治一切陽熱火盛，面赤口干，狂燥心煩，錯(cuò)語不眠，大熱干嘔，吐血衄皿，及下后而便不實(shí)，熱仍不已者。
水煎服。
【集注】汪昂曰∶寒極曰陰毒，熱極曰陽毒。是方名曰黃連解毒，是君以黃連直解心經(jīng)火毒也。黃芩瀉肺經(jīng)火毒，黃瀉腎經(jīng)火毒，梔子通瀉三焦火毒，使諸火毒從膀肌出。若大便實(shí)者加大黃，名梔子金花湯，利大便，是使火毒從大、小二便而出也。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。然非實(shí)熱不可輕投。
【按】黃連解毒湯、白虎湯、三黃石膏湯、大青龍湯，皆治表里俱熱證。然大青龍湯治表實(shí)壯熱，里熱之淺在肌；三黃石膏湯治表實(shí)壯熱，里熱之深在胃。故一以石膏佐麻、桂，一以石膏佐麻、豉，均發(fā)太陽之表，解陽明之里也。大青龍湯，則更以杏、草、姜、棗、佐麻黃，其意專發(fā)熱郁之在肌也。三黃石膏湯，則更以芩、連，梔、柏佐石膏，其意專瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌，里熱在胃，所以不用麻、桂以發(fā)太陽，專主石膏而清陽明也，解毒湯治表熱在三陽，里熱在三焦，所以亦不以麻、桂發(fā)太陽表，亦不以石膏清陽明里，而專以三黃瀉上下內(nèi)外之實(shí)火也。此皆太陽之邪，侵及陽明，而未入腑成實(shí)者也。若已入腑成實(shí)，則又當(dāng)從事乎三承氣湯，以下其熱也。
治三焦實(shí)熱，一切有余火證，大便秘結(jié)者。
黃芩 大黃（各等分) 黃連
水煎服。
治上焦火旺，頭面大腫，目赤腫痛，心胸。咽喉�？谏�、耳鼻熱盛及生瘡毒者。
黃芩 黃連 甘草（各等分)
水煎，食后服。
【按】三黃湯用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，大黃瀉下焦火，三焦實(shí)火大便實(shí)者，誠(chéng)為允當(dāng)。若大便不實(shí)者，黃連解毒湯證也。以大黃易黃柏者，因其下焦熱結(jié)未實(shí)也。加梔子者，使其熱不從大便出而從小便出也。上、中二焦實(shí)火，用涼膈散。若夫上焦實(shí)火，則以此湯之大黃易甘草，名二黃湯，使芩、連之性，緩緩而下，留連膈上。張潔古以涼膈散減硝、黃加桔梗，亦此義也。雖同一瀉火之劑，而其中上下、緩急、輕重之不同，此皆加減轉(zhuǎn)換法也，不可不知。
治傷寒陽證，表里大熱而不得汗，或已經(jīng)汗、下，過經(jīng)不解，六脈洪數(shù)，面赤鼻干，舌燥大渴，煩躁不眠，譫語鼻衄，發(fā)黃、發(fā)疹、發(fā)斑。以上諸證，凡表實(shí)無汗，而未入里成實(shí)者，均宜主之。
石膏（兩半) 黃芩 黃連 黃柏 麻黃（以上各七錢) 淡豆豉（二合) 梔子（三十個(gè))
每服一兩，加蔥三根，水煎，熱服。氣實(shí)者倍服。
【注】仲景于表里大熱，立兩解之法。如大青龍湯治表里大熱，表實(shí)無汗，故發(fā)汗，汗出而兩得解也；白虎湯治表里大熱，因表有汗，不主麻、桂，因里未實(shí)，不主硝黃，惟以膏、知、甘草，外解陽明之肌熱，內(nèi)清陽明之腑熱，表里清而兩得解也。若夫表實(shí)無汗，熱郁營(yíng)衛(wèi)，里未成實(shí)，熱盛三焦，表里大熱之證。若以大青龍湯兩解之，則功不及于三焦。若以白虎湯兩解之，則效不及于營(yíng)衛(wèi)。故陶華制此湯，以三黃瀉三焦之火盛，佐梔子屈曲下行，使其在里諸熱從下而出。以麻黃開營(yíng)衛(wèi)之熱郁，佐豉蔥直走皮毛，使其在表之邪從外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉、取法乎青龍，是知解諸表之熱，不能外乎青龍也。內(nèi)合三黃，取法乎白虎，是知zxtf.net.cn/kuaiji/解諸里之熱，不能外乎白虎也。且麻、豉得石膏、三黃，大發(fā)表熱，而不動(dòng)里熱；三黃得石膏、麻、豉，大清內(nèi)熱，而不礙外邪。是此方擅表里俱熱之長(zhǎng)，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黃減半，桂枝倍加，以防外疏；里有微溏，則減去石膏，倍加葛根，以避中虛也。
