主方：
柴胡30g
白芍60g
枳殼30g 生
甘草30g 紅藤30g公英90g
連翹60g
忍冬藤100g
白花蛇舌草45g
麻黃5g
加減法：熱重者還可加敗
醬草60g；大
便秘結(jié)者加生
大黃15g；濕甚者加苡米60g、
冬瓜仁30g。
主治：腸
癰，即西醫(yī)稱的急
慢性闌尾炎。
此方治腸癰（闌尾炎)無(wú)論急性慢性均可服。急性者日一二劑，晝夜服，連服5-7天可痊愈；慢性者每日一劑，服5-7劑，癥狀可以完全緩解，但難根除，日后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)仍可再服此方。
腸癰是指腸內(nèi)產(chǎn)生癰膿而出現(xiàn)右少腹部疼痛拒按的一類病而言。其臨床癥狀一般為：開(kāi)始時(shí)上腹或臍周圍隱痛，伴胃脘部不適，惡心
嘔吐，在數(shù)小時(shí)至一二天后，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹，此時(shí)右下腹有壓痛或輕度反跳痛，熱重則體溫升高，
腹痛較劇，口干渴、便秘、尿黃而少，舌苔微黃；濕重則身熱不揚(yáng)，頭昏重，胸悶，惡心欲嘔，腹脹，大便溏而不爽，尿黃而濁，舌苔白膩或微黃；氣滯甚者則疼痛繞臍，惡心嘔吐，痛點(diǎn)固定，有明顯壓痛，甚或可觸及包塊，大便正�；虮忝兀噘|(zhì)正�；颥F(xiàn)紫：色有瘀點(diǎn)。脈象，熱甚則洪數(shù)，濕甚則濡數(shù)，氣滯血瘀則弦澀。
腸癰(闌尾炎)是臨床上常見(jiàn)的病癥，西醫(yī)一般主張手術(shù)治療，中醫(yī)一般用經(jīng)方大黃
牡丹湯為主加減治療，效果還不錯(cuò)，但是臨床上還不是很滿意，所以我一直在尋求療效更高，更穩(wěn)妥的方子。后在讀《名老中醫(yī)之路》時(shí)，看到龔志賢老中醫(yī)提到用加味
四逆散治療腸癰效果甚佳，于是就有意學(xué)之，運(yùn)用臨床，發(fā)現(xiàn)其療效較
大黃牡丹湯更勝一籌，進(jìn)而就納入自己的醫(yī)學(xué)秘囊中，并將其又進(jìn)行了增減，最后形成了上方。
本方系仲景“四逆散”加味而成�！八哪嫔ⅰ敝髦侮�(yáng)癥
熱厥。《
傷寒論》“少陰病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此方主之。”
“熱厥”是由熱邪人里，陽(yáng)氣被郁而致手足厥逆，同時(shí)還可能出現(xiàn)脘腹疼痛，或泄利不暢，里急后重等癥狀，皆因于氣機(jī)不暢所致。因此，當(dāng)用和解表里，疏理氣機(jī)，調(diào)和肝脾之劑療之。
四逆散重用柴胡透熱解郁，枳殼（實(shí))下氣泄熱，一升一降，相互配合以和解表里，升清陽(yáng)，降濁陰；重用白芍?jǐn)筷幦岣沃雇�，甘草和中益氣，互相配合是仲景芍甘湯以緩急舒攣，和肝脾，解疼痛。四藥配合，能達(dá)解熱止厥止痛之目的，四藥皆性味平和無(wú)毒，乃舒肝理脾之平劑。再加
敗醬草，紅藤，公英，連翹，忍冬藤，
白花蛇舌草，等清熱解毒之品增強(qiáng)其清解之力，麻黃散結(jié)，為治腸癰之效方。舉例示之：
趙某某，男，37歲�；�
急性闌尾炎，發(fā)燒，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，鼓起一拳頭大的包塊，不敢按壓，疼痛很厲害，血象檢查白細(xì)胞1.9萬(wàn)。在醫(yī)院住院打針一周，僅燒退了，其余癥無(wú)變化，院方要求手術(shù)，患者害怕，不愿手術(shù)，于是尋求中醫(yī)治療�？淘\：舌暗紅，苔白厚，脈弦滑有力，口苦，飲食基本正常，大便偏少，不溏。處方四逆散合
薏苡附子敗醬散加減：
柴胡30g
枳實(shí)30g 白芍60g 生甘草30g 苡米60g
敗醬草30g公英90g 連翹60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 紅藤45g 麻黃5g 七劑 水煎服 日三次。
一周后復(fù)診，右下腹包塊已消失，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)僅隱痛。效不
更方，上方忍冬藤減為30g，續(xù)服五劑痊愈。
按：此案比較單純，中醫(yī)謂腸癰，西醫(yī)稱急性闌尾炎。西醫(yī)一般主張手術(shù)，因患者害怕，未能成行，故轉(zhuǎn)求中醫(yī)。此證治療起來(lái)比較容易，只要抓住時(shí)機(jī)，大劑清熱解毒，散結(jié)活血即可。此案用四逆散加麻黃
行氣散結(jié)，公英、連翹、敗醬草、忍冬藤等清熱解毒，紅藤、白芍、麻黃等活血止痛。全方一氣呵成，力
大藥專，故收效較速。此案亦可用大黃牡丹湯，但我臨床喜用四逆散加減，效果更好更穩(wěn)妥，也算殊路同歸吧。
