甘疽憂思?xì)饨Y(jié)成，膺生谷粒紫蔞形，寒熱硬痛宜速潰，潰遲須防毒陷攻。
【注】此證由憂思?xì)饨Y(jié)而成。生于膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經(jīng)中府穴之下，無論左、右皆能為患。初如谷粒色青，漸若栝蔞色紫，堅(jiān)硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數(shù)，防毒內(nèi)陷攻里，致生惡證屬逆。初宜服荊防敗毒散，以疏散寒熱，次服內(nèi)托黃耆散。應(yīng)期不潰者，急服十全大補(bǔ)湯托之。其余內(nèi)外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
甘疽圖 p04-34a112.bmp (缺)
荊防敗毒散（見項(xiàng)部腦疽)
內(nèi)托黃耆散（見背部中搭手)
十全大補(bǔ)湯（見潰瘍門)
膻中疽起粟粒形，色紫堅(jiān)硬漸 疼，七情火毒發(fā)任脈，急隨證治緩成兇。
【注】此證生于心窩之上，兩乳中央，屬任脈經(jīng)膻中穴。由臟腑不和，七情不平，火毒凝結(jié)而成。初起如粟，色紫堅(jiān)硬，漸生 熱腫痛，憎寒壯熱，宜急服仙方活命飲加蘇葉、薄荷葉汗之�；驘┰曜鲊I，唇焦大渴，宜奪命丹清之，俟表證已退，急服托里透膿湯；若瘡勢(shì)不起屬虛，宜十全大補(bǔ)湯托之。但膻中為氣海氣之所居焉，施治貴早，若遲則毒陷攻里，傷膜透氣者逆。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
膻中疽圖 p04-34a113.bmp (缺)
仙方活命飲（見腫瘍門)
奪命丹（見背部陰陽二氣疽)
托里透膿湯（見頭部侵腦疽)
十全大補(bǔ)湯（見潰瘍門)
脾發(fā)疽生心下旁，炙爆毒酒火為殃，初如粟粒時(shí)寒熱，漸增腫痛潰膿昌。
【注】此證生于心窩下兩旁，屬脾經(jīng)食竇穴，無論左右俱生之，皆由過食炙爆、濃味、藥酒，以致脾經(jīng)積火成毒而發(fā)。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛。若頂尖、根束，紅活鮮潤(rùn)，應(yīng)期即潰稠膿者順；若頂平、根散，色紫堅(jiān)硬，屆期不潰，既潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒散汗之。唇焦大渴、煩躁者，宜服太乙紫金錠，次服內(nèi)疏黃連湯清之。其余內(nèi)外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
脾發(fā)疽圖 p04-34a114.bmp (缺)
太乙紫金錠（一名紫金丹，一名玉樞丹)雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢) 朱砂（有神氣者，研末，三錢) 麝香（揀凈皮毛，研末，三錢)川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二兩) 紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之，北方綿大戟色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。取上品者去蘆根，洗凈，焙干為末，一兩五錢) 山慈菇（洗去毛皮，焙干，研末，二兩) 千金子（一名續(xù)隨子。仁白者，去油，一兩)
