張某某 39歲 男 2011年2月12日診:頭暈
耳鳴,
心悸煩躁,食欲不振,胃脘噪雜泛酸,全身困倦無力,
失眠。舌體胖質(zhì)淡,苔白。脈寸浮弦關(guān)洪尺略沉。證屬心
腎陰虛,肝脾不運。宜育陰潛陽、疏肝健脾。處方:
蒺
藜20g白菊10g
枸杞10g
山萸肉12g
合歡皮10g
枳實10g
木瓜15g
珍珠母30g石
決明30g
茵陳10g
龍膽草10g
白芍15g 水煎服 三劑
2月16日二診:睡眠已得到很大改善,精神略佳。處方:
生地20g枳實10g
蒺藜20g白菊10g枸杞10g山
萸肉12g合歡皮10g
珍珠母30g
黃芩15g茵陳10g紅藤15g 水煎服 三劑
2月21日三診:自覺病情大有改善,但肝腎陰仍不足。處方:
熟地15g
山藥10g山萸肉12g
丹皮10g
茯苓8g
澤瀉10g
棗仁8g
夜交藤15g白菊10g蒺藜20g紅藤15g黃芩12g 水煎服 六劑
十幾日后其妻前來就診,言已外出打工。