瓜蔞——
薤白（
丹參)
[藥對來源]《金匱要略》
瓜蔞薤白白酒湯，栝蔞實一枚（搗，薤白半斤白酒七升，右三味，同煮，取二升，分溫再服。主治
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。
[配對應(yīng)用]胸痹之證，多因胸陽不振、痰濁交結(jié)所致。胸中陽氣不暢、痰濁閉阻于心胸，證見
胸痛胸悶、短氣不利、喘息咳唾、時作時止，甚或胸痛徹背、背痛徹心、痛無休止，脈沉遲、弦緊，舌苔白膩等。瓜蔞善開胸中痰結(jié)，導(dǎo)痰濁下行；薤白味辛而性滑，辛通胸中之陽，滑除陰寒之結(jié)。二者相輔相助，利氣通陽、散結(jié)消痰，合為治胸痹的常用藥對。
臨床應(yīng)用于：
①用治胸痹，若陽氣郁遏較重者，適加白酒，方如《金匱》瓜蔞薤白白酒湯；若痰濁內(nèi)阻較盛者，加
半夏以化痰降逆，方如《金匱》
瓜蔞薤白半夏湯；若氣機壅遏較甚者，則加
桂枝、
厚樸、
枳實等，方如《金匱》枳實薤
白桂枝湯。
②用治冠心病
心絞痛，可在理氣化瘀，或滌痰通陽基礎(chǔ)上加用此二味。具有一定的療效。
③用治痞證，或
胃脘痛，屬陽郁痰阻者，證見心下痞滿，或悶結(jié)而痛，可加
枳殼、
木香、
砂仁等。
[用量用法]瓜蔞：10～30g；薤白：6～10g。
[使用禁忌]陰虛不足者不宜使用。
瓜蔞——半夏
[藥對來源]《普濟方》半夏湯，半夏(湯洗七次，切，焙)二兩半，瓜蔞實一枚，上銼，如麻豆大。每服五錢，水二盞，加生
姜一分(拍碎)，煎至一盞，去滓溫服，一日三次。主治胸痹，心下堅痞，急痛徹背，短氣煩悶，
自汗出。痰
結(jié)胸中，痹阻不通，故胸痹、心下堅痞諸癥生焉。本方以半夏、瓜蔞相伍為用，重在化痰開結(jié)、理氣消痞，俾痰散痹通，則諸癥悉愈。
[配對應(yīng)用]瓜蔞清熱化痰，寬胸散結(jié)；半夏辛溫燥烈，化痰降逆，消痞散結(jié)，二藥配對，相輔為用，化痰散結(jié)，寬胸消痞之功顯著。
臨床應(yīng)用于：
1．痰熱互結(jié)，氣郁不通之胸
脘痞滿，或痰濁膠結(jié)所致的胸痹疼痛。
2．
痰熱壅肺之胸膈塞滿，氣逆
咳嗽，吐痰黃調(diào)等。
[用量用法]瓜蔞：10～30g；半夏：6～10g。
[使用禁忌]陰虛不足者不宜使用。
瓜蔞——枳殼（枳實)
[藥對來源]瓜蔞丸(《三因方》卷九)，瓜蔞(去瓤，取子炒香熟，留皮與瓤別用)枳殼(麩炒，去瓤)各等分；上為細末，先取瓜蔞皮瓤研末，水熬成膏，和二物末為丸，如
梧桐子大。每服二十五丸，食后以熱熟水送下，一日二次。主治胸痞，胸中痛徹背，氣塞喘息，咳喘，心腹痞悶。上述諸癥皆因痰飲所作，而治痰必先理氣，故本方用瓜蔞化痰止咳、理氣寬胸，用枳殼下氣利痰、開結(jié)消痞。二味相合為用，則痰飲去而諸癥除。
[配對應(yīng)用]瓜蔞甘苦微寒，功能清化熱痰，寬胸散結(jié)；枳殼苦辛微寒，功可理氣寬中，行氣消脹。二者配對，相須相使，使行氣寬中之力倍增。臨床應(yīng)用]脾胃氣滯，痰濁阻滯之證。
[用量用法]瓜蔞：10—20g；枳殼：3～10g。
[使用禁忌]脾胃虛弱者，大便溏泄者不宜使用。
半夏——
陳皮[藥對來源]《局方》
橘皮半夏湯，陳皮(去白)、半夏(煮)各七兩，上為粗散。每服三錢，加
生姜十片，水二盞，煎至一中盞，去滓溫服，不拘時候。留二服滓并作一服，再煎服。主治痰飲、食積、
