看了黃煌教授的《留人治癌的不足》,對(duì)于黃老師的坦誠(chéng)和虛懷若谷非常的感佩!這是有良心的醫(yī)生和有良知的學(xué)者。
對(duì)于癌癥,李可老中醫(yī)認(rèn)為是陽(yáng)虛導(dǎo)致陰寒內(nèi)結(jié)。鄭文友老中醫(yī)也說(shuō)“癌癥不是老毒家的后代,而是老寒家的后代,因此,它不姓毒,而姓寒。腫瘤的物質(zhì)組成是由于氣血寒凝而形成,與其說(shuō)它是個(gè)‘痰瘤’、還莫如說(shuō)它是個(gè)‘寒瘤’,是人體氣象長(zhǎng)期處于寒冷天氣得不到改善而形成的。癌腫捫之堅(jiān)硬如石,而在陽(yáng)光下原來(lái)的一潭死水”
倪海廈老師說(shuō)“中國(guó)大陸現(xiàn)有二位名中醫(yī),一位是鄭文友中醫(yī),一位是李可中醫(yī),,這二位都是正統(tǒng)經(jīng)方家,而且實(shí)力非常強(qiáng),我雖然未曾與他們謀面,但是可以從他們的醫(yī)書中看出他們真正的實(shí)力所在,真是難能可貴,如果說(shuō)他們是中醫(yī)界的國(guó)寶,我個(gè)人認(rèn)為是一點(diǎn)都不為過(guò)的,大陸的中醫(yī)師們,你們非常幸運(yùn)有這 二位國(guó)寶級(jí)的經(jīng)方家在撐場(chǎng)面,”。倪師又說(shuō)“李可擅長(zhǎng)用
附子,鄭文友擅長(zhǎng)用硫磺。結(jié)果李可在治心衰,鄭文友在治腫瘤。如果二者能結(jié)合一下,那就更厲害了”。
倪師在第三屆《扶陽(yáng)論壇》介紹了他治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)和案例。似乎倪師更注重心火和小腸火,正如倪師所說(shuō),如果你會(huì)治心臟病,那么就能治七種癌癥,包括乳癌、腦瘤、血癌、
肝癌、
肺癌、
紅斑狼瘡、惡性淋巴癌。當(dāng)然倪師還有治
大腸癌、膀胱癌、
卵巢癌、
胃癌、食道癌等等諸多癌癥的經(jīng)驗(yàn)。我覺(jué)得當(dāng)世倪師是最有資格寫一本《癌癥的辨證論治》的人,可是他或許無(wú)意于此,只是把這些經(jīng)驗(yàn)穿插在《人紀(jì)》之中,不曾寫一本專著。
受黃教授此文啟發(fā),我想起我的一篇舊作《陳瑞春與陳杰寬》也談?lì)愃频脑掝},有些拉雜,沒(méi)興趣的不妨跳過(guò)。
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《陳瑞春與陳杰寬》作者:老漢
我曾寫過(guò)一篇《氣宗與劍宗》的帖子,談及
傷寒學(xué)的以經(jīng)解論派與方證相應(yīng)派的不同,并不曾褒貶哪一派,似乎騎墻。
在該文中我曾說(shuō)“劍宗與氣宗,各有學(xué)而未精弟子,紛爭(zhēng)不已,各是其所是,各非其所非,致兄弟鬩墻,為外人所笑”。