治心火上盛，中焦燥實(shí)，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風(fēng)螈 ，胃熱發(fā)斑發(fā)狂，及小兒驚急，痘瘡黑陷。
連翹（四兩) 大黃（酒浸) 黃芩（酒炒) 薄荷（一兩) 甘草（二兩) 梔子（炒) 芒硝上為末，每服三錢，加竹葉，生蜜煎。
【集注】汪昂曰∶此上、中二焦，瀉實(shí)火藥也。熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火于上，而以大黃、芒硝之猛利，蕩熱于中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。古方用涼膈散居多。本方加菖蒲、遠(yuǎn)志，名轉(zhuǎn)舌膏，治心經(jīng)蘊(yùn)熱。加青黛、藍(lán)根，名活命金丹，治肝經(jīng)風(fēng)熱。張潔古減去硝、黃，加桔梗為之舟楫，浮而上行，治上焦諸熱，便不實(shí)者宜之，不可以此方過瀉而輕訾之也。
淡竹葉 生地黃（各二錢) 黃 麥冬 當(dāng)歸 川芎 黃芩 甘草 芍藥 人參 半夏石膏（各一錢)
上水煎服。
【集注】柯琴曰∶氣血皆虛，胃火獨(dú)盛，善治者補(bǔ)瀉兼施；寒之而不至損陽，溫之而至助火，扶正而邪卻矣。四君子氣藥也，加黃 而去苓、術(shù)者，恐火就燥也。四物湯血藥也，倍地黃而用生者，正取其寒也。人參、黃 、甘草，治煩熱之圣藥，是補(bǔ)中有瀉矣。
且地黃之甘寒，瀉心腎之火，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火，麥冬同黃芩清肺腸之火，則胃火不得獨(dú)盛，而氣血之得補(bǔ)可知。惟半夏一味溫中辛散，用之大寒劑中，欲其通陰陽之路也。岐伯治陰虛而目不瞑者，飲以半夏湯，覆杯則臥，今人以為燥而渴者禁用，是不明陰陽之理耳。
【按】是方即竹葉石膏湯加生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃 、黃芩也。彼則治傷寒解后煩渴少氣，氣逆欲吐。此則治消渴，氣血虛、胃火盛。因其氣虛，故加黃 佐人參、甘草以補(bǔ)氣；因其血虛，故加歸、芎、芍、地以補(bǔ)血；因其胃火盛，故加黃芩佐石膏以清胃火。其煩渴則一，故余藥皆同也。于此二方推之，用半夏之意，自可知矣，故脾者為胃行其津液也。脾濕胃燥，津液不行，得火則化痰，得寒則成飲。胃火清，脾濕燥，其痰飲自除矣。半夏消痰破飲，使未化痰之津液回清，而已成痰之濁液自化，非他藥所可比倫也，故二方于胃火盛燥渴中同用之。
治胃經(jīng)濕熱，齒齦腫痛，或牽引頭腦，或面發(fā)熱。
水煎服。
【集注】羅謙甫曰∶陽明胃多氣多血，又兩陽合明為熱盛，是以邪入而為病常實(shí)。若大渴、舌苔、煩躁，此傷氣分，熱聚胃府，燥其津液，白虎湯主之。若醇飲肥濃炙爆過用，以致濕熱壅于胃府，逆于經(jīng)絡(luò)，而為是病，此傷血分，治宜清胃。方中以生地益陰涼血為君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滯。以黃連清熱燥濕為臣，佐之以當(dāng)歸，入血而循其經(jīng)。仍用升麻之辛涼，為本經(jīng)捷使引諸藥直達(dá)血所，則咽喉不清，齒齦腫痛等證，廓然俱清矣。
治心熱，口糜舌瘡，小便黃赤，莖中作痛，熱淋不利。
