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針灸學(xué):奇經(jīng)八脈 一、督脈(共28穴)

1.經(jīng)脈循行:起于小腹內(nèi),下出于會陰部,向后行于脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項后風(fēng)府,進入腦內(nèi),上行巔頂,沿前額下行鼻柱。2.主要病候:脊柱強痛,角弓反張等證。3.主治概要:主治神志病、熱病、腰骶、背、頭項局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。(1) 長強 Chángqiáng[定…

1.經(jīng)脈循行:起于小腹內(nèi),下出于會陰部,向后行于脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項后風(fēng)府,進入腦內(nèi),上行巔頂,沿前額下行鼻柱。

2.主要病候:脊柱強痛,角弓反張等證。

3.主治概要:主治神志病、熱病、腰骶、背、頭項局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。

(1) 長強 Chángqiáng

[定位] 在尾骨端下,當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點處。

[解剖] 在肛尾膈中;有肛門動、靜脈分支,棘間靜脈叢之延續(xù)部;布有尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。

[主治] 泄瀉痢疾,便秘,便血,疾,癲狂,脊強反折,癃淋,陰部濕癢,腰脊、尾骶部疼痛。

[配伍] 配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型);配精官、二白、百會(灸)治脫肛、痔瘡。

[刺灸法] 斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直腸,以防感染,不灸。

(2) 腰俞 Yāoshū

[定位] 在骶部,當(dāng)后正中線上,適對骶管裂孔。

[解剖] 在骶后韌帶、腰背筋膜中;有骶中動、靜脈后支,棘間靜脈叢;布有尾神經(jīng)分支。

[主治] 腰脊強痛,腹瀉,便秘,痔疾,脫肛,便血,癲癇,淋濁,月經(jīng)不調(diào),下肢痿痹。

[配伍] 配膀胱俞(灸)、長強、氣沖、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛;配太沖治脊強反折、抽搐。

[刺灸法] 向上斜刺0.5~1寸;可灸。

(3) 腰陽關(guān) Yāoyángguān

[定位] 在腰部,當(dāng)后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。

[主治] 腰骶疼痛,下肢痿痹,月經(jīng)不調(diào),赤白帶下遺精,陽萎,便血。

[配伍] 補腰陽關(guān)、腎俞、次髎、瀉委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便頻數(shù);配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚治坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛;配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(4) 命門 Mìngmén

[定位] 在腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 虛損腰痛,脊強反折,遺尿,尿頻,泄瀉,遺精,白濁,陽萎,早泄,赤白帶下,胎屢墜,五勞七傷,頭暈耳鳴,癲癇,驚恐,手足逆冷。

[配伍] 配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥;配百會、筋縮、腰陽關(guān)治傷風(fēng)抽搐;灸命門、隔鹽灸神闕治中風(fēng)脫癥;配關(guān)元、腎俞、神闕(艾灸)治五更泄;補命門、腎俞、三陰交治腎虛腰痛;瀉命門、阿是穴、委中、腰夾脊穴治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎;配十七椎、三陰交治痛經(jīng)(寒濕凝滯型)(艾灸);配大腸俞、膀胱俞、阿是穴(灸)治寒濕痹腰痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(5) 懸樞 Xuánshū

[定位] 在腰部,當(dāng)后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 腰脊強痛,腹脹,腹痛,完谷不化,泄瀉,痢疾。

[配伍] 配委中、腎俞治腰脊強痛;配足三里、太白治完谷不化、泄瀉。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(6) 脊中 Jìzhōng

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第11胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十一肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第十一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 腰脊強痛,黃疸,腹瀉,痢疾,小兒疳積,痔疾,脫肛,便血,癲癇。

[配伍] 配足三里、中脘治腹脹胃痛;配上巨虛、下巨虛治腹瀉痢疾;配鳩尾、大椎、豐隆治癲癇;配腎俞、太溪治腰膝痛;配至陽、陽陵泉、膽俞治黃疸。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸。

