黃煌教授醫(yī)話(huà):脈象不可忽視

脈象不親驗(yàn)焉得真知，此國(guó)粹之精華也。余性魯鈍，平時(shí)診病嚴(yán)格按照三部九侯逐次審查，發(fā)現(xiàn)很多癥狀和脈象若合符節(jié)，常以之為奇。嘗見(jiàn)兩位診脈高手，不需病家訴苦，皆能道明所患之來(lái)龍去脈，然開(kāi)方用藥在三四十味，病家戲之曰“x大包”，初服三五劑，所苦大減，之後效不足言，病勢(shì)遷延難愈，余不知其故。望諸前輩賜教！

一個(gè)宅人:我，一個(gè)宅人，孤陋寡聞，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)真正的“切脈高手”，只是很希望有機(jī)會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。民間的傳說(shuō)很多（我的病人中親身經(jīng)歷到的都不少，有可以把脈把出“子宮頸癌”的，有可以把脈把出“第 .. (2012-04-06 14:40) 700)this.width=700;" >

脈學(xué)不好寫(xiě)，即使寫(xiě)出來(lái)由于每個(gè)人的生命體驗(yàn)不同，對(duì)每個(gè)描述的感覺(jué)也會(huì)不同。最好的方法是在熟讀脈學(xué)經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上跟診于左右，待真正的脈學(xué)老師切出何脈后，親自體會(huì)，驗(yàn)證，反復(fù)循環(huán)，當(dāng)知之。

xiaozheng學(xué)長(zhǎng)帖子轉(zhuǎn)的好！一句話(huà)，從來(lái)就沒(méi)有救世主，不要去期待有什么所謂的“大師”橫空出世，有的就是出來(lái)時(shí)雷聲大，逐漸雨點(diǎn)小，盛名3-5年之后有些“宗師”不知道都跑哪里去了。不如腳踏實(shí)地自己好好研究。

" 初學(xué)者不必懷疑脈診，但也不可拘泥于脈診，臨床必須強(qiáng)調(diào)四診合參"

江湖醫(yī)俠:請(qǐng)看許躍遠(yuǎn)先生的著作《大醫(yī)脈神》。許先生雖然對(duì)傷寒經(jīng)方研究有所欠缺，但對(duì)精度脈診的研究獨(dú)特，總結(jié)也是非常好的。?(2012-04-06 17:03)?700)this.width=700;" >

我曾經(jīng)跟許躍遠(yuǎn)老師學(xué)過(guò)脈，一點(diǎn)都不玄，很實(shí)在的東西，而且也不難學(xué)。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實(shí)并不難體會(huì)，就是一層窗戶(hù)紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說(shuō)，這種微觀脈學(xué)，與中醫(yī)的辨證處方是脫節(jié)的，但是在取得初診病人的信任方面，其作用是非常巨大的，我通常是初診病人用微觀脈，處方是用傳統(tǒng)脈加方證，復(fù)診或較熟悉的病人，就用傳統(tǒng)脈了，也在嘗試微觀脈與經(jīng)方的結(jié)合。

許躍遠(yuǎn)老師對(duì)脈學(xué)的專(zhuān)注與鉆研，足以讓很多中醫(yī)人汗顏！也是值得學(xué)習(xí)和尊重的！

蒙上眼睛，只用脈診，不僅給出病人的西醫(yī)診斷，而且能開(kāi)出準(zhǔn)確的經(jīng)方！這才是真正的經(jīng)方脈診高手。

wchg70:我曾經(jīng)跟許躍遠(yuǎn)老師學(xué)過(guò)脈，一點(diǎn)都不玄，很實(shí)在的東西，而且也不難學(xué)。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實(shí)并不難體會(huì)，就是一層窗戶(hù)紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說(shuō)，這 ..?(2012-04-08 22:57)?700)this.width=700;" >

脈診的作用確實(shí)不可小覷！脈診行家也確實(shí)可以做到不聞不問(wèn)，閉著眼睛都能看病。脈與方的對(duì)應(yīng)，自王叔和在《脈經(jīng)》中倡導(dǎo)以來(lái)，歷代醫(yī)家均有水平不等的總結(jié)。從平脈辨證法，建立經(jīng)方脈證學(xué)，直接憑脈斷病、平脈辨證完全有可能，但遺憾的是，這種可能要想獲得成功，需要學(xué)習(xí)者的悟性與極大的熱情付出。目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)由于政策允許中西醫(yī)結(jié)合，診斷檢查借助現(xiàn)代西醫(yī)設(shè)備，治療用藥也允許中藥加西藥，所以脈診學(xué)習(xí)往往被忽視。

