慎用于臨床，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，而效尚可，此例已被西醫(yī)宣判不治，只求延期而已，故敢用，另加少量蒼術(shù)按本經(jīng)意，取其去死肌，寒濕痹語(yǔ)。望賢能者指點(diǎn)迷津，使惡疾不惡矣。

附子不反半夏。沒人這么說(shuō)過。附子粳米湯等方劑都有配伍。

癌腫多有因陰實(shí)者。

有益的探索.

好，附子和半夏相反一說(shuō)自古有之，十八反最早見于張子和《儒門事親》，但是許多醫(yī)家對(duì)此意見不一，有人認(rèn)為是相反的關(guān)系，有人認(rèn)為不相反，還專門有人探討這個(gè)問題寫了一本書叫《重審十八反》。

樓主探索精神值得欽佩，若能延緩若干年，已是高明之至了。面對(duì)癌癥，西醫(yī)和中醫(yī)目前都有些無(wú)奈……

請(qǐng)問 附子 用先煎嗎

好案

天之君子:請(qǐng)問 附子 用先煎嗎?(2012-02-22 13:16)?700)this.width=700;" >

你好
沒有先煎，少量筆者一般都共煎。