(7) 中樞 Zhōngshū

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第十胸神經(jīng)后支之內(nèi)側(cè)支。

[主治] 黃疸,嘔吐,腹?jié)M,胃痛,食欲不振,腰背痛。

[配伍] 配命門、腰眼、陽陵泉、后溪治腰脊痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(8) 筋縮 Jīnsuò

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第9胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第九肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第九胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 癲狂,驚癇,抽搐,脊強,背痛,胃痛,黃疸,四肢不收,筋攣拘急。

[配伍] 配角孫、瘛脈治小兒驚癇、瘛疭、角弓反張;配通里治癲癇;配水道治脊強。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(9) 至陽 Zhìyáng

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第七肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第七胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 胸脅脹痛,腹痛黃疸,咳嗽氣喘,腰背疼痛,脊強,身熱。

[配伍] 配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸;配天樞、大腸俞治腹脹、腸鳴、泄瀉;配內(nèi)關(guān)、神門治心悸、心痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(10) 靈臺 Língtái

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第6胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第六肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第六胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 咳嗽,氣喘,項強,脊痛,身熱,疔瘡。

[配伍] 配陶道、內(nèi)關(guān)治間日瘧;配合谷(瀉法)、委中(放血)治疔瘡;配陽陵泉、支溝治胸脅痛;配身柱、至陽治背痛;配膽俞、陽陵泉、太沖治黃疸。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(11) 神道 Shéndào

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第5胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶www.med126.com及棘間韌帶中;有第五肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第五胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 心痛,驚悸,怔忡,失眠健忘,中風(fēng)不語,癲癇,腰脊強,肩背痛,咳嗽,氣喘。

[配伍] 配關(guān)元治身熱頭痛;配神門治健忘驚悸;配百會、三陰交治失眠健忘、小兒驚風(fēng)、癇癥;配心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、通里、曲澤治胸痹。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(12) 身柱 Shēnzhù

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第三肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第三胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 身熱頭痛,咳嗽,氣喘,驚厥,癲狂癇證,腰脊強痛,疔瘡發(fā)背。

[配伍] 配水溝、內(nèi)關(guān)、豐隆、心俞治癲狂癇;配風(fēng)池、合谷、大椎治肺熱、咳嗽;配靈臺、合谷、委中(瀉法)治疔毒。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(13) 陶道Táodào

[定位] 在背部,當(dāng)后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第一肋間動脈后支,棘間皮下靜脈叢;布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 頭痛項強,惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛,脊背酸痛,瘧疾,癲狂,角弓反張。

[配伍] 配豐隆、水溝、神門、心俞治癲狂癇;配大椎、間使、后溪治瘧疾;配合谷、曲池、風(fēng)池治外感;配腎俞、腰陽關(guān)、委中治胸背痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(14) 大椎 Dàzhuī

[定位] 在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有頸橫動脈分支,棘間皮下靜脈叢;布有第八頸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。

[主治] 熱病,瘧疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮熱,項強,肩背痛,腰脊強,角弓反張,小兒驚風(fēng),癲狂癇證,五勞虛損,七傷乏力,中暑,霍亂,嘔吐,黃疸,風(fēng)疹。

[配伍] 配肺俞治虛損、盜汗、勞熱;配間使、乳根治脾虛發(fā)瘧;配四花穴治百日咳(雙膈俞、雙膽俞);配曲池預(yù)防流腦;配合谷治白血球減少;配足三里、命門提高機體免疫力;配大椎、定喘、孔最治哮喘;配曲池、合谷瀉熱;配腰奇、間使治癲癇。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

(15) 啞門 Yamén

[定位] 在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸,第1頸椎下。

[解剖] 在項韌帶和項肌中,深部為弓間韌帶和脊髓;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。

[主治] 舌緩不語,音啞,頭重,頭痛,頸項強急,脊強反折,中風(fēng)尸厥,癲狂,癇證,癔病,衄血,重舌,嘔吐。

[配伍] 瀉啞門、聽會、外關(guān)(或中渚)、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾;配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎;配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風(fēng)池、風(fēng)府治中風(fēng)失語、不省人事;配勞宮、三陰交、涌泉等九穴為回陽九針,可以開竅醒神治昏厥;配腦戶、百會、風(fēng)池、太溪、昆侖、腎俞治大腦發(fā)育不全;針啞門、腎俞、太溪治療貧血。