以上之藥，各擇精品，于凈室中制畢，候端午、七夕、重陽，或天月德天醫(yī)黃道上吉之辰，凡入室合藥之人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，凈手熏香，預(yù)設(shè)藥王牌位，主人率眾焚香拜禱事畢，各將前藥七味，稱準(zhǔn)入于大乳缽內(nèi)，再研數(shù)百轉(zhuǎn)；方入細(xì)石臼中，漸加糯米濃汁，調(diào)和軟硬得中，方用杵搗千余下，極至光潤(rùn)為度，每錠一錢。每服一錠，病勢(shì)重者連服二錠，以取通利，后用溫粥補(bǔ)之。修合時(shí)，除合藥潔凈之人，余皆忌見。此藥惟在精誠潔凈方效。
【方歌】太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄朱倍麝千金子，紅芽大戟山慈菇。
荊防敗毒散（見項(xiàng)部腦疽)
內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門)
井疽心火發(fā)中庭，初如豆粒漸腫疼，心躁肌熱唇焦渴，紅活易治黑陷兇。
【注】此證生于心窩，屬任脈中庭穴，由心經(jīng)火毒而成。初如豆粒，腫痛漸增，心躁如焚，肌熱如火，自汗唇焦，大渴飲冷，急服內(nèi)疏黃連湯或麥靈丹。若煩悶作嘔，發(fā)熱無汗者，奪命丹汗之；如紅活高腫者順，黑陷平塌者逆。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若潰后經(jīng)年不愈者，必成穿心冷 ，難治。
井疽圖 p04-34a115.bmp (缺)
內(nèi)疏黃連湯 麥靈丹（俱見腫瘍門)
奪命丹 （見背部陰陽二氣疽)
蜂窩疽形似蜂窩，胸側(cè)乳上瘡孔多，漫腫紫痛心火毒，黑陷者逆順紅活。
【注】此證生于胸側(cè)乳上，亦有遍身而發(fā)者，由心火毒盛而成。色紫漫腫疼痛，身發(fā)寒熱，初起六七孔，漸漸延開有三五寸，亦有六七寸者，形似蜂房，即有數(shù)十竅，每竅出黃白膿，宣腫瘡面全腐。腐脫有新肉，色紅鮮潤(rùn)者順；若出黑水，氣穢平塌者逆。始終內(nèi)、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。遇氣寒之人，至八九日不潰，以神燈照每日照之，應(yīng)期即潰。
蜂窩疽圖 p04-34a116.bmp (缺)
神燈照法（見首卷)
蠹疽生于缺盆中，初豆?jié)u李堅(jiān)紫疼，寒熱尿澀宜蒜灸，證由膽胃積熱生。
【注】此證一名缺盆疽，又名鎖骨疽，生在胸上項(xiàng)下，鎖子骨內(nèi)軟陷中缺盆穴，屬膽、胃二經(jīng)積熱而發(fā)。初發(fā)寒熱往來，筋骨拘急，飲食不思，胸腹膨脹，小水短澀；初發(fā)如豆，漸大如李，色紫、堅(jiān)硬疼痛。初宜艾壯隔獨(dú)頭蒜片灸之，內(nèi)服奪命丹汗之，次服六一散，通利小水。膿勢(shì)將成，宜服內(nèi)托黃耆散。氣血虛甚者，宜服十全大補(bǔ)湯托補(bǔ)之。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門，此證宜急托治，若失治腐爛內(nèi)陷，瘡口難斂，必成敗證。
蠹疽圖 p04-34a117.bmp (缺)
六一散
滑石（六兩) 甘草（生，一兩)
共為末，每服三錢，燈心煎湯調(diào)服。
【方歌】六一散醫(yī)小水癃，能除燥濕熱有功，滑石甘草研成末，燈心湯調(diào)服立通。
奪命丹（見背部陰陽二氣疽)
內(nèi)托黃耆散（見背部中搭手)
十全大補(bǔ)湯（見潰瘍門)
癘癰在乳旁生，結(jié)核紅腫硬 疼，包絡(luò)痰凝脾氣郁，治宜溫舒化堅(jiān)凝。
【注】此證生于乳旁，初腫堅(jiān)硬，形類結(jié)核，發(fā)長(zhǎng)緩慢，漸增 腫，色紅疼痛。由包絡(luò)寒痰，脾氣郁結(jié)而成，系寒證非熱證也。治宜溫和舒郁化堅(jiān)，以內(nèi)補(bǔ)十宣散服之，外敷回陽玉龍膏消之，如不消，膿勢(shì)將成也。內(nèi)外治法，即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
