李某男34歲2013年10月10日初診:黑便6天伴胃部絞痛,在無(wú)錫市第三人民醫(yī)院檢查,檢查胃鏡提示,胃體垂直部巨大潰瘍惡變待排,圖像可見(jiàn) 4X4cm凹陷污苔,質(zhì)地僵硬,觸之易出血,刻下:噯氣,胃脹,胃痛,大便干黑,口不干不苦,脈細(xì)弦滑
烏藥10
百合20
黨參10
白術(shù)30
茯苓10
陳皮20
半夏12
砂仁10
附子5
蒲黃10
五靈脂10fo手10
黃連2
吳茱萸5
甘草8公英30
刺猬皮10
姜棗 5副
二診: 藥后仍然胃脹,無(wú)疼痛,時(shí)噯氣,大便顏色正常,口不干不苦,舌淡苔薄白,脈:沉取無(wú)力
附子5甘草10黨參15白術(shù)10
干姜3黃連1吳芋3五靈脂10川貝5
烏賊骨10公英30
仙鶴草30姜棗 7副
三診:藥后效果佳,繼用上方20副
四診:藥后好轉(zhuǎn),無(wú)其它不適,時(shí)口干,舌質(zhì)偏紅苔白,脈:弦細(xì),今日經(jīng)胃鏡檢查:圖像提示淺表性胃炎,
附子5甘草10黨參15白術(shù)10干姜3黃連1吳芋3五靈脂10川貝5烏賊骨10公英30仙鶴草30
沙參10
玉竹10姜棗 20副鞏固治療、如果當(dāng)時(shí)病人選擇西醫(yī)治療,可能現(xiàn)在已經(jīng)切除了胃。
本案療效速度之快,得益于準(zhǔn)確辨證,用藥精準(zhǔn),始終以經(jīng)方作為治療疑難病的基石700)this.width=700;" >
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糾正一下,這個(gè)胃鏡結(jié)果不能算是“
胃癌前病變”,癌前病變是病理學(xué)術(shù)語(yǔ),一定要有病理診斷才能確定,多是指胃腺體有腸化伴不典型增生。
這只能是一個(gè)“巨大潰瘍”,到底是是良性的還是惡性的,或者是中間狀態(tài)的癌前病變,一定要拿到病理才知確定。
但是我看圖片,惡性的可能性很大,也就是說(shuō),樓主有可能治好了一個(gè)胃癌……建議樓主拿到病理診斷!
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侶山之堂:糾正一下,這個(gè)胃鏡結(jié)果不能算是“胃癌前病變”,癌前病變是病理學(xué)術(shù)語(yǔ),一定要有病理診斷才能確定,多是指胃腺體有腸化伴不典型增生。
這只能是一個(gè)“巨大潰瘍”,到底是是良性的還是惡 ..?(2013-11-14 15:06)?700)this.width=700;" >
胃潰瘍本就分一般的和癌性的。寒熱并用溫清兼施是用藥特點(diǎn),還需時(shí)方用藥兼顧胃粘膜修復(fù)與保護(hù)。白術(shù)估計(jì)是用生的。如能考慮升降,如少量
升麻枳殼之配,可能效果更好。兄弟好案,贊一個(gè)!
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烏藥百合是藥對(duì),黃連吳茱萸是藥對(duì),蒲黃五靈脂是藥對(duì)。刺
猬皮蒲公英是專藥,fo手理氣不傷陰代
木香而成香砂六君子,扶正理氣化痰。加附子振奮陽(yáng)氣,溫陽(yáng)斂瘡,脈細(xì)及后脈沉無(wú)力,或有整體陽(yáng)虛之體。
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不知道第一次胃鏡的病理結(jié)果是什么,你是純中醫(yī)治療還是病人還口服了西藥質(zhì)子泵抑制劑等藥物,如果是純中醫(yī)治療,效果相當(dāng)了得。
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要是在醫(yī)院接受手術(shù),死定了,沒(méi)癌都給你治個(gè)癌出來(lái)
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張兄畫(huà)龍點(diǎn)睛,正對(duì)我的心路。我治療這些疑難病包括
糖尿病,
牛皮癬,腫瘤等都是中醫(yī)來(lái)治療,這樣可以觀察與總結(jié)療效。
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學(xué)習(xí)了。 出病理化驗(yàn)了嗎? 最好拿到 最胃鏡時(shí)候的病理檢查結(jié)果。
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謝謝,學(xué)習(xí)了,病理結(jié)果提示惡性么?沒(méi)有答案呢,但,從胃鏡檢測(cè)結(jié)果看,好象不是很典型;據(jù)說(shuō)胃炎發(fā)展到一定程度就,黏膜破壞,纖維化就會(huì)變硬,黏膜再生力減弱;
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還沒(méi)接觸太多的非常見(jiàn)中藥,有些看不懂,以后有機(jī)會(huì)登門(mén)學(xué)習(xí),呵呵
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樓主再努力下去,一定能成為經(jīng)方臨床家!我是一個(gè)業(yè)余的經(jīng)方醫(yī)學(xué)的堅(jiān)定信仰者。你們經(jīng)方醫(yī)師成功的醫(yī)案會(huì)使我的信仰更加堅(jiān)定!