[刺灸法] 伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。

(16) 風(fēng)府 Fēngfu

[定位] 在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。

[解剖] 在項韌帶和項肌中,深部為環(huán)枕后膜和小腦延髓池;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。

[主治] 癲狂,癇證,癔病,中風(fēng)不語,悲恐驚悸,半身不遂,眩暈,頸項強痛,咽喉腫痛,目痛,鼻衄

[配伍] 配腰俞治足不仁;配昆侖治癲狂、多言;配二間、迎香治鼽衄;配金津、玉液、廉泉治舌強難言。

[刺灸法] 伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。

(17) 腦戶 Naohù

[定位] 在頭部,后發(fā)際正中直上2.5寸,風(fēng)府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處。

[解剖] 在左右枕骨肌之間;有左右枕動、靜脈分支,深層常有導(dǎo)血管;布有枕大神經(jīng)分支。

[主治] 頭重,頭痛,面赤,目黃,眩暈,面痛、音啞,項強,癲狂癇證,舌本出血,癭瘤。

[配伍] 配通天、腦空治頭重痛;配人中、太沖、豐隆治癲狂癇。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

(18) 強間 Qiángjiān

[定位] 在頭部,當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1.5寸)。

[解剖] 在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈吻合網(wǎng);布有枕大神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,目眩,頸項強痛,癲狂癇證,煩心,失眠。

[配伍] 配后溪、至陰治后頭痛、目眩;配豐隆治頭痛難忍。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

(19) 后頂 Hòuding

[定位] 在頭部,當(dāng)后發(fā)際正中直上5.5寸(腦戶上3寸)。

[解剖] 在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈網(wǎng);布有枕大神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,眩暈,項強,癲狂癇證,煩心,失眠。

[配伍] 配百會、合谷治頭頂劇痛;配外丘治頸項痛、惡風(fēng)寒;配玉枕、頷厭治風(fēng)眩;配率谷、太陽治偏頭痛;配風(fēng)池治脫發(fā)。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

(20) 百會 Baihuì

[定位] 在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線中點處。

[解剖] 在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈及左右枕動、靜脈吻合網(wǎng);布有枕大神經(jīng)及額神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,眩暈,驚悸,健忘,尸厥,中風(fēng)不語,癲狂,癇證,癔病,耳鳴,鼻塞,脫肛,痔疾,陰挺,泄瀉。

[配伍] 配天窗治中風(fēng)失音不能言語;配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛;配百會、人中、合谷、間使、氣海、關(guān)元治尸厥、卒中、氣脫;配腦空、天樞治頭風(fēng);針刺百會,配耳穴的神門埋撳針戒煙;配養(yǎng)老、百會、風(fēng)池、足臨泣治美尼爾氏綜合癥;針百會透曲鬢、天柱治腦血管痙攣、偏頭痛;配百會、水溝、足三里治低血壓;配百會、水溝、京骨治癲癇大發(fā)作;配百會、腎俞(回旋灸)主治炎癥。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

(21) 前頂 Qiánding

[定位] 在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上3.5寸(百會前0.5寸)。

[解剖] 在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網(wǎng);布有額神經(jīng)分支和枕大神經(jīng)分支會合處。

[主治] 癲癇,頭暈,目眩,頭頂痛,鼻淵,目赤腫痛,小兒驚風(fēng)。

[配伍] 配前頂、后頂、頜厭治風(fēng)眩、偏頭痛;配人中治面腫虛;配百會治目暴赤腫;配五處治頭風(fēng)目眩、目戴上。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

(22) 囟會 Xìnghuì

[定位]在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸(百會前3寸)。

[解剖] 在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網(wǎng);布有額神經(jīng)分支。