【注】赤色屬心，導(dǎo)赤者，導(dǎo)心經(jīng)之熱從小腸而出，以心與小腸為表里也。然所見口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證，皆心熱移于小腸之證。故不用黃連直瀉其心，而用生地滋腎涼心，木通通利小腸，佐以甘草梢，取易瀉最下之熱，莖中之痛可除，心經(jīng)之熱可導(dǎo)也。此則水虛火不實(shí)者宜之，以利水而不傷陰，瀉火而不伐胃也。若心經(jīng)實(shí)熱，須加黃連、竹葉，甚者更加大黃、亦釜底抽薪之法也。
治膀胱結(jié)熱，水道不通，淋澀熱痛，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏膿，或小便血。
赤苓（一錢五分) 赤芍（一錢) 梔仁（一錢) 當(dāng)歸 甘草（各錢二分)
上五味，加燈心，水煎服。
加燈心一錢，煎服（朱震亨方∶加木香一錢〕。
【注】通調(diào)水道，下輸膀胱，三焦之職也。受藏津液，氣化能出，膀胱之職也。若水道不輸，則內(nèi)蓄喘脹，外泛膚腫，三焦之病也。若受藏不化，則諸淋澀痛，癃閉不通，膀胱之病也。經(jīng)曰∶陰無陽元以生，陽無陰無以化。故陰陽偏盛，皆不生化也。陽盛陰虛，而膀胱之氣不化為病者，通關(guān)丸證也。陰盛陽虛，而膀胱之氣不化為病者，腎氣丸證也。此關(guān)乎氣化陰陽之為病也。經(jīng)曰∶下虛則遺尿。又曰∶膀胱不約為遺尿。經(jīng)曰∶胞移熱于膀胱則癃。又曰∶膀胱不利為癃。故虛而寒者，藏而不能約；實(shí)而熱者，約而不能出也。膀胱氣虛，無氣以固，則藏而不約不禁，遺失之病生，補(bǔ)中固真湯證也。膀胱氣熱，壅結(jié)不行，則約而不出，淋澀癃閉之病生，八正五淋散證也。此不全關(guān)乎氣化，而又關(guān)乎虛寒、實(shí)熱之為病也。八正、五淋皆治淋澀癃閉之藥，而不無輕重之別。輕者，有熱未結(jié)，雖見淋澀尿赤、豆汁，砂石、膏血、癃閉之證，但其痛則輕，其病不急，宜用五淋散單清水道故以梔、苓清熱而輸水，歸、芍益陰而化陽，復(fù)佐以甘草調(diào)其陰陽，而用梢者，意在前陰也。重者，熱已結(jié)實(shí)，不但痛甚勢(shì)急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼瀉二陰，故于群走前陰藥中，加大黃直攻后竅也，丹溪方加木香者，其意亦以氣化者歟！
治肝家血虛火旺，頭痛目眩煩赤，口苦倦怠煩渴，抑郁不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經(jīng)水不調(diào)，脈弦大而虛。
芍藥（酒炒) 當(dāng)歸 白術(shù)（炒) 茯苓 甘草（炙) 柴胡（各二錢)
引用煨姜三片，薄菏少許，煎服。
加味逍遙散，即此方加丹皮、山梔（炒)各五分。
【集注】趙羽皇曰∶五臟苦欲補(bǔ)瀉，云肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急善怒，其氣上行則順，下行則郁，郁則火動(dòng)而諸病生矣。
故發(fā)于上，則頭眩、耳鳴而或?yàn)槟砍�。發(fā)于中，則胸滿、脅痛而或作吞酸。發(fā)于下，則少腹疼疝而或溲尿不利。發(fā)于外，則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸證，何莫非肝郁之象乎？而肝木之所以郁，其說有二∶一為土虛不能升木也，一為血少不能養(yǎng)肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中土虛，則木不升而郁。陰血少，則肝不滋而枯。方用白術(shù)、茯苓者，助土德以升木也。當(dāng)歸、芍藥者，益榮血以養(yǎng)肝也。薄荷解熱，甘草和中。獨(dú)柴胡一味，一以為厥陰之報(bào)使，一以升發(fā)諸陽。經(jīng)云∶木郁則達(dá)之。遂其曲直之性，故名曰逍遙。若內(nèi)熱、外熱盛者，加丹皮解肌熱，炒梔清內(nèi)熱，此加味逍遙散之義也。
龍膽草（酒炒) 黃芩（炒) 梔子（酒炒) 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸（酒洗) 柴胡 甘草 生地（酒炒)