傷寒時氣，惡心
嘔吐，目眩昏悶；瘴瘧。①《局方》：肺胃虛弱，好食酸冷，寒痰停積，嘔逆惡心，涎唾稠粘；或積吐，粥藥不下，手足逆冷，目眩身重；又治傷寒時氣，欲吐不吐，欲嘔不嘔，昏憒悶亂；或飲酒過多，中寒停飲，喉中涎聲，干噦不止。②《瘴瘧指南》：瘴瘧�！墩委懼改稀罚赫委懕居谔�，痰主于濕，半夏能勝脾胃之濕，所以化痰，與陳皮同用，其味辛，辛能散滯氣、利水谷、下氣，氣行則痰行，所以治瘴先用之以正氣理痰也。此即二陳湯去
茯苓、
甘草，而以燥濕化痰、溫中和胃為主耳。
[配對應(yīng)用]半夏辛溫燥烈，功用燥濕化痰、降逆止嘔；陳皮辛苦而溫，長于理氣健脾，燥濕化痰。二藥合用，半夏得陳皮之助，則氣順而痰自消，化痰濕之力尤勝；陳皮得半夏之輔，則痰除而氣自下，理氣和胃之功更著。二者相使相助，共奏燥濕化痰，健脾和胃，理氣止嘔之功。臨床應(yīng)用：
1．痰濕上百巳之胸膈脹滿、咳嗽痰多。
2．脾胃失和、濕濁內(nèi)蘊而致脘腹脹滿、惡心嘔吐等。
[用量用法]半夏：6～10g；陳皮：6～10g。
[應(yīng)用禁忌]本藥對性溫燥，故熱痰、燥痰之證不宜用
竹茹——枳實
[藥對來源]《臨證用藥配伍指南》，枳實配竹茹，治
胃熱挾痰氣逆，惡心嘔吐，胸脘滿悶，膽怯
心悸。竹茹配枳實，治痰熱交阻，氣機壅塞之胸脘痞悶，胃熱
噎膈，干嘔惡心及痰涎酸水等；
膽郁痰擾而見驚悸
怔忡，心煩躁亂及睡臥不寧等癥。竹茹配枳實、陳皮、半夏，治痰熱內(nèi)擾，驚悸，虛煩不眠等癥。竹茹配枳實、半夏、陳皮、茯苓，治痰熱郁結(jié)，煩悶不寧，驚悸
失眠等癥。
[配對應(yīng)用]枳實降氣除痰、消積滯；竹茹清熱化痰，和胃降逆，寧神開郁。二藥合用，枳實消導(dǎo)積滯而通，得竹茹苦降清熱則和胃降逆之效強而速。竹茹化痰熱和胃而清，得枳實破氣行痰則化痰之力足而猛。合而清通開郁，暢中焦樞紐而運清降濁。
臨床應(yīng)用于：
1．胃熱痰盛，氣機阻滯，胸脘滿悶，惡心嘔吐或胃熱噎膈等癥。
2．膽郁痰熱上擾而致驚悸怔忡，睡眠不安等癥。
[用量用法]枳實：3～10g；竹茹：6～10g。
[使用禁忌]脾胃虛寒所致的嘔吐，寒痰、濕痰者不宜用。
遠志——
菖蒲[藥對來源]遠志湯(《圣濟總錄》卷五十五)，遠志(去心)、菖蒲(細切)各一兩，為粗末。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。主治久
心痛。心痛日久，氣血不暢，心竅必受蒙蔽之患。本方遠志溫心陽，化痰涎；菖蒲理氣血，開心竅。合而用之，心痛雖久，亦可除也。
[配對應(yīng)用]
石菖蒲辛溫，芳香利竅，善宣氣豁痰，開竅醒神；遠志辛苦微溫，長祛痰開竅，安神益志。石菖蒲偏辛散以宣散痰濕，遠志偏苦降以泄上逆之痰濕。二藥合用，相輔相助，使氣暢而壅自開，氣血不復(fù)上菀，痰濁消散不蒙清竅，神志自然清明。
臨床應(yīng)用于：
1．痰濁蒙閉心竅所致的神志不清、昏懵不語、驚
癰、癲狂等。
2．痰濁氣郁影響神明所致的心悸、善忘、失眠、驚恐、
耳聾、目瞀等。
[用量用法]石菖蒲：10g；遠志：10g。
[使用禁忌]
1．實熱證、陰虧血虛、滑精多汗者不宜服用。
2．遠志對胃有刺激作用，故胃病者慎用。
菖蒲——
