肩背痛不可回顧，及脊痛項強，腰似折，項似拔者，此太陽氣郁不行，經(jīng)脈不運也，宜通氣防風湯。
因濕熱肩背沉重而痛者，當歸拈痛湯。因汗出小便數(shù)而欠者，此風熱乘脾，脾氣郁而肩背痛也，宜升麻柴胡湯。有痰飲流注，肩背作痛，宜導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾背而上，致肩背作痛，宜和氣飲，加鹽炒小茴香少許。有勞力或看棋書久坐，而致脊背疼者，補中益氣湯或八物湯加黃 。有醉飽后多痛欲捶者，是脾不能運，而濕熱作楚也，宜助脾勝濕，更須節(jié)飲。然背者，胸之府，故肺主氣而居胸中，肺氣滯則血脈泣，肺氣虛，則不能營運陽道，肺中有痰，流注肩背，皆能作脹疼。
一少年新婚且勞，胸間與肩背作痛，脈則右寸關虛大無力，投以補中益氣湯，一服減，二服全愈。
凡臂為風寒濕所搏，或痰流氣滯，或提挈重物，皆致臂痛。蓋飲伏于內，停滯中脘，脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂而痛，其脈沉細者是也。若因持重勞傷，血虛不能榮筋，而致臂痛者，其脈必洪大。然有腫者www.med126.com，有不腫者，因于風寒者，五積散加羌活。因于濕者，蠲痹湯加蒼術。因于痰者，導痰湯。因于氣者，烏藥順氣散。因提重傷筋者，劫勞散，或和氣飲，加姜黃，蓋姜黃能入臂故也。若坐臥為風濕所襲，但遇外寒即痛者，羌活散。若飲酒太過，濕痰流注者。二陳加南星、蒼術、桂枝、酒芩。有血不榮筋者，四物加姜黃、秦艽。有氣血凝滯，經(jīng)絡不行所致者，舒筋湯。
東垣曰∶臂痛有六道，各加引經(jīng)藥乃驗，以兩手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之。前廉痛者，屬陽明，以升麻、干葛、白芷行之。后廉痛者，屬太陽，以本、羌活行之。外廉痛者屬少陽，以柴胡行之。內廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之。內前廉痛者屬太陰，升麻、白芷、蔥白行之。內后廉痛者屬少陽，細辛、獨活行之。
治濕熱為病，肢節(jié)肩背遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
白術（一錢五分) 羌活 黃芩（酒炒) 茵陳（酒炒) 甘草（炙，各五錢) 人參當歸 苦參（酒洗) 升麻 葛根 蒼術（各二錢) 豬芩 茯苓 澤瀉 知母 防風（各三錢) 每用一兩，水煎服。
姜黃（四兩) 甘草（炙) 羌活 白術（各一兩) 每服一兩，水煎服。
威靈仙（八分) 南星 半夏 白術 香附 酒芩（各一錢) 蒼術（二錢) 陳皮 茯苓（各五分) 甘草（少許) 酒水煎服。
治臂痛不以舉，及肩背諸病。
片子姜黃（四兩) 甘草（炙) 羌活（各一兩) 赤芍藥 海桐皮（去外皮) 白術當歸（各二兩) 每服五錢，姜水煎，臨服磨入沉香少許，腰以下食前服，腰以上食后服。