水煎服。
【注】脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當(dāng)歸、生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補(bǔ)肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。
治肝臟火實(shí)，左脅作痛。
黃連（炒，六兩) 吳茱萸（湯泡，一兩)
上為末，作丸。
【集注】胡天錫曰∶此瀉肝火之正劑。肝之治有數(shù)種∶水衰而木無以生，地黃丸，乙癸同源是也；土衰而木無以植，參苓甘草劑，緩肝培土是也；本經(jīng)血虛有火，用逍遙散清火；血虛無水，用四物湯養(yǎng)陰。至于補(bǔ)火之法，亦下同乎腎；而瀉火之治，則上類乎心。
左金丸獨(dú)用黃連為君，從實(shí)則瀉子之法，以直折其上炎之勢(shì)；吳茱萸從類相求，引熱下行，并以辛燥開其肝郁，懲其捍格，故以為佐。然必本氣實(shí)而土不虛者，庶可相宜。左金者，木從左而制從金也。
治肝火風(fēng)熱，不能安臥，多驚多怒，目赤腫痛，及小兒急驚抽搐。
龍膽草 山梔 大黃（酒蒸) 川芎 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng)等分，蜜丸，竹葉湯下。
【注】龍膽草直入肝經(jīng)，以瀉其火，佐梔子、大黃，使其所瀉之火，從大、小二便而出，是治火之標(biāo)也。肝主風(fēng)，風(fēng)能生火，治肝不治風(fēng)，非其治也。故用羌活、防風(fēng)散肝之風(fēng)，即所以散肝之火，是治火之本也。肝之情欲散，故用川芎之辛以散之。肝之質(zhì)喜滋，故用當(dāng)歸之濡以潤(rùn)之。是于瀉肝之中，寓有養(yǎng)肝之意。瀉肝者，瀉肝之病也；養(yǎng)肝者，悅肝之神也。蓋肝木主春，乃陽升發(fā)動(dòng)之始，萬物生化之源，不可傷也。
治肝經(jīng)實(shí)火，頭運(yùn)目眩，耳聾耳鳴，驚悸搐溺，躁擾狂越，大便秘結(jié)，小便澀滯，或胸脅作痛，陰囊腫脹，凡屬肝經(jīng)實(shí)火，皆宜服之。
當(dāng)歸（一兩) 黃連（一兩) 黃芩（一兩) 龍膽草（一兩) 梔子仁（一兩) 大黃（五錢) 蘆薈（五錢) 青黛（五錢) 木香（二錢五分) 黃柏（一兩) 麝香（另研，五錢)
上為末，炒神曲，糊丸。每服二十丸，姜湯下。
【集注】汪昂曰∶肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以當(dāng)歸、蘆薈、龍膽草、青黛直入本經(jīng)氣血兩途，先平其甚者，而諸經(jīng)之火，無不漸平矣，佐以黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉腸胃火，梔子瀉三焦火，備舉大苦大寒而直折之，使上、中、下三焦之火，悉從大、小二便利出。少加木香、麝香者，取其調(diào)氣開竅靈通周至也。然非實(shí)火不可輕投。
治咳而上氣；此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者。
麻黃（六兩) 石膏（半斤) 生姜（三兩) 甘草（二兩) 半夏（半升) 大棗（十五枚)
上六味，以水六升，先煮麻黃，去沫，內(nèi)藥，取三升，分溫三服。
治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水氣。
麻黃（三兩) 桂枝（三兩) 細(xì)辛（三兩) 芍藥（三兩) 半夏（半升) 石膏（三兩) 干姜（三兩) 五味子（半升) 甘草（三兩)
上九味，以水一斗，煮麻黃，去沫，內(nèi)諸藥，取三升。強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服。小兒服四合。
