痘瘡最要聲音清亮,若卒有失音者,兇兆也。先哲云∶瘡已出而聲不變者,形病也,其病輕。
瘡未出而聲先變者,氣病也,其病甚。瘡出而聲不出者,形氣俱病也。凡此失音之證,大為痘瘡所忌,然亦有吉有兇,須當(dāng)詳辯治之。
風(fēng)寒外襲皮毛,壅閉肺竅,或致咳嗽而偶為失音者,此惟外感之證,宜解散之,以加減參蘇飲,或六安煎加薄荷、桔梗主之;虼L(fēng)寒解散,其聲自出,此固無足慮也。
火邪上炎,肺金受制,氣道壅閉而聲不出者,宜導(dǎo)赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之,或用甘桔清金散。
上焦陽虛而聲音低小不出者,此心肺不足之病。蓋心主血,肺主氣,痘瘡稠密則血?dú)饩銚p,故聲不能出,宜六物zxtf.net.cn/shiti/煎加麥門冬,或?qū)С嗤馍⒅髦?/p>
下焦陰虛而聲不出者,其病在肝腎。蓋腎為聲音之根,若證由肝腎而痘瘡稠密,則精血俱為耗竭,水虧則肺涸,故聲不能出,速當(dāng)滋陰益水以救其本,宜大補(bǔ)元煎、五福飲,或十全大補(bǔ)湯之類,酌宜用之。
凡啼哭無聲而但見淚出,語言無聲而但見口動(dòng)者,此皆毒瓦斯歸腎而內(nèi)敗也。或聲啞如破如梗者,此咽喉潰爛也,皆難治之證。
痘后余毒失音,其證有二∶一以咽痛不zxtf.net.cn/kuaiji/能言者,此毒瓦斯不凈也,宜甘桔清金散加天花粉。一以腎氣虛不能上達(dá)而聲不出者,宜治如前,或用四物湯加麥門冬、白茯苓。