癘癰圖 p04-34a118.bmp (缺)
內(nèi)補(bǔ)十宣散
人參 黃耆 當(dāng)歸（各二兩) 桔梗 濃樸（姜制) 川芎 白芷 肉桂 防風(fēng) 甘草（炙，各一兩)
共研末，每服三錢，熱黃酒調(diào)服。不飲酒者，木香煎湯調(diào)下。
【方歌】?jī)?nèi)補(bǔ)十宣諸腫毒，已成令潰未成消，參 桔樸芎歸草，芷桂防風(fēng)熱酒調(diào)。
回陽玉龍膏（見腫瘍門)
吹乳乳毒乳腫疼，內(nèi)吹胎熱痛 紅，外吹子鼻涼氣襲，寒熱煩渴結(jié)腫疼。
【注】乳房屬胃，乳頭屬肝，而有內(nèi)吹、外吹之分。內(nèi)吹者，懷胎六七月，胸滿氣上，乳房結(jié)腫疼痛，若色紅者，因多熱也；不紅者，既因氣郁，且兼胎旺也。多熱者，宜服柴胡清肝湯；氣郁者，宜服逍遙散，外俱敷沖和膏必消�；虺跄[失于調(diào)治，或本人復(fù)傷氣怒，以致大腫大痛，其勢(shì)必欲成膿，宜用逍遙散加黃耆、白芷、連翹以養(yǎng)血排膿治之。
膿潰之后，宜調(diào)養(yǎng)血?dú)�，待生產(chǎn)后，按潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載首卷。外吹者，由乳母肝、胃氣濁，更兼子吮乳睡熟，鼻孔涼氣，襲入乳房，與熱乳凝結(jié)腫痛，令人寒熱往來，煩躁口渴。初宜服荊防牛蒡湯，外用隔蒜灸法；俟寒熱退仍腫者，服橘葉栝蔞散，外敷沖和膏消之。其腫消之不應(yīng)者，將欲作膿，即用透膿散。其余內(nèi)服、外敷之法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
又有至如內(nèi)未懷胎，外未行乳而生毒者，系皮肉為患，未傷乳房，此肝、胃濕熱凝結(jié)而成乳毒也，法當(dāng)按瘡癤治之，無有不效者。
荊防牛蒡湯
荊芥 防風(fēng) 牛蒡子（炒，研) 金銀花 陳皮 花粉 黃芩 蒲公英 連翹（去心) 皂刺（各一錢) 柴胡 香附子 甘草（生，各五分)
水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。
【方歌】荊防牛蒡乳外吹，寒熱腫疼俱可推，銀花陳草柴香附，花粉芩蒲翹刺隨。
橘葉栝蔞散
橘葉（二十個(gè)) 栝蔞（量證用半個(gè)或一個(gè)) 川芎 黃芩 梔子（生、研) 連翹（去心) 石膏（) 柴胡 陳皮 青皮（各一錢) 甘草（生，五分)
水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服，渣再煎服。紫腫 痛用石膏，紅腫者去之。
【方歌】橘葉栝蔞吹乳證，涼襲熱乳凝結(jié)成，芎芩梔草連翹等，石膏柴與陳皮青。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽)
逍遙散（見背部上搭手)
沖和膏 透膿散（俱見腫瘍門)
隔蒜灸法（見首卷灸法內(nèi))
乳疽乳癰乳房生，肝氣郁結(jié)胃火成。癰形紅腫 熱痛，疽形木硬覺微疼，癰發(fā)膿成十四日，疽發(fā)月余膿始成。未潰托里排膿治，已潰大補(bǔ)養(yǎng)榮靈。
乳疽圖 p04-34a119.bmp (缺)
乳癰圖 p04-34a120.bmp (缺)
【注】此證總由肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯而成。男子生者稀少，女子生者頗多，俱生于乳房。
