皮外五官與經(jīng)方:麥門冬湯之咳嗽案

麥門冬湯之咳嗽案
2011/3/20某女，28，體型中等偏胖，感冒后咳嗽兩月，近日加重，晝輕夜重，不能平臥，臥則咽癢難耐、干咳不止，咳后顏面發(fā)紅。處以麥門冬湯：麥冬350g，法半夏50g，黨參50g，生甘草40g，粳米2把（約60g)，大棗八枚（每個約5g)，一劑，煎一次，分三次服。
  當天晚飯后服一次，夜里可以安眠，次日服完，大緩。繼開三小劑（麥冬70g，半夏10g，---)，愈。
  按：龍野一雄云：“麥門冬湯之證，當強咳時，顏面發(fā)紅，而表現(xiàn)為劇烈不斷的咳嗽。其咳因為是空咳，故咽喉不爽而有干燥感。記載麥門冬湯的經(jīng)典《金匱要略》中肺痿條，有‘大（火)逆上氣，咽喉不利’一語，實在是中肯定。不斷咳嗽即大（火)逆上氣，咽喉堵塞感即咽喉不利。雖有痰，而稀薄量少。------麥門冬湯證（脈)多浮”。臨證所見，確如龍野一雄所云。

重劑起沉疴
不過這一副藥不便宜  差不多80元左右吧

此病人類似于 咳嗽變異性哮喘（CVA)
沒有舌脈描寫
我想舌質(zhì)應(yīng)該紅 艷，肺熱大
否則體寒的人服350g麥冬，可能會拉得受不了

有50克姜半夏陪襯，不慮麥冬之涼。干咳不止，正需麥冬涼潤寧嗽止逆，使肺氣淸肅下行。好案！

引用第3樓虔心問道于2011-03-20 20:45發(fā)表的  :
有50克姜半夏陪襯，不慮麥冬之涼。干咳不止，正需麥冬涼潤寧嗽止逆，使肺氣淸肅下行。好案！ 700)this.width=700;" >

分析的精準非常。

我服過麥門冬湯并不像樓主說得這么神奇，我用的量是麥冬60，姜半夏15，黨參15，生甘草10，粳米約30g)，大棗3枚，每次喝之后都拉肚子2次。前后喝了4副才見到療效，麥門冬湯煲的時候如果不注意看火鍋低很容易煲糊。

有過一次經(jīng)驗，給一位初中老同學(xué)使用麥門冬湯，麥冬100g，半夏20g的樣子，一劑藥就好了。
不過以后給別人使用效果卻不很好。

現(xiàn)在還是弄不懂這個處方的使用指針！
望各位指教！

晝輕夜重，不能平臥，臥則干咳不止，咳后面紅。
應(yīng)為寒水射肺.

引用第7樓喜郎于2011-03-20 21:37發(fā)表的  :
晝輕夜重，不能平臥，臥則干咳不止，咳后面紅。
應(yīng)為寒水射肺. 700)this.width=700;" >

所述甚是，但也不完全，夜臥重更有陰液虧虛者，干咳不已，滋陰降火湯，麥門冬湯都是對癥神丹。

學(xué)習(xí)了

所用雖是經(jīng)方，實方家之論。方誠方也，用之或不效?？？？。理、法、方、藥的完整配套是取得療效的保證。

對癥者，四兩就可撥千斤。
柴胡3克亦可發(fā)汗退熱
半夏1克亦足
中醫(yī)難

支飲之癥

學(xué)習(xí)了，謝謝樓主分享！
麥門冬 半夏是否一定要堅持7:1？

前幾天在論壇上看到：荊芥30防風(fēng)30大青葉30地膚子30浙貝25麻黃25改為每樣10克，很好，請大家多試一下，能夠醫(yī)好人就是好醫(yī)生�。〔还芊阶映龊翁帲。�

重劑運用范例

樓主好案！我也曾用此方于一位感冒后久咳不愈，干咳少痰，咳甚則嘔，口干口渴之病人，其人也比較壯實，卻遭遇失敗。至今耿耿于懷，不解何故。原來是以“干咳少痰，咳甚則嘔”為指征來使用的，現(xiàn)在看來還有需要排除其他方證，比如越婢加半夏湯等，不知樓主對此有何見解？可有相關(guān)經(jīng)驗？深盼各位解惑！

樓主好案