[主治]頭痛,目眩,面赤暴腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻,癲疾,嗜睡,小兒驚風(fēng)。

[配伍] 配玉枕治頭風(fēng);配百會治多睡;配頭維、太陽、合谷治頭痛目眩;配上星、合谷、列缺、迎香治鼻淵、鼻衄;配前頂、天柱、本神治小兒驚癇;配人中、十宣治中風(fēng)昏迷、癲癇;配血海、支溝治血虛頭暈。

[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,小兒禁刺;可灸。

(23) 上星 Shàngxīng

[定位] 在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。

[解剖] 在左右額肌交界處;有額動、靜脈分支,顳淺動、靜脈分支;有額神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,眩暈,目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,面赤腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻癰,癲狂,癇證,小兒驚風(fēng),瘧疾,熱病。

[配伍] 配合谷、太沖治頭目痛;配丘墟、陷谷治瘧疾;配大椎治鼻中息肉、面赤腫、口鼻出血不止;配水溝治癲狂;配印堂、素髎、百會、迎香、合谷、曲池、列缺、支溝治酒渣鼻。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

(24) 神庭 Shéntíng

[定位] 在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。

[解剖] 在左右額肌之交界處;有額動、靜脈分支;布有額神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,眩暈,目赤腫痛,淚出,目翳,目,鼻淵,鼻衄,癲狂,癇證,角弓反張。

[配伍] 配行間治目淚出;配囟會治中風(fēng)不語;配兌端、承漿治癲癇嘔沫;配水溝治寒熱頭痛、喘渴、目不可視;配太沖、太溪、陰郄、風(fēng)池治肝陽上亢型頭痛、眩暈、失眠等病癥。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

(25) 素髎 Sùliáo

[定位] 在面部,當(dāng)鼻尖的正中央。

[解剖] 在鼻尖軟骨中;有面動、靜脈鼻背支;布有篩前神經(jīng)鼻外支(眼神經(jīng)分支)。

[主治] 鼻塞,鼻衄,鼻流清涕,鼻中肉,鼻淵,酒鼻,驚厥,昏迷,新生兒窒息。

[配伍] 配百會、足三里治低血壓休克;配迎香、合谷治鼻淵。

[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血;不灸。

(26) 水溝 Shuizxtf.net.cn/wszg/gōu

[定位] 在面部,當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點處。

[解剖] 在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有眶下神經(jīng)支及面神經(jīng)頰支。

[主治] 昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風(fēng),鼻塞,鼻衄,風(fēng)水面腫,齒痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強痛,挫閃腰疼。

[配伍] 配百會、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺澤,溺水窒息加會陰,癲狂加內(nèi)關(guān),癔病發(fā)作加合谷透勞宮;配上星、風(fēng)府治鼻流清涕;配委中(瀉法)治急性腰扭傷;配三陰交、血海治月經(jīng)不調(diào)、崩漏。

[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐;不灸。

(27) 兌端 Duìduān

[定位] 在面部,當(dāng)上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部。

[解剖] 在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。

[主治] 昏迷,暈厥,癲狂,癔病,消渴嗜飲,口瘡臭穢,齒痛,口噤,鼻塞。

[配伍] 配本神治癲癇嘔沫;配目窗、正營、耳門治唇吻強,止齒齲痛。

[刺灸法] 斜刺0.2~0.3寸;不灸。

(28) 齦交 Yínjiāo

[定位] 在上唇內(nèi),唇系帶與上齒齦的相接處。

[解剖] 有上唇系帶;有上唇動、靜脈;布有上頜內(nèi)槽神經(jīng)分支。

[主治] 齒齦腫痛,口臭,齒衄,處鼻淵,面赤頰腫,唇吻強急,面部瘡癬,兩腮生瘡,癲狂,項強。

[配伍] 配風(fēng)府治頸項急,不得顧;配承漿治口臭難近;配上關(guān)、大迎、翳風(fēng)治口噤不開。

[刺灸法] 向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。

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