紅腫熱痛者為癰，十四日膿成；若堅(jiān)硬木痛者為疽，月余成膿。初起寒熱往來，宜服栝蔞牛蒡湯；寒熱悉退，腫硬不消，宜用復(fù)元通氣散消之。若不應(yīng)，復(fù)時(shí)時(shí)跳動(dòng)者，勢(shì)將潰膿，宜用托里透膿湯；膿脹痛者針之，宜服托里排膿湯；虛者補(bǔ)之，如人參養(yǎng)榮、十全大補(bǔ)等湯，俱可選用，外敷貼之藥，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
栝蔞牛蒡湯
栝蔞仁 牛蒡子（炒，研) 花粉 黃芩 生梔子（研) 連翹（去心) 皂刺 金銀花 甘草（生)陳皮（各一錢) 青皮 柴胡（各五分)
水二盅，煎八分，入煮酒一杯和勻，食遠(yuǎn)服。
【方歌】栝蔞牛蒡胃火郁，憎寒壯熱乳癰疽，青柴花粉芩翹刺，銀花梔子草陳皮。
復(fù)元通氣散（見腫瘍門)
托里透膿湯（見頭部侵腦疽)
托里排膿湯（見項(xiàng)部魚尾毒)
人參養(yǎng)榮湯 十全大補(bǔ)湯（俱見潰瘍門)
乳發(fā)如癰胃火成，男女皆生赤腫疼，潰久不斂方成漏，只為膿清肌不生。
【注】此證發(fā)于乳房， 赤腫痛，其勢(shì)更大如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火相凝而成。治法急按乳癰∶未成形者消之，已成形者托之，腐脫遲者黃靈藥撒之，以免遍潰乳房，至傷囊，難以收斂。若久不收口，外寒侵襲，失于調(diào)養(yǎng)，時(shí)流清水者，即成乳漏。外用紅升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉餅灸法，緩緩灸之以怯寒；內(nèi)當(dāng)大補(bǔ)氣血。節(jié)勞煩，慎起居，忌發(fā)物，漸可生肌斂口而愈。
黃靈藥 紅升丹（俱見潰瘍門)
豆豉餅（見首卷灸法內(nèi))
乳中結(jié)核梅李形，按之不移色不紅，時(shí)時(shí)隱痛勞巖漸，證由肝脾郁結(jié)成。
【注】此證乳房結(jié)核堅(jiān)硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不動(dòng)，時(shí)時(shí)隱痛，皮色如常。由肝、脾二經(jīng)氣郁結(jié)滯而成。情勢(shì)雖小，不可輕忽。若耽延日久不消，輕成乳勞，重成乳巖，慎之慎之！初起氣實(shí)者，宜服清肝解郁湯；氣虛宜服香貝養(yǎng)榮湯。若郁結(jié)傷脾，食少不寐者，服歸脾湯。外俱用木香餅熨法消之甚效。
清肝解郁湯
當(dāng)歸 生地 白芍（酒炒) 川芎 陳皮 半夏（制，各八分) 貝母（去心，研) 茯神 青皮 遠(yuǎn)志（去心) 桔梗 蘇葉（各六分) 梔子（生，研) 木通 甘草（生，各四分) 香附（醋炒，一錢)
水二盅，姜一片，煎八分，食遠(yuǎn)服。
【方歌】清肝解郁貝茯神，四物青皮遠(yuǎn)夏陳，梔桔通蘇香附草，能消乳核氣郁伸。
歸脾湯
人參 白術(shù)（土炒) 棗仁（炒，研) 龍眼肉 茯神（各二錢) 黃耆（一錢五分) 當(dāng)歸（酒洗，一錢) 遠(yuǎn)志（去心) 木香（末) 甘草（炙，各五分)
生姜三片，紅棗肉二枚，水煎服。
【方歌】歸脾湯治脾胃怯，食少怔忡夜不安，棗遠(yuǎn)龍眼參歸草，茯神 術(shù)木香煎。
木香餅
生地黃（搗爛，一兩) 木香（研末，五錢)
共和勻，量結(jié)核大小，作餅貼腫上，以熱熨斗間日熨之；堅(jiān)硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香餅消乳核方，舒通結(jié)滯功倍強(qiáng)，生地研爛木香末，和餅貼患熨之良。
香貝養(yǎng)榮湯（見項(xiàng)部上石疽)
乳勞初核漸腫堅(jiān)，根形散漫大如盤，未潰先腐霉斑點(diǎn)，敗膿津久勞證添。