【集注】喻昌曰∶前一方，麻黃湯中以桂、杏易石膏，以脈大有熱而加姜、棗，則發(fā)散之力微而且緩也。后一方，小青龍湯中加入石膏，以證兼煩躁，雖宜汗散寒飲，猶防助熱傷津也。越婢方中有石膏、半夏二物，協(xié)力建功。石膏清熱，藉辛熱亦能豁痰，半夏豁痰，借辛涼亦能清熱。前麥冬湯方中下氣止逆，全藉半夏入生津藥中。此二方又藉半夏入清溫劑中，仲景加減成方，無非化裁后學(xué)矣。
治諸氣 郁，諸痿喘嘔。
桑葉（經(jīng)霜者，三錢) 石膏（炒，二錢五分) 甘草（一錢) 胡麻仁（炒、研，一錢)真阿膠（八分) 人參（七分) 麥冬（一錢二分) 杏仁（去皮尖、炒黃，七分) 枇杷葉（去毛，蜜炙，一片)
上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服。
痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。
【集注】喻昌曰∶按諸氣 郁之屬于肺者，屬于肺之燥也，而古今治氣郁之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中、下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者，非表即下，非行氣即泄氣，間有一二用潤(rùn)劑者，又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬。知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至于燥，所存陰氣不過一線耳。倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠(chéng)仿此增減以救肺燥變生諸證，庶克有濟(jì)。
柯琴曰∶古方用香燥之品以治氣郁，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤(rùn)之品，以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集諸潤(rùn)劑，而制清燥救肺湯，用意深，取藥當(dāng)，無遺蘊(yùn)矣。
【按】經(jīng)云∶損其肺者益其氣。肺主諸氣故也。然火與元?dú)獠粌闪�，故用人參、甘草甘溫而補(bǔ)氣，氣壯火自消，是用少火生氣之法也。若夫火燥 郁于肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺氣反為壯火所食，益助其燥矣。故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦從氣化也。經(jīng)曰∶肺苦氣上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣。氣降火亦降，而制節(jié)有權(quán)；氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。要知諸 郁，則肺氣必大虛，若泥于肺熱傷肺之說而不用人參，郁必不開而火愈熾，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，涼而能補(bǔ)之謂也。若謂實(shí)火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。
麥門冬（七升) 半夏（一升) 人參（三兩) 甘草（二兩) 粳米（三合) 大棗（十二枚)
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升；日三服，夜一服。
