瀉水者。因其水勢急迫。有非甘淡所可滲�？嗪蔀a。正如洪水橫逆。迅利莫御。必得極辛極苦極咸極寒極陰之品。以為決瀆。則水始平。此瀉水之說所由起也。然水在人臟腑。本自有分。即人用藥以治水勢之急。亦自有別。如大戟芫花甘遂同為治水之藥矣！然大戟則瀉臟腑水濕。芫花則通里外水道。蕘花則瀉里外水濕。甘遂則瀉經(jīng)隧水濕也。葶藶白前同為入肺治水劑矣。然葶藶則合肺中水氣以為治。白前則搜肺中風(fēng)水以為治也。商陸入脾行水。功用不減大戟。故仲景牡蠣澤瀉湯用之。海藻海帶昆布氣味相同。力專泄熱散結(jié)軟堅。故瘰瘕疝隧道閉塞。其必用之。螻蛄性急而奇。故能消水拔毒。田螺性稟至陰。故能利水以消脹。續(xù)隨子有下氣之速。凡積聚脹滿諸滯。服之立皆有效。紫貝有利水道通瘀之能。故于水腫蠱毒目翳。用之自屬有功。至于瞿麥瀉心。石葦清肺。雖非利水最峻。然體虛氣弱。用亦增害。未可視為利水淺劑。而不審實以為用也。
（毒草)大瀉臟腑水濕
大戟（專入肺腎。旁行經(jīng)絡(luò)。)氣味苦寒。性秉純陽。峻利居首。上瀉肺氣。下泄腎水。兼因味辛。旁行經(jīng)脈。無處不到。浸水色綠。又入肝膽。故書皆載能治十二水毒。蠱結(jié)腹?jié)M急痛等癥。（好古曰。大戟與甘遂同為泄水之藥。濕勝者苦燥除之也。)李時珍云。凡痰涎為物。隨氣升降。無處不到。入于心則迷竅而癲癇。入于肺則竅塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。入于肝則留伏蓄聚。而成脅痛干嘔。寒熱往來。入于經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛。入于筋骨則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。三因并以控涎丹主之。蓋有大戟能泄臟腑之水濕。甘遂能行經(jīng)隧之水濕。白芥子能散皮里膜外之痰氣。要必實癥實熱實脈。方可以用。（非實莫用。)否則瀉肺傷腎。害人不淺。（李時珍曰。愚按百祥惟用大戟一味。百祥獨(dú)瀉腑。正實則瀉其子也。腎邪實而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎癥。用宣風(fēng)散代百祥膏。亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸。風(fēng)挾火勢則土受虧。故津血內(nèi)竭不能化膿而成青黑干陷之癥。瀉其風(fēng)火之毒。所以救腎扶脾也。)若中其毒者。惟菖蒲可解。杭產(chǎn)色紫者良。北產(chǎn)色白者不堪入藥。水漿煮。去骨用。得大棗則不損脾。畏菖蒲。反甘草。苗名澤漆。亦行水道。主治略同。
（毒草)大通里外水道
芫花（專入脾肺腎)。味辛而苦。氣溫有毒。亦反甘草。主治頗與大戟甘遂。皆能達(dá)水飲窠囊隱僻之處。然此味苦而辛�？鄤t內(nèi)泄。辛則外搜。故凡水隱痰癖。皮膚脹滿。喘急痛引胸脅。咳嗽脹瘧。里外水閉。危迫殆甚者。用此毒性至緊。無不立應(yīng)。（飲有痰飲懸飲溢飲支飲伏飲之異。李時珍云。夫飲有五。皆出內(nèi)啜水漿。外受濕氣。郁蓄而為留飲。流于胸則為支飲。令人喘咳寒熱。吐沫背寒。流于肺則為懸飲。令人咳唾痛引缺盆兩脅。流于心下則為伏飲。令人胸滿嘔吐寒熱眩暈。流于腸胃則為痰飲。令人腹鳴吐水。胸脅支滿。或作泄瀉。忽肥忽瘦。流于經(jīng)絡(luò)則為溢飲。令人沉重注痛�；蜃魉畾怩契�。又水有風(fēng)水皮水正水黃汗之別。如水積胞中堅滿如石。則為石水。汗如柏汁炙黃。名曰黃汗。久而不愈。則為癰膿。又水在肺則咳。在胃則嘔。在頭則眩。在心則悸。在背則冷。在脅則脹。)不似甘遂苦寒。止泄經(jīng)隧水濕。大戟苦寒。止泄臟腑水濕。蕘花與此氣味雖屬相同。而性較此多寒之有異耳！此雖取效甚捷。誤用多致夭折。不可不慎。根名蜀桑。止可敷瘡毒魚。及搗汁浸線。系落痔瘡。他不宜用。葉似柳�；ㄗ媳躺�。葉生花落。陳久者良。醋煮過。水浸暴用。反甘草。（葉可擦膚赤腫作傷。)