我景仰胡希恕,為其深通經(jīng)方、細(xì)致入微的辨證功夫所傾倒,但心中也一直有疑惑。胡老臨證功夫深,有是證則用是方,方證相應(yīng),強(qiáng)調(diào)六經(jīng)八綱之外還要細(xì)辨方證,辨方證是辨證的尖端,這是其根本。而其病理,則重在食、水、瘀血致病。我雖有意會(huì),覺(jué)得此論樸而實(shí),但究竟感覺(jué)不夠圓滿。對(duì)于生理病理及病的轉(zhuǎn)歸,理論上有欠缺,對(duì)于大病久病慢病怪病,雖然隨證治之不錯(cuò),但沒(méi)有系統(tǒng)的指導(dǎo),單憑氣血水食幾條難以賅括。
比如治療癌癥,雖然辨證論治,有是證用是藥,可能緩解病情,但治得了病卻治不了命,難以預(yù)后。
陳瑞春教授也是我所尊敬的傷寒家,我買過(guò)其所著《傷寒實(shí)踐論》,其經(jīng)方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)頗豐。該書中篇附陳教授腫瘤七案,附篇“五、常見(jiàn)肝病的證治思考”,“六、
肝硬化證治思考”,“七、肝病治療的誤區(qū)”、“八、腫瘤的證治思考”幾章總結(jié)了陳教授治療肝病、肝硬化及腫瘤的一些心得體會(huì)。
其中對(duì)肝病、肝硬化、肝癌的經(jīng)驗(yàn)頗為老到。
如“附篇五、常見(jiàn)肝病的證治思考”談及肝硬化時(shí)說(shuō):“治療肝硬化雖使用軟堅(jiān)散結(jié)之品,
但總以保護(hù)胃氣為先,使病者能食能化,方有生機(jī)。因而適時(shí)靈活擇用健胃補(bǔ)脾藥十分必要。
在脾胃功能健運(yùn)的前提下,采用軟堅(jiān)散結(jié)藥,以漸消漸散為宗旨,切忌圖速效,強(qiáng)行攻破于病無(wú)益。且往往用活血化瘀過(guò)猛,有促使門脈高壓動(dòng)血之虞,務(wù)必審慎”。
“附篇六、肝硬化證治思考”一章中“治則問(wèn)題1)關(guān)于攻伐:肝硬化的治療,貴在綜合調(diào)理為主,切忌峻猛攻伐,常法以疏肝理氣、
健脾和胃為是,關(guān)鍵是保護(hù)脾胃功能,使病者能食能化,病有生機(jī),治療有望。用攻堅(jiān)破積藥,如
三棱、
莪術(shù)等,在脾胃功能穩(wěn)定的情況下,可以中、小量配合健運(yùn)脾胃藥應(yīng)用。至于攻逐瘀血的蟲類藥,如
虻蟲、
水蛭、
土鱉蟲之類,
可以視病情與體質(zhì)狀況,使用小量,間斷配合應(yīng)用。筆者主張調(diào)補(bǔ)攻伐結(jié)合,用文攻不用武衛(wèi),且宜‘打打停停’。因?yàn)榉补ヰ銎品e藥,均對(duì)肝臟有程度不同的損害,如果反復(fù)用,大量用,非但不利于病,反而有傷肝臟。《內(nèi)經(jīng)》中有大毒、小毒去病之多少,很有臨床意義,確為經(jīng)驗(yàn)之談!