【集注】喻昌曰∶此方治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也。夫用降火之藥而火反升，用寒涼之藥而熱轉(zhuǎn)熾者，徒知與火熱相爭(zhēng)，弗知補(bǔ)正氣以生津液，不惟無益而反害之矣。凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也�！侗静荨酚兄钢�，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。又有貝母之名，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施于火逆上氣，咽喉不利之證，而屢不應(yīng)者，名不稱矣。孰知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、粳米大補(bǔ)中氣以生津液隊(duì)中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而潤(rùn)肺，豈特用其利咽下氣哉！顧其利咽下氣，非半夏之功，實(shí)善用半夏之功也。
治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安。并治久年勞嗽，吐血腥臭。
人參 阿膠 骨皮 知 母 烏梅 粟殼 炙草 杏 仁 桑皮（各等分)
加棗子，煎服。
人參 麻黃 阿膠 五味 粟殼 甘草 半夏曲（各一錢) 桑皮（二錢)
生姜三片，水煎服。
治肺經(jīng)積熱上喘，胸隔脹滿痰多，大便澀。
人參 黃芩 梔子 枳殼 薄荷 甘草 連翹 杏仁 桑皮 大 黃 桔梗
水煎服。
【集注】王又原曰∶經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌臟，其不堪破耗也明矣。自肺熱傷肺之說行，曰保肺補(bǔ)肺，眾共嘩之。曰清肺瀉肺，藥與和之。豈知古人清肺、瀉肺等湯，而必皆以人參立名，夫亦可曉然于肺氣之不可耗，而人參之在所必用也。肺體清而法天，下濟(jì)而司降令，一切混濁不得上干者，皆胸中之氣健營(yíng)運(yùn)而不息也。若肺氣少弛，則降下失令，混濁之氣遂逆上行，此為咳嗽為喘急，肺葉脹舉，胸膈緊痛，移熱大腸，大便艱澀，種種顯有余之象，實(shí)種種為不足之征。故不問內(nèi)傷外感，為熱為寒，要以人參保定肺氣為主。或佐骨皮、知母、zxtf.net.cn/jianyan/阿膠滋之，烏梅、五味、罌粟殼斂之，半夏曲、生姜降之，杏仁，桑皮、枳殼、桔梗利之，梔子、黃芩、連翹涼之，麻黃、薄荷發(fā)之，大黃下之，總恃人參之大力，握樞而運(yùn)，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得諸藥以俱出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶？又謂風(fēng)寒咳嗽，忌用五味子；嗽用粟殼，止嗽如神，切肺如刀。然此無本之言，不知始自何出，皆因不讀《本草》，不知藥之性味功能，以訛傳訛也。近世之醫(yī)，亦不能辨，惟識(shí)者察之。
治肺氣郁熱，咳嗽而喘，面腫身熱。
水煎服。
【集注】季楚重曰∶經(jīng)云∶肺苦氣上逆。上逆則上焦郁熱，氣郁生涎，火郁生熱，因而制節(jié)不行，壅甚為喘滿腫嗽。白者肺之色，瀉白瀉肺氣之有余也。君以桑白皮，質(zhì)液而味辛，液以潤(rùn)燥，辛以瀉肺。臣以地骨皮，質(zhì)輕而性寒，輕以去實(shí)，寒以勝熱。甘草生用瀉火，佐桑皮、地骨皮瀉諸肺實(shí)，使金清氣肅而喘嗽可平，較之黃芩、知母苦寒傷胃者遠(yuǎn)矣。夫火熱傷氣，救肺之治有三∶實(shí)熱傷肺，用白虎湯以治其標(biāo)；虛火刑金，用生脈散以治其本；若夫正氣不傷，郁火又甚，則瀉白散之清肺調(diào)中，標(biāo)本兼治，又補(bǔ)二方之不及也。
治肺虛有火，嗽無津液，咳而硬氣者。
真阿膠（一兩) 牛蒡子（炒，二錢半) 馬兜鈴（炒，五錢) 杏仁（七錢) 炙甘草（五錢) 糯米)一合)
每服兩許，水煎服。
【集注】程應(yīng)旄曰∶痰帶紅線，嗽有血點(diǎn)，日漸成痿，緣肺處臟之最高，葉間布有細(xì)竅，氣從此出入，呼吸成液，灌溉周身，所謂水出高源也，一受火炎，吸時(shí)徒引火升，呼時(shí)并無液出，久則肺竅俱閉，喉間或癢或瘡，六葉遂日焦枯矣。今用阿膠為君者，消竅瘀也。