（毒草)大瀉里結(jié)水濕
芫花葉尖如柳�；ㄗ纤魄G。蕘花苗
莖無刺�；�(xì)色黃。至其性味芫花辛苦而溫。此則辛苦而寒。若論主治則芫花辛溫。多有達(dá)表行水之力。此則氣寒。多有入里走泄之效。故書載能治利。（宗 曰。張仲景傷寒論以蕘花治利者。取其行水也。水去則利止。其意如此。今用之當(dāng)斟酌。不可過使。恐不及也。須有是癥乃用之。)然要皆屬破結(jié)逐水之品。未可分途而別視也。但藥肆混收。亦可見效。以其主治差同故耳。
（毒草)大瀉經(jīng)隧水濕
甘遂（專入脾胃肺腎膀胱)。皮赤。肉白味苦。氣寒有毒。其性純陰。故書皆載能于腎經(jīng)。及或隧道水氣所結(jié)之處奔涌直決。使之盡從谷道而出。為下水濕第一要藥。（元素曰。水結(jié)胸中。非此不能除。故仲景大陷胸湯用之。但有毒。不可輕用。)喻嘉言曰。胃為水谷之海。五臟六腑之源。脾不散胃之水精于肺。而病于中。肺不能通胃之水道于膀胱。而病于上。腎不能司胃之關(guān)。時其蓄泄。而病于下。以致積水浸yin。無所底止。（水腫有風(fēng)水皮水正水石水黃汗五種。水郁于心。則心煩氣短。臥不克安。水郁于肺。則虛滿喘咳。水郁于肝。則脅下痞滿痛引少腹。水郁于脾。則四肢煩 體重不能衣。水郁于腎。則腹痛引背央央。腰髀痛楚。水腫與氣腫不同。水腫其色明潤。其皮光薄。其腫不速。每自下而上。按肉如泥。腫有分界。氣則色蒼黃。其皮不薄。其腫暴起。腫無分界。其脹或連胸脅。其痛或及臟腑�；蛸咳绺∧[�；蚰[自上及下�；蛲ㄉ肀M腫。按則隨起。但仲景所論水腫。多以外邪為主。而內(nèi)傷兼及。究之水為至陰。其本在腎。腎氣既虛。則水無所主而妄行。使不補(bǔ)脾。但以行氣利水。終非引水歸腎之理。猶之土在雨中則為泥。必得和風(fēng)暖日。則濕氣轉(zhuǎn)為陽和。自得萬物消長矣！)故凡因?qū)嵭�。元�(dú)鈮褜崱＃ū貕褜嵎娇捎靡愿仕臁?而致隧道阻寒。見為水腫蠱脹。疝瘕腹痛。無不仗此迅利以為開決水道之首。如仲景大陷胸湯之類。然非癥屬有余。只因中氣衰弱。小便不通。水液妄行。脾莫能制。誤用泄之之品益虛其虛。水雖暫去。大命必隨。甘草書言與此相反。何以二物同用而功偏見。亦以甘行而下益急。（又按劉河間云。凡水腫服藥未全消者。以甘遂末涂腹繞臍令滿。內(nèi)服甘草水。其腫便去。二物相反。而感應(yīng)如此。)非深于斯道者。未易語此。皮赤肉白。根作連珠重實者良。面裹。煨熟用。（用甘草薺汁浸三日。其水如墨。以清為度。再面裹煨。)瓜蒂為使。惡遠(yuǎn)志。
（毒草)大通水道下行
商陸（專入脾)。辛酸苦寒有毒。功專入脾行水。其性下行最峻。有排山倒海之勢。功與大戟芫花甘遂相同。故凡水腫水脹。瘕疝癰腫。喉痹不通。濕熱蠱毒惡瘡等癥。服此即能見效。（喻嘉言曰。從來腫脹。遍身頭面俱腫者。尚易治。若只單腹脹。則難治。遍身俱腫脹者。五臟六腑各有見癥。故瀉肝瀉脾瀉膀胱大小腸。間有取效之時。單單腹脹久窒。而清者不升。濁者不降�；ハ嘟Y(jié)聚。牢不可破。實因脾胃之衰微所致。而瀉脾之藥。安敢用乎？明乎此。則有培養(yǎng)一法。補(bǔ)元?dú)馐且病t有招納一法。宣布五陽是也。則有解散一法。開鬼門潔凈府是也。凡腫傷脾則臍必突。傷腎則足底必平。傷肺則背肩聳。傷肝則唇黑皮腫。傷心則缺盆必平。及咳嗽失音。凡腫先起于腹。后散四肢者。可治。先起四肢。后歸于腹者。必死。)如仲景牡蠣澤瀉散之用商陸。以治大病后腰以下腫。用此急迫以散之也。若脾虛水腫。因服輕劑未愈。遂用苦劣有毒純陰之藥迅迫。效雖稍見。未幾即發(fā)。決不可救。取花。白者良。赤者只堪貼臍。（入麝三分搗貼。小便利則腫消。嘉謨曰。古贊云。其味酸辛。其形類人。療水貼腫。其效如神。斯言盡之矣！)黑豆湯浸蒸用。得蒜良。