知者謂智，不知者謂愚，有知與不知，無(wú)智與愚

這個(gè)討論很好，支持。我也在嘗試濱湖脈與許氏脈的結(jié)合。需要很多年的努力啊

54說(shuō)的許氏脈 微觀脈。我也是第一次聽(tīng)說(shuō)。如果能真正掌握，何愁不能與西醫(yī)的儀器論高低。中醫(yī)就是這樣博大精深 這叫人外有人 天外有天。我們未知的學(xué)問(wèn)東西太多，包括祝由巫術(shù)都有它的大學(xué)問(wèn)，神奇的一面。只是我們不了解不知道而已�？茖W(xué)和玄學(xué)本來(lái)就是孿生姐妹，科學(xué)未解的人人都認(rèn)為是玄學(xué)。當(dāng)科學(xué)發(fā)展到了，解開(kāi)了人們才會(huì)相信。500年前的人誰(shuí)也想不到今天的人類(lèi)能相隔千萬(wàn)里能語(yǔ)音視頻。

四診合參，脈象不可忽視。謝謝。

作為職業(yè)醫(yī)生，任何技能都應(yīng)是受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，但我們很少。《醫(yī)間道》中講脈診如何訓(xùn)練，達(dá)到了很高的境界，大家看看會(huì)有啟發(fā)。

黃師和14樓的說(shuō)法都很好。

遺憾

一個(gè)宅人:我，一個(gè)宅人，孤陋寡聞，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)真正的“切脈高手”，只是很希望有機(jī)會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。民間的傳說(shuō)很多（我的病人中親身經(jīng)歷到的都不少，有可以把脈把出“子宮頸癌”的，有可以把脈把出“第 ..?(2012-04-06 14:40)?700)this.width=700;" >

脈學(xué)，大家不必在意。黃師在英國(guó)可以開(kāi)方給同事之妻，且效果奇好。足以說(shuō)明脈學(xué)無(wú)用。

足以說(shuō)明脈學(xué)無(wú)用，不應(yīng)言之鑿鑿。脈理幽微，豈俗人能窺其萬(wàn)一哉�。�！

好好學(xué)習(xí)

望聞問(wèn)切 四診不可或缺 但脈診排在最後 可見(jiàn)其地位並非最關(guān)鍵
但只要幫到病人 我就想學(xué)

拜讀了

脈理精深，心中了了，指下難明！

一個(gè)宅人:請(qǐng)各位老師同仁推薦幾個(gè)確有臨證經(jīng)驗(yàn)的脈學(xué)大家，最好像劉渡舟、胡希恕、惲鐵樵……這些為中醫(yī)界所公認(rèn)的實(shí)力派人物，最好是有專(zhuān)門(mén)重點(diǎn)闡述脈學(xué)的臨床案例著作者（公開(kāi)出版發(fā)行，能夠購(gòu) ..?(2012-04-06 09:04)?700)this.width=700;" >

這個(gè)挺多的，比如今人 王敬義先生的《脈論二十年后方為醫(yī)》此書(shū)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析每個(gè)相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。最適合初學(xué)者及西學(xué)中者，李士懋先生，就是以脈診指導(dǎo)臨床的，其中他的《平脈辨證傳承實(shí)錄百例》《汗法臨證發(fā)微》《李士懋.田淑霄─脈學(xué)心悟.瀕湖脈學(xué)解索》都很不錯(cuò)，前人的話(huà)有《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》，此書(shū)全憑脈象下藥，醫(yī)案之根據(jù)脈象，便于學(xué)醫(yī)初步者，此書(shū)第一。 等等，很多

一個(gè)宅人:所有標(biāo)出紅色的部分，都是我所重點(diǎn)懷疑的，有破綻的地方。它使我聯(lián)想起80年代后期，國(guó)內(nèi)氣功盛行時(shí)的那些“氣功大師”。。。。。。 不知這本書(shū)現(xiàn)在有沒(méi)有電子版的？我想先下載看看。?(2012-04-07 08:12)?700)this.width=700;" >

不用看氣功大師，看《氣功藥餌療法與救治偏差手術(shù)》即可其根源

wchg70:我曾經(jīng)跟許躍遠(yuǎn)老師學(xué)過(guò)脈，一點(diǎn)都不玄，很實(shí)在的東西，而且也不難學(xué)。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實(shí)并不難體會(huì)，就是一層窗戶(hù)紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說(shuō)，這 ..?(2012-04-08 22:57)?700)this.width=700;" >

舉雙手贊同，毛爺爺教導(dǎo)我們，沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，我們的眼睛很容易被自己的定見(jiàn)所蒙蔽

抱殘守缺:
呵呵，中醫(yī)的脈學(xué)主要講的是邪正盡退的“勢(shì)”，當(dāng)然也有定位，不過(guò)當(dāng)代幾位脈學(xué)大師似乎太了不起了，黎小裕版主可以客觀的談下他的學(xué)習(xí)情況。 700)this.width=700;" >