用杏仁，大力子，宣竅道也。馬兜鈴者，清竅熱也。糯米以補(bǔ)脾，母氣到則肺自輕清無礙矣。
治肥盛之人，濕痰為患，喘嗽脹滿。
半夏（制，三錢) 茯苓（三錢) 陳皮（去白，二錢) 甘草（一錢)
上四味，加姜三片，水煎服。
【集注】李中梓曰∶肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上，半夏之辛，利二便而去濕。陳皮之辛，通三焦而理氣。茯苓佐半夏，共成燥濕之功。甘草佐陳皮，同致調(diào)和之力。成無己曰∶半夏行水氣而潤(rùn)腎燥。經(jīng)曰∶辛以潤(rùn)之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也�；蛟弧糜刑刀�，宜去半夏代以貝母。吳琨曰∶渴而喜飲，小便利者易之。不能飲水，小便不利，雖渴宜半夏也，此濕為本，熱為標(biāo)，所謂濕極而兼勝已之化，非真象也。又東南之人，濕熱生痰，故朱震亨主之加枳實(shí)、砂仁，名枳實(shí)二陳湯，其性較急也，先哲云∶二陳為治痰之妙劑，其于上下、左右無所不宜，然只能治實(shí)痰之標(biāo)，不能治虛痰之本。虛痰之本在脾胃，治者詳之。
治熱嘔吐苦，虛煩，驚悸不眠，痰氣上逆。
竹茹 枳實(shí) 半夏 甘草 陳皮 茯苓 生姜上七味，水煎服。
【集注】羅謙甫曰∶膽為中正之官，清靜之府，喜寧謐，惡煩擾，喜柔和，惡壅郁。蓋東方木德，少陽溫和之氣也。若病后，或久病而宿有痰飲未消，胸膈之余熱未盡，必致傷少陽之和氣，以故虛煩驚悸者，中正之官，以 蒸而不寧也。熱嘔吐苦者，清靜之府，以郁炙而不謐也。痰氣上逆者，木家挾熱而上升也。方以二陳治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生姜以止嘔，加枳實(shí)以破逆，相濟(jì)相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也。命名溫者，乃謂溫和之溫，非謂溫涼之溫也。若謂膽家真畏寒而怯而溫之，不但方中無溫膽之品，且更有涼胃之藥也。
嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。
半夏（一升) 生姜（半斤)
以水七升，煮取一升半，分溫再服。
治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。
半夏（一升) 生姜（半斤) 茯苓（三兩)
煎服如前。
治心胸中有痰飲宿水，自吐出水，復(fù)心胸間虛氣滿不能食，消痰氣令能食。
茯苓（三兩) 人參（三兩) 白術(shù)（三兩) 枳實(shí)（二兩) 橘皮（二兩半) 生姜（四兩)上六味，水六升，煮取一升八合，分三服。如人行八九里，再進(jìn)之。
【集注】趙良曰∶嘔為痰飲動(dòng)中，涌而出之。嘔盡本當(dāng)渴，渴則可征支飲之全去。今反不渴，是其飲尚留，去之未盡也。用半夏之辛溫，生姜之辛散，散其欲出之飲，則所留之邪自盡矣。半夏、生姜皆味辛，可治膈上痰，心下堅(jiān)，嘔逆目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐腎邪安心神也。后方加人參、枳實(shí)、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸于肺，肺不能通調(diào)水道，以致停積為痰、為宿水。吐之則下氣因而上逆，虛與氣結(jié)，滿不能食，當(dāng)補(bǔ)益中氣。以人參、白術(shù)為君，茯苓逐宿水，枳實(shí)破諸氣為臣。開脾胃，宣揚(yáng)上焦，發(fā)散凝滯，則陳皮、生姜為使也。其積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進(jìn)食，此證最多。