（水草)泄熱散結(jié)軟堅
海藻（專入腎)。書載性反甘草。能治項頸一切瘰 癥瘕疝 。（腹痛曰疝。丸痛曰 。)
及痰飲香港腳水腫等癥。其故奚似。蓋緣苦能泄結(jié)。寒能除熱。咸能軟堅。海藻氣味俱備。與甘草本屬不合。凡其水因熱成。而致隧道閉塞。小便不通。硬結(jié)不解者。用此堅軟結(jié)泄。邪退熱解。使熱盡從小便而出。而病自無不愈也。（丹溪治癭氣初起。用海藻一兩。黃連二兩。為末。時時舐咽。先斷一切濃味。)至有病非實結(jié)。最不宜用。非獨(dú)海藻為然。即凡海中諸藥。無不如是。海帶有似海藻而粗。柔韌而長。主治無異。昆布亦同海藻海帶。俱性帶滑且雄。凡癭堅如石者。非此不除。且其下氣最速。久服多令人瘦。至云海島人常食。以其水土不同故耳。皆反甘草。略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰 。蓋激之以潰其至耳！)
（隰草)瀉肺停水
葶藶（專入肺。兼入胃)。辛苦大寒。性急不減硝黃。大瀉肺中水氣。 急下行膀胱。故凡積聚癥結(jié)。伏留熱氣。水腫痰壅。嗽喘經(jīng)閉。便塞至極等癥。（諸癥皆就水氣停肺而言。)無不當(dāng)用此調(diào)。昔本草十劑篇云。泄可去閉。葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉。葶藶則瀉肺經(jīng)陽分氣閉。葶藶有苦有甜。甜者性緩。雖瀉而不傷�？嗾咝约�。既瀉肺而復(fù)傷胃。故必用以大棗補(bǔ)土以制水。但水去則止。不可過劑。觀金匱所云用葶藶以治頭瘡。藥氣入腦殺人。其意大可知矣！子如黍米微長。色黃。糯米微炒用。得酒良。榆皮為使。（榆皮性亦利水。)
（山草)搜肺中風(fēng)水
白前（專入肺)。甘辛微溫。為降氣祛風(fēng)除痰要藥。緣人氣實則痰壅。痰壅則風(fēng)作。風(fēng)與痰氣膠固。則肺因爾不寧。而有喘嗽喘促體腫之病矣。非不用此以泄肺中實痰風(fēng)邪。則氣曷降。而嗽曷止。是以金匱用以治咳嗽脈沉。深師白前湯用此以治久咳上氣。（深師方體腫短氣脹滿。晝夜倚壁不得臥。常作水雞聲者。白前湯主之。白前二兩。紫菀半夏各三兩。大戟七合。煮取溫服。禁食羊肉飴糖。)皆取降肺除痰之意。非若白薇氣味咸寒。專泄肺胃燥熱。細(xì)辛辛熱。專發(fā)腎中寒邪也。此惟實者用之。虛者不宜用耳。似牛膝粗長堅直易斷者良。若短小柔軟能彎者是白薇。去頭須。甘草水浸一晝夜。焙用。忌羊肉。（白前出近道。多有形色相同。須以此辨之。)
（毒草)大瀉胸中濕滯
續(xù)隨子（專入胃)。即俗所名千金子者是也。味辛氣溫有毒。諸書皆載下氣最速。（時珍曰。續(xù)隨與大戟澤漆甘遂莖葉相似。其功長于利水。惟在用之得法。亦皆要藥也。)凡積聚脹滿。痰飲諸滯等癥。服之最宜。以其以毒攻毒故也。氣味形質(zhì)功用。頗有類于大戟澤漆甘遂。故書亦載此屬克伐之味。若脾胃虛寒泄瀉。服之必死。黑子疣贅。用此搗爛。時涂之。自落�；蛞灾缶�系瘤。時時扎之。漸脫去。取色白。壓去油用。
（隰草)大瀉心熱利水