呵呵，我只是了解他們那些脈學(xué)大師的一些東西，沒(méi)有跟診，基本是買(mǎi)他們的書(shū)或者是看他們的脈案來(lái)學(xué)習(xí)的，我自己學(xué)習(xí)運(yùn)用相關(guān)脈學(xué)帖子在論壇都有。這里倒是可以轉(zhuǎn)個(gè)江西的“神脈蕭熙”對(duì)于脈學(xué)的客觀評(píng)價(jià)，當(dāng)年蕭熙先生本來(lái)是在江西開(kāi)業(yè)好好的，但是因?yàn)楸灰粋�(gè)病人的月經(jīng)問(wèn)題問(wèn)倒，遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，此后能見(jiàn)到相關(guān)資料有《<黎庇留醫(yī)案>評(píng)述》中有關(guān)先生的對(duì)醫(yī)案的闡述，何紹奇評(píng)價(jià)說(shuō)：“如果說(shuō)，《黎庇留經(jīng)方醫(yī)案》與滬上曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》可謂同時(shí)代人的比肩之作，那么蕭熙先生的功績(jī)就同當(dāng)年的姜佐景君相伯仲了�！焙谓B奇先生對(duì)于蕭熙遠(yuǎn)赴廣東之事也有相關(guān)描述：“曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師，他是江西人，在當(dāng)?shù)仡H有名望，病人很多。有一天，一位女士來(lái)求診，蕭醫(yī)師在診脈完畢后，問(wèn)這位女士月事是否已至？這位女病人聽(tīng)了此話(huà)后，面露不悅之色，并說(shuō)：“你這位醫(yī)師，連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況，看來(lái)你的醫(yī)術(shù)也不過(guò)如此而已。”說(shuō)完后即忿然離去。蕭醫(yī)師聽(tīng)了此話(huà)以后，頗為內(nèi)疚。遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，希望能潛心學(xué)習(xí)脈學(xué)，后來(lái)果然學(xué)有所成，憑脈診就能洞悉許多人的疾病，并得了“神脈蕭熙”的稱(chēng)號(hào)�！比跞醯貑�(wèn)一下各位論壇網(wǎng)友，自己有無(wú)蕭熙先生如此定力，因?yàn)榛颊叩馁|(zhì)疑自己脈學(xué)不精，而尋訪名醫(yī)，苦心練就傳說(shuō)中不可能的脈學(xué)之道，而不是一上來(lái)就覺(jué)得不可能，覺(jué)得玄，女病人質(zhì)疑把脈不能判斷月經(jīng)情況，是否又從另外一個(gè)側(cè)面說(shuō)明另外的問(wèn)題：之前的很多醫(yī)生，其實(shí)是完全可以通過(guò)把脈知曉女性月經(jīng)情況的，要不然為何民間大行其道，都覺(jué)得中醫(yī)生應(yīng)該有這個(gè)看脈的本領(lǐng)，值得深思。記得我在湖北實(shí)習(xí)的時(shí)候，經(jīng)常有患者一來(lái)就把手一伸，小醫(yī)生，看看我身體有什么毛病，說(shuō)錯(cuò)了沒(méi)有關(guān)系，不要怕，然后就一句話(huà)不說(shuō)，等待你看脈，說(shuō)對(duì)了患者直夸你脈診學(xué)的好，沒(méi)有說(shuō)對(duì)，患者會(huì)幫你補(bǔ)充，這種民間民眾讓醫(yī)生體會(huì)脈學(xué)和認(rèn)識(shí)脈學(xué)的氛圍我覺(jué)得對(duì)于醫(yī)生的脈診是一個(gè)很好的促進(jìn)環(huán)境。但是也說(shuō)明了民眾對(duì)于中醫(yī)生脈診的高要求。希望可以看脈知病。
蕭熙先生對(duì)于脈診的認(rèn)識(shí)客觀獨(dú)到，詳細(xì)的大家可以看一下蕭熙先生的《脈診學(xué)的寶藏》http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=1377  只可惜我們的同道很多經(jīng)常都是身懷中醫(yī)脈診之寶貝，確不識(shí)其寶，還認(rèn)為他是糟粕，該棄之。

黎小裕:這個(gè)挺多的，比如今人 王敬義先生的《脈論二十年后方為醫(yī)》此書(shū)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析每個(gè)相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。最適合初學(xué)者及西學(xué)中者，李士懋先 ..?(2012-05-17 10:12)?700)this.width=700;" >

多謝小裕版主推薦！不過(guò)我這個(gè)人已經(jīng)執(zhí)迷不悟無(wú)可救藥了，那些東西就留給你們這些感興趣的朋友去研究吧。

一個(gè)宅人:多謝小裕版主推薦！不過(guò)我這個(gè)人已經(jīng)執(zhí)迷不悟無(wú)可救藥了，那些東西就留給你們這些感興趣的朋友去研究吧。?(2012-05-17 11:55)?700)this.width=700;" >

慚愧，能力有限，推薦不出能入你法眼的脈學(xué)之作

受教了！

許躍遠(yuǎn)的脈學(xué)供參考