網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:20080036小腹隱痛案
    

黃煌教授臨證病案:20080036小腹隱痛案

某女40
虛胖
小腹墜脹隱痛伴小便失禁五年。
嗜睡,有時每日睡20小時,仍乏力。下肢輕度浮腫,便秘,心率60。
有宮頸糜爛史,子宮內(nèi)膜增厚.1999行子宮肌瘤切除術(shù)。2003人工流產(chǎn),行刮宮術(shù),之后一直少腹部隱痛,躲避性生活。
處方:【?】七劑
【二診】藥后痛緩,仍有墜脹感,腿不腫,瞌睡少,心率:68
自覺怕冷,舌淡紅
原方半月
[ 此帖被崔德強在2008-12-17 19:38重新編輯 zxtf.net.cn/jianyan/]

-------------------
葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝茯苓丸:葛根20麻黃6桂枝10肉桂10赤白芍各15甘草6附片6細(xì)辛6茯苓23丹皮10仁10干6紅棗15

-------------------
真武湯合當(dāng)歸芍藥

-------------------
虛胖,嗜睡,乏力,心率慢,小便失禁考慮麻黃劑,可用麻附辛湯
小腹墜脹隱痛,下肢輕度浮腫可用當(dāng)歸芍藥散利水止痛,虛胖可再加黃芪。
麻黃10 制附子10 細(xì)辛10 甘草5 當(dāng)歸15 川芎8 白芍30 白術(shù)30 茯苓20 澤瀉30 黃芪30

-------------------
真武湯合當(dāng)歸芍藥散加黃芪

-------------------
3 樓 去甘草白術(shù)加蒼術(shù),生姜.

-------------------

-------------------
仔細(xì)思考,應(yīng)為 麻黃附子細(xì)心湯合當(dāng)歸芍藥散!

-------------------
麻黃附子細(xì)辛湯合附子苡仁敗

-------------------
引用第2樓王繼承于2008-12-03 09:13發(fā)表的  :
真武湯合當(dāng)歸芍藥散

-------------------
黃芪桂枝五物湯合麻附辛當(dāng)歸芍藥散

-------------------
當(dāng)歸芍藥散合真武湯

-------------------
好東西

-------------------
補中益氣湯合真武燙

-------------------
同意4樓

-------------------
黃芪桂枝五物湯

-------------------
用麻黃6附片10細(xì)辛6當(dāng)歸10白芍15川芎9白術(shù)12茯苓30澤瀉30
此人心率慢,嗜睡,惡寒,虛胖,乏力是麻黃附子細(xì)辛湯適應(yīng)癥,下肢腫,小腹痛是當(dāng)歸芍藥散證

-------------------
當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加黃芪,具體方藥如下:當(dāng)歸15  白芍15 川芎8 茯苓20   白術(shù)20  澤瀉15  桂枝10 桃仁10 牡丹皮12  赤芍15  黃芪15 干姜8   紅棗20  ;或者可以說合黃芪桂枝五物湯。

-------------------
麻附細(xì)辛合當(dāng)歸芍藥散加味
麻黃10克制附子10克遼細(xì)辛6克當(dāng)歸10克白芍12克川芎10克茯苓15克澤瀉20克白術(shù)12克黃芪30克桂枝10克

-------------------
麻黃附子細(xì)辛湯合當(dāng)歸芍藥散

-------------------
真武湯合麻黃,細(xì)辛

-------------------
麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝茯苓丸加淮牛膝。

-------------------
麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝茯苓丸四逆散加黃芪。

-------------------
按述,黃芪劑應(yīng)當(dāng)是首選,黃芪建中合當(dāng)歸芍藥試試

-------------------
麻黃附子細(xì)辛湯合當(dāng)歸芍藥散

-------------------
麻黃附子細(xì)心湯合桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散加減

-------------------
黃師處方:生麻黃6制附片6生甘草6白術(shù)20茯苓20生黃芪30肉桂10白芍10赤芍10干姜10紅棗20

-------------------
有麻附草。真武湯。當(dāng)歸芍藥散。黃芪桂枝五物湯四方之意

-------------------
問樓主,既然有腹部疼痛為何不用當(dāng)歸川芎呀

-------------------
煩請樓主說一說為啥選用了麻黃附子甘草,而不用麻黃附子細(xì)辛湯?

-------------------
1.本案所見陽虛水泛之真武湯證為主,不同于血虛水停之歸芍散證。
2.黃師處方中以真武湯溫陽散水,同時麻附草配合黃芪桂枝五物湯以強心。另本方含四逆湯,即是針對患者久病陽虛之本,又含芍藥甘草湯以治腹痛之標(biāo)。
3.至于為何用麻附草而不用麻附辛,非本案鑒別重點所在。二者區(qū)別,一說在于惡寒輕重(王玉明:麻黃附子細(xì)辛湯證與麻黃附子甘草湯證區(qū)別之我見---四川中醫(yī),1995年第七期 ),僅供參考。
[ 此帖被崔德強在2008-12-11 22:39重新編輯 zxtf.net.cn/rencai/]

-------------------
黃芪桂枝五物湯和桂枝茯苓丸。

-------------------
看答案后,才感覺老師辯得很精準(zhǔn)。

-------------------
心功能好不好,月經(jīng)怎么樣?
。。。。。。。。。。。。切除了估計就沒月經(jīng)了
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證