瞿麥（專入心。兼入小腸)。味苦性寒。功專瀉心利水。故書載利小便。決腫癰。去癃閉。拔肉刺。下胎產(chǎn)。除目翳。然其氣稟純陽。必其小腸氣濃。服此疏泄之味。病始克除。（淋癥有虛有實。如淋果屬熱致。其莖痛不可忍。手按熱如火爍。血出鮮紅不黯。淋出如沙如石。臍下妨悶。煩燥熱渴。六脈沉數(shù)有力。洵為屬熱。如其莖中不痛。痛喜手按�；蛴谀绾髷v痛。稍久則止。或登廁小便澀痛。大便牽痛。面色萎黃。飲食少思。語言懶怯。六脈虛浮無力。是為屬虛。)若使小腸素虛。經(jīng)云。心屬有熱。不惟其熱不www.zxtf.net.cn/kuaiji/除。則虛而益虛。必致變生他癥矣！妊娠產(chǎn)后小便不利。及脾虛水腫。均并禁焉。惡螵蛸。
（石草)清肺熱以利水
石葦（專入肺。)苦甘微寒。功專清肺行水。凡水道不行。化源不清。以致水道益閉。（化源不清。則水道自閉。)石葦蔓延石上。生葉如皮。味苦氣寒。苦則氣行而金肅。寒則熱除而水利。是以勞力傷津。伏有熱邪。而見小便不通。及患背發(fā)等癥。www.zxtf.net.cn/Article/治當(dāng)用此調(diào)治。俾肺肅而水通。亦淋除而毒去矣。去梗及黃毛。微炙用。生于瓦上。名瓦葦。亦治淋。
（蚌蛤)利水通道逐蠱下血
紫貝（專入脾肝)。即貝子之色赤者也。味咸氣平。其物出于云南。白入氣。紫入血。（紫斑而骨白。)功專利水通道。逐蠱下血。凡人癥患香港腳。小兒斑疹目翳。五癃水腫。蠱毒鬼蛀。用此的能解除。蓋因咸有軟堅之力。腳癥濕熱。用此得以透骨逐邪。（貝骨堅硬。故能透骨。)和以諸藥。使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉點(diǎn)。亦以能除濕熱而使血得上營。但與貝子相類甚多。如砑蠃之類皆能相混。分別用之。（頌曰。貝類極多。古人以為寶貨。而紫貝尤貴。后世不用貝錢。而藥中亦希使之。)背上深紫有黑點(diǎn)者良。生研細(xì)末用。
（蚌蛤)清熱利水
田螺（專入膀胱腸胃)。味甘大寒。產(chǎn)于水田。性稟至陰。故能引熱下行。凡人目患赤痛。只取田螺。以珍珠末黃連末納入良久。取汁點(diǎn)目神效。以寒能除熱也。且治噤口痢疾。用活大田螺二枚搗爛。入麝香三分。作餅烘熱。貼臍間半日。熱氣下行。即思食矣！至治（熊產(chǎn)誠)小便腹脹如鼓。只取田螺一枚。鹽匙。連殼搗碎。敷臍下一寸三分。即通。并能止渴醒酒。以除余熱。此雖止屬外治。亦見其性引下行之力耳！
（化生)攻拔水氣壅腫
螻蛄（專入腸胃)。氣味寒咸。（穴土而居。)性甚奇特。書言將此分為上下左右四截。若以上截治腫。則腫即見上消。下截治腫。則腫即見下消。左截治腫。則腫即見左消。右截治腫。則腫即見右消。又載自腰以上以治。則能拔水上行而使二便皆澀。自腰以下以治。則能使便立下。（弘景曰。自腰以前甚澀。能止大小便。自腰以后甚利。能下大小便。)婦人難產(chǎn)。亦可照此以治。而產(chǎn)即解。癰腫瘰 肉刺。若生搗汁以涂。則刺與腫皆治。骨鯁入喉不下。末吹即能見愈。外此箭簇入肉。用此涂貼患處。則箭即克見拔。（又牙齒疼痛。用土狗一個。舊糟裹定。溫紙包煨焦。去糟。研末傅之立止。)究其治效�？傄蛐陨乒パ�。其性急迫。故能如此取效也。（頌曰。今方家治石淋導(dǎo)水。用螻蛄七個。鹽二兩。新瓦上鋪蓋。焙干研末。每酒服一錢即愈也。)味咸氣寒。俗名土狗。凡用此藥。宜審其體實方可劫取。若使體虛氣薄。但見書載治功。任意妄施。其不傷人性命者鮮矣。（朱震亨曰。螻蛄治水甚效。但其性急。虛人戒之。)此與蓖麻子等藥同為一類。用時須當(dāng)細(xì)審。取雄（或云用火燒地赤。置螻于上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。)去翅足炒用。