“附篇七、肝病治療的誤區(qū)”一章之“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)3.疏肝理氣,健脾和胃,漸消漸散治肝硬化”總結(jié)了如下幾條經(jīng)驗(yàn):
一是要堅(jiān)持疏肝理氣,
健脾和胃,保證消化吸收正常。 二是軟堅(jiān)散結(jié)
必須在脾胃功能健運(yùn)的情況下運(yùn)用。
三是肝
腹水宜行氣消水,不宜用峻猛攻水,更不宜中西醫(yī)利水藥同時(shí)使用。
四是肝硬化慎于用補(bǔ)。一般地說(shuō)肝硬化是本虛標(biāo)實(shí),氣血水瘀,不能用溫補(bǔ),只能用清補(bǔ)。以滋養(yǎng)肝陰為主,如生
地黃、
白芍、
丹參、
太子參、
山藥、
石斛等清滋而補(bǔ),忌用
黃芪、
白術(shù)、
當(dāng)歸等補(bǔ)氣補(bǔ)血藥(極少病例可以用)。如有
牙齦出血或
鼻衄等,可以用
玉女煎、
百合知母地黃湯、
竹葉石膏湯之類,或加用
三七、
白茅根、
旱蓮草、丹參、
赤芍等,可以取得一定的療效。
五是肝硬化的愈后問(wèn)題。肝硬化病人多為肝陰不足,肝郁化火?梢栽谂R床上密切觀察舌苔和脈象,如舌苔少或舌面光亮,脈弦實(shí)剛勁,是為不祥之兆,應(yīng)大量用滋陰清熱,如
生地黃、白芍、石斛、
牡丹皮、赤芍、丹參、
龜甲、
鱉甲、知母等。如舌苔能長(zhǎng)出薄苔是好的轉(zhuǎn)機(jī),如舌質(zhì)深紅光剝無(wú)苔,是病情危篤,不可逆轉(zhuǎn)。這一臨床特征,很有診斷意義。若有舌脈的轉(zhuǎn)化,必須未雨綢繆,審時(shí)滋補(bǔ)肝陰,達(dá)到防微杜漸的目的。
最后是關(guān)于肝病飲食的宜忌問(wèn)題。飲食療法是中醫(yī)治療的一大特色,尤其對(duì)肝病更顯示優(yōu)越性,恰當(dāng)調(diào)理好肝病的飲食,很有積極意義。一般來(lái)說(shuō)肝病的飲食以清淡為宜,切忌辛辣燥熱之物。清淡的鱔魚、瘦肉、魷魚、墨魚,尤其是泥鰍功用有清熱、利水、補(bǔ)脾的作用,故有‘水中
人參’之稱。
甲魚既可滋陰又可軟堅(jiān),但必須久燉10個(gè)小時(shí)左右才能達(dá)到治療效果。另外如山藥粥、
蓮子粥、苡米粥,都有一定的食療作用。
凡辛辣燥熱以及滯氣的食物是肝病所禁忌的,如牛
羊肉、
狗肉、
鵪鶉、
鴿子都屬燥熱性味,不能食用,
辣椒、
胡椒、生
姜也要適可而止。易于滯氣的
糯米、紅薯、土豆亦不宜多食?傊瑧(yīng)當(dāng)注意調(diào)理好肝病患者的飲食,不能任意擇食,以免產(chǎn)生不良的后果!
“附篇八:腫瘤的證治思考”一章中作者也承認(rèn)目前中醫(yī)“各家對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),雖有各種不同的記載,諸如病因、證候、方藥的運(yùn)用等,但未能如西醫(yī)描寫得那么具體。時(shí)至今日,也仍然是有很多缺陷,有待逐步實(shí)踐摸索和完善”!澳壳埃瑥呐R床上所遇到的腫瘤,多為西醫(yī)手術(shù)、化療、放療之后,用中藥來(lái)調(diào)理,這就無(wú)形
中使中醫(yī)處于輔助作用或稱之為陪襯的地位,很難準(zhǔn)確地說(shuō)出中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療作用”。作者也展望“從中藥對(duì)該病的認(rèn)識(shí),其整體辨證思維,扶正祛邪的治則大法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,若能系統(tǒng)地整理總結(jié),中醫(yī)藥在治療腫瘤中發(fā)揮主導(dǎo)作用也是能夠?qū)崿F(xiàn)的”。作者也列舉了自己治腫瘤的一些案例,療效有一些,但是不理想。但是他感悟到腫瘤的“
中藥治療不能落于‘以毒攻毒’的俗套”,這個(gè)是非常有見(jiàn)地的。
我在漢唐中醫(yī)網(wǎng)讀到如下案例:
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/liver45.htm
陳杰寬的肝癌案例
2008年6月17日.
F.C C. 女性,查出肝癌四周,因怕西醫(yī)的治療,故來(lái)找我治療.
癥狀: 肝區(qū)和胃脘刺痛,
腰痛, 膝痛,胃口很差,欲嘔吐, 老覺(jué)得有物塞住胃,食欲極差。怕冷,大便難,
失眠,很難入睡。
病人有
糖尿病五年,一直服西醫(yī)治療。(是否食糖尿病的藥引起的癌癥呢?怕是有這個(gè)可能性)
脈診:雙關(guān)尺附骨脈.