【注】此證即由乳中結(jié)核而成。或消之不應(yīng)，或失于調(diào)治，耽延數(shù)日，漸大如盤如碗，堅(jiān)硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫、或黑，未潰先腐，外皮霉點(diǎn)，爛斑數(shù)處，漸漸通破，輕津白汁，重流臭水，即敗漿膿也。日久潰深傷膜，內(nèi)病漸添，午后煩熱、干嗽、顴紅、形瘦、食少、陰虛等證俱見，變成瘡勞。初結(jié)腫時(shí)，氣實(shí)者宜服蔞貝散，及神效栝蔞散；氣虛者逍遙散，及歸脾湯合而用之。陰虛之證已見，宜服六味地黃湯，以培其本。外治法按癰疽潰瘍門。然此瘡成勞至易，獲效甚難。
蔞貝散
栝蔞 貝母（去心，研) 南星 甘草（生) 連翹（去心，各一錢)
水二盅，煎八分，澄渣，加酒二分，食遠(yuǎn)服。一加青皮、升麻。
【方歌】蔞貝散治乳結(jié)核，漸大失調(diào)變?nèi)閯�，初腫氣實(shí)須服此，南星甘草共連翹。
神效栝蔞散
大栝蔞（去皮，焙為末，一個(gè)) 當(dāng)歸 甘草（生，各五錢) 沒藥 乳香（各二錢)
共研細(xì)末，每用五錢，醇酒三盅，慢火熬至一盅，去渣，食后服之。
【方歌】神效栝蔞沒乳香，甘草當(dāng)歸研末良，乳勞初腫酒煎服，消堅(jiān)和血是神方。
逍遙散（見背部上搭手)
歸脾湯（見乳中結(jié)核)
乳巖初結(jié)核隱疼，肝脾兩損氣郁凝，核無紅熱身寒熱，速灸養(yǎng)血免患攻。耽延續(xù)發(fā)如堆栗，堅(jiān)硬巖形引腋胸，頂透紫光先腐爛，時(shí)流污水日增疼。潰后翻花怒出血，即成敗證藥不靈。
【注】此證由肝、脾兩傷，氣郁凝結(jié)而成。自乳中結(jié)核起，初如棗栗，漸如棋子，無紅無熱，有時(shí)隱痛。速宜外用灸法，內(nèi)服養(yǎng)血之劑，以免內(nèi)攻。若年深日久，即潮熱惡寒，始覺大痛，牽引胸腋，腫如覆碗堅(jiān)硬，形如堆栗，高凸如巖，頂透紫色光亮，肉含血絲，先腐后潰，污水時(shí)津，有時(shí)涌冒臭血，腐爛深如巖壑，翻花突如泛蓮，疼痛連心。若復(fù)因急怒，暴流鮮血，根腫愈堅(jiān)，期時(shí)五臟俱衰，即成敗證，百無一救；若患者果能清心滌慮，靜養(yǎng)調(diào)理，庶可施治。初宜服神效栝蔞散，次宜清肝解郁湯，外貼季芝鲗魚膏，其核或可望消。若反復(fù)不應(yīng)者，瘡勢(shì)已成，不可過用克伐峻劑，致?lián)p胃氣，即用香貝養(yǎng)榮湯�；蛐臒┎幻抡撸朔䴕w脾湯；潮熱惡寒者，宜服逍遙散，稍可茍延歲月。如得此證者，于腫核初起，即加醫(yī)治，宜用豆粒大艾壯，當(dāng)頂灸七壯，次日起 ，挑破，用三棱針刺入五六分，插入冰螺散捻子，外用紙封糊，至十余日其核自落，外貼絳珠膏、生肌玉紅膏，內(nèi)服舒肝、養(yǎng)血、理脾之劑，生肌斂口自愈。
乳巖圖 p04-34a121.bmp (缺)
季芝鲗魚膏
活鲗魚肉 鮮山藥（去皮，各等分)上共搗如泥，加麝香少許，涂核上，覺癢極，勿搔動(dòng)，隔衣輕輕揉之，七日一換，旋涂即消。
【方歌】鲗魚膏貼乳巖疾，腫如覆碗招生簡(jiǎn)章似堆栗，山藥同研加麝香，涂于患處七日易。
冰螺捻
砂（二分) 大田螺（去殼，線穿曬干，五枚) 冰片（一分) 白砒（即人言。面裹煨熟，去面用砒，一錢二分)將螺肉切片，同白砒研末，再加 片同碾細(xì)，以稠米糊，搓成捻子，瓷罐密收。用時(shí)將捻插入針孔，外用紙糊封，貼核上勿動(dòng)，十日后四邊裂縫，其核自落。
【方歌】冰螺捻消諸核 ， 砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，乳巖堅(jiān)硬用之宜。
神效栝蔞散（見乳勞)
香貝養(yǎng)榮湯（見項(xiàng)部上石疽)
清肝解郁湯 歸脾湯（俱見乳中結(jié)核)
逍遙散（見背部上搭手)
繹珠膏 生肌玉紅膏（俱見潰瘍門)
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