郁金[配對應(yīng)用]石菖蒲辛溫，氣味芳香，善開竅豁痰、醒神健腦、化濕開胃；郁金辛苦寒，氣味芳香，苦寒清降，辛香開泄，善涼血清心，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃。二藥合用，以菖蒲除痰導(dǎo)濁、開竅醒神為主，配郁金清心解郁、行氣活血，以助菖蒲作用的發(fā)揮，具有較好的解郁開竅、芳香除濕、宣痹止痛之效。臨床應(yīng)用于：
1．
濕溫病熱人
心包或濕濁蒙蔽清竅而致的神志
昏迷、昏懵無語等。
2．氣郁、血郁、痰郁而致的心悸、
健忘、胸痹、情緒不安等。
3．
癲癇、癔病、抑郁性精神病、
腦震蕩后遺癥等。
4．
高血壓病、冠心病心絞痛等癥。
[用量用法]石菖蒲：10g；郁金：10g。
[使用禁忌]
1．二藥配對辛香開泄，凡陰虧血虛、滑精多汗者不宜服用。
2．
丁香畏郁金，故二藥合用時，亦不可與其同用。
牡蠣——
龍骨[藥對來源]龍骨丸(《普濟方》卷三十三引《衛(wèi)生家寶》)(異名)赤腳道人龍骨丸(《奇效良方》卷三十四)、白龍骨丸(《古今醫(yī)統(tǒng)》卷八十七)、龍蠣丸(《醫(yī)學入門》卷七)。龍骨半兩，牡蠣半兩，上為細末，同入
鯽魚腹內(nèi)，用紙裹，入火內(nèi)炮熟為度，只用二味和魚肉杵為丸，每日用鯽魚(大小無拘)三四尾，只看上件藥盡為度。每日二十丸，空心米飲送下。主治腎虛白濁，
赤濁。龍骨、牡蠣相伍，是臨床常用之法。大抵生用可鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽，多用于
肝陽上亢之
眩暈，虛熱內(nèi)擾之驚悸諸癥。煅用可收斂固澀，多用于多汗、多尿、
遺精滑泄、淋濁
帶下諸癥。故此處當以煅用為佳。又《古今醫(yī)統(tǒng)》本方用法為：上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服十五至二十丸，
赤茯苓湯送下。
[配對應(yīng)用]龍骨主人心肝二經(jīng)，功專鎮(zhèn)潛浮陽，重鎮(zhèn)安神，斂肺腎，收汗固精；牡蠣主人肝腎二經(jīng)，益陰退虛熱，鎮(zhèn)納浮陽，收斂固精，攝納陰陽。二藥配對，相須為用，鎮(zhèn)潛固澀，養(yǎng)陰攝陽，陰精得斂則可固，陽氣得潛而不浮越，從而使痰火不上泛，虛火不上沖，虛陽不上擾，陰陽調(diào)和，陰平陽秘。丑龍骨與牡蠣均有軟堅散結(jié)、益陰清熱之效，合用后其效用加強。
臨床應(yīng)用于：
1．陰虛陽亢，以致心神不安，煩躁，心悸怔忡，失眠健忘頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴。
2．肝
腎陰虛，肝陽化風上擾諸癥：眩暈
頭痛，視物昏糊，耳鳴耳聾，面部烘熱等。
3．久瀉久痢諸癥。
4．虛汗、小便不禁、遺精滑精、
崩漏帶下等各種精血不固或亡脫者。
4．
瘰疬之
陰虛火旺發(fā)熱。
5．
高血壓病，證屬陰虛陽亢，肝陽上擾者。
6．咯血、
吐血久不愈者。
[用量用法]龍骨：10—30g；牡蠣：10～30g，同打碎先煎。
[使用禁忌]二藥均為咸寒重鎮(zhèn)收澀之品，故體虛多寒者忌服；
肝經(jīng)濕熱下注或君相火旺而致遺精者忌用。多服、久服易致納呆、腹脹和
便秘。
此文轉(zhuǎn)自jefferson 先生在傷寒論壇發(fā)的帖子。