腹診:肝下有硬塊,硬實(shí),痛,形成以肝區(qū)為底面的16厘米左右的不規(guī)則的等邊三角形.壓之痛加重。
診斷:厥陰陰實(shí)。
處方:實(shí)脾的四君子合倪師的常用治肝四寶(柴郁膽芩)加補(bǔ)北的補(bǔ)骨紙,去實(shí)的
牡蠣,去陰寒的生附
干姜 七天藥。
2008年6月24日,第二診,胃肝疼痛已經(jīng)控制不痛了,胃口好,能睡,腫塊小了60%左右。病情好轉(zhuǎn)的迅速,超出想象,可見(jiàn)經(jīng)方的威力之大。
效不
更方,上方再服一周.
之后不再見(jiàn)病人診治。
一年之后2009-6-2
病人陪她的丈夫來(lái)看病,告訴我服了最后一次的藥后,腫塊已經(jīng)不見(jiàn)了,故一直無(wú)再來(lái)診。睡眠,胃口,體力一直很好。也沒(méi)有再服糖尿病的藥了。
幾點(diǎn)說(shuō)明:
第一:這個(gè)病人堅(jiān)信中醫(yī)是唯一可以幫助她的,一念就改變了她的命運(yùn)。不似現(xiàn)在大部份的人先行做了手術(shù)化放療,最后不成了,才找中醫(yī)治療。到了最后的死期限了,往往還會(huì)提出過(guò)份的要求:例如常常問(wèn)中醫(yī):“我的癌癥什么時(shí)候會(huì)治好呀?”
第二:證明倪師傳的經(jīng)方的威力之強(qiáng)大,故倪師一直強(qiáng)調(diào)經(jīng)方是fo法的醫(yī)學(xué),所言非虛,因?yàn)橹挥衒o法的醫(yī)學(xué)才能解危于生死之間。弟子深有體會(huì)。
第三:證明倪師的無(wú)私傳授是何其偉大。非常人能做到。
學(xué)生??杰寬報(bào)告上
2009年6月9日
老師評(píng)語(yǔ)?
?? 杰寬是我的優(yōu)秀學(xué)生之一,是一位在紐西蘭開(kāi)業(yè)的中醫(yī)師,除了專精於經(jīng)方醫(yī)學(xué)之外,也是一位超級(jí)優(yōu)秀的廚師,畢業(yè)於廣州中醫(yī)藥大學(xué),在
桃花島跟診時(shí),幾乎所有同學(xué)都嚐過(guò)他煮的好菜,這事至今仍被同學(xué)們津津樂(lè)道,這個(gè)肝癌案例會(huì)成功,主要的原因除了杰寬的正確施治就是病人絕對(duì)的信任中醫(yī)學(xué),同時(shí)又沒(méi)有給西醫(yī)先治療過(guò),從一開(kāi)始就找中醫(yī)來(lái)治,這種病只要給西醫(yī)先治療過(guò),就一定無(wú)救了。在臺(tái)灣已經(jīng)有幾位西醫(yī)所謂的肝癌專家,自己卻都死於肝癌,這已經(jīng)證明西醫(yī)學(xué)是無(wú)法治療肝癌的,讀者們一定要記住,只要肝區(qū)出現(xiàn)腫瘤時(shí),請(qǐng)立刻找中醫(yī)來(lái)治療,如果服藥二週後沒(méi)有改善,請(qǐng)立刻換醫(yī)師,同時(shí)也請(qǐng)無(wú)法治療肝癌的醫(yī)師,不要耽誤病人的病情,一旦病情被延誤,就會(huì)不治,杰寬很優(yōu)秀啊。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記於2009年06月10日
像這樣的案例,漢唐弟子有很多,當(dāng)然倪師自己就更多。
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/studentcase.htm
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/story.htm
我感覺(jué)倪海廈的經(jīng)典漢唐中醫(yī)治肝硬化、肝癌,無(wú)論從診斷上還是理論上都要高出許多許多。
首先診斷上:
- 根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)流注,丑時(shí)不能安眠,解讀為肝經(jīng)陽(yáng)不入陰。
- 脊柱第九椎下有壓痛點(diǎn)。另魂門、痞根、消積、肝一、肝二、肝三等穴有壓痛點(diǎn)。既可以幫助診斷,也可以用來(lái)治療,還可以幫助治療后確認(rèn)痊愈與否。
- 眼診(這是倪師的獨(dú)門絕技)
- 再加上望聞問(wèn)切,整個(gè)診斷簡(jiǎn)便、明了,準(zhǔn)確,而且不用等到病發(fā)至末期,初發(fā)。ㄌ崆皟赡)即可診斷
其次治療上有系統(tǒng)理論:
- 首先定義陰實(shí),為陰病,為實(shí)證。陰寒,當(dāng)溫之;實(shí),要攻堅(jiān),咸能軟堅(jiān)。
- 《金匱》雜病例開(kāi)篇第一條:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。肝木克脾土,治肝病要先實(shí)脾,則病不進(jìn)。金能克木,肝病忌食辛辣。
- “四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之”“病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬;起于春。禁當(dāng)風(fēng)。肝病者,愈在丙。槐〔挥,加于庚辛;庚辛不死,持于壬癸;起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。”據(jù)此而確定攻補(bǔ)的時(shí)機(jī)和治療的節(jié)奏。在脾旺之時(shí),得天時(shí)之助,不需補(bǔ)脾,即是攻病之時(shí)。
- 《難經(jīng)》“實(shí)則瀉其子,虛則補(bǔ)其母”,肝之母為腎,肝之子為心!胺蚋沃,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之”。
- “東方實(shí),西方虛,瀉南補(bǔ)北”。瀉南不如補(bǔ)北。
我們來(lái)看漢唐弟子陳杰寬醫(yī)案,其厥陰陰實(shí)處方:1.實(shí)脾的四君子2.合倪師的常用治肝四寶(柴郁膽芩)3.加補(bǔ)北的補(bǔ)骨紙,4.去實(shí)的牡蠣,5.去陰寒的生附干姜,實(shí)際上就是倪海廈老師治療肝硬化、肝癌的系統(tǒng)理論的具體實(shí)踐。
陳瑞春教授從實(shí)踐中得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)非常寶貴,其反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“
但總以保護(hù)胃氣為先”,就是“治肝之病,當(dāng)先實(shí)脾”;“
在脾胃功能健運(yùn)的前提下,采用軟堅(jiān)散結(jié)藥,以漸消漸散為宗旨,切忌圖速效,強(qiáng)行攻破于病無(wú)益”,就是攻補(bǔ)的時(shí)機(jī)選擇和條件!
甲魚既可滋陰又可軟堅(jiān)”,這又是和“咸能軟堅(jiān)”用鱉甲的思路一致;“
凡辛辣燥熱以及滯氣的食物是肝病所禁忌的”,辛味屬金,金能克木,所以肝病不宜于辛辣的食物。
這些經(jīng)驗(yàn),都是陳教授臨證歷練得來(lái),彌足珍貴,但終究不如從經(jīng)典中有系統(tǒng)的理論指導(dǎo)來(lái)得透徹。你接受了倪師從經(jīng)典出發(fā)的系統(tǒng)的理論指導(dǎo)后,你不禁有一種站在高崗上俯瞰大地山河盡收眼底的感覺(jué),那是張無(wú)忌練成九陽(yáng)神功和乾坤大挪移后,看各路英雄的招數(shù),一覽無(wú)遺的感覺(jué)。陳杰寬雖不如陳瑞春那么富有經(jīng)驗(yàn),但在經(jīng)典指導(dǎo)下,卻能少走彎路,乃至有更好的療效!