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景岳全書:驚搐(四十八)

驚者,忽然驚惕而手足搐搦,口眼歪斜,每多忽作忽止,其證多由風(fēng)熱。蓋心主火而惡熱,肝主風(fēng)而善動(dòng),驚痘之火,內(nèi)生于心,心移熱于肝,風(fēng)火相搏,故發(fā)驚搐。然未出之先發(fā)驚搐者多吉,既出之后發(fā)驚搐者多兇。何也?蓋痘毒將散而溪谷開張,竅理疏解,因致牽引伸縮,得疏散…

驚者,忽然驚惕而手足搐搦,口眼歪斜,每多忽作忽止,其證多由風(fēng)熱。蓋心主火而惡熱,肝主風(fēng)而善動(dòng),驚痘之火,內(nèi)生于心,心移熱于肝,風(fēng)火相搏,故發(fā)驚搐。然未出之先發(fā)驚搐者多吉,既出之后發(fā)驚搐者多兇。何也?蓋痘毒將散而溪谷開張,竅理疏解,因致牽引伸縮,得疏散達(dá)之氣,痘出而驚自止,則其內(nèi)毒無留于此可見,故俗名驚痘,最為吉也。若既出之后,則中之伏火亦宜散矣,倘仍見驚搐,則是外毒已出而內(nèi)毒猶然未盡,此其毒盛莫測,乃可畏也。故凡發(fā)驚搐者,必隨發(fā)隨止者為吉,不必治也。苦連發(fā)不已,此毒伏于心肝二臟,速宜隨證治之,不得誤以為吉證。

治驚搐之法,最當(dāng)察其虛實(shí),酌其微甚。如果有風(fēng)熱實(shí)邪,庶可解毒清火,但得稍見清楚,盒飯培養(yǎng)心脾以防虛敗之患。若止見微邪,則但當(dāng)以調(diào)和氣血為主。

驚搐證由風(fēng)熱相搏,故治宜平肝利小便。蓋平肝則風(fēng)去,利小便則熱除,風(fēng)熱既平,驚自愈矣。若過用寒涼,則氣斂而毒反陷伏,痘出不透,多致不救。

心脾陽氣虛寒則神怯而易為驚搐,六氣煎加棗仁、朱砂。

心脾血虛而驚搐者,七福飲、養(yǎng)心湯。

膽氣虛,多恐畏而驚搐者,茯神湯。

心血虛,睡中驚搐,或兼微痰者,《秘旨》安毒丸。

心虛火盛,多熱躁而驚搐者,寧神湯酸棗仁湯。

痘既出,其色紅紫而煩渴驚搐者,《良方》犀角zxtf.net.cn/job/黃湯。若煩熱之甚而大便干澀者,多由陽明之火,人參石膏湯加朱砂。

心火獨(dú)盛而煩熱驚搐者,朱砂安神丸,或七味安神丸。

心火盛,小水不利而驚搐者,導(dǎo)赤散黃連、朱砂,或合朱砂益元散

痰涎壅盛,氣急胸滿而驚搐者,抱龍丸、清膈煎,或梅花飲、琥珀散。此宜暫用以開痰涎,但得痰氣稍清,即當(dāng)酌虛實(shí)以調(diào)理血?dú)狻?/p>

肝膽實(shí)熱,大便秘結(jié)而煩躁驚搐者,瀉青丸,或七味龍膽瀉肝湯。

血熱見血而驚搐者,《局方》犀角地黃湯。熱甚者,《良方》犀角地黃湯。若熱甚而大便秘結(jié)者,《拔萃》犀角地黃湯。

風(fēng)寒外感,心脾陽虛而微熱不退,或咳嗽惡寒而驚搐者,惺惺散。若虛在陰分,汗不能出,身熱不退zxtf.net.cn/rencai/而驚搐者,柴歸飲。若外有風(fēng)邪,內(nèi)有熱邪,表里俱熱而驚搐者,生犀散。

風(fēng)寒外感,身熱無汗,但有表邪,別無虛證而驚搐者,敗毒散或蘇葛湯。寒邪閉甚者,紅棉散。然此皆表散之劑,若兼虛邪,不得單用此類。

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