轉(zhuǎn)載▼| 標簽： 丁總南昌宋體二陳湯金貴腎氣丸 | 分類： 龍氏雜談 |
以下的文字是根據(jù)龍老師講課的錄音整理，有很多聲音不是清楚，有不少沒有整理出來，請諒解：
丁總： 今天又來了一位新的支持當歸遠志社的老師，就是胥榮東老師，歡迎胥老師。我們還要感謝童小姐。童小姐是幫助我們中醫(yī)遠志社完成了第一筆9萬完的捐款，所以我們中醫(yī)遠志社是一個純公益的學術(shù)團體，所以才有這樣的資金來做更多的這樣的事情，也希望以后有更多的人來支持我們這個事業(yè)。這次好像比上次又擴大了一倍的規(guī)模，可能確實大家聽完以后，在紛紛傳播，可能下次的規(guī)模會更大，那我們下次可能就要限制了。 下面我請龍老師講課。
龍：今天丁總布置我的任務是講一講脈診，我不曉得大家對脈診怎么理解？我提兩個問題，也是拿這兩個問題和大家探討，知道大家的回答后我才知道怎么講，這樣可能會好點。 我跟老師講課可能不一樣，因為這是我自己的理解。有可能我說錯了，大家不要生氣。如果我按照課堂上的方式去講脈診，大家可能會是云里霧里，聽不懂，我講了也是白講。 大家也不用聽我講，大學老師都比我講得好。 我提的問題是叫人回答還是？（丁總：您提問題，我來請人回答)大家告訴我怎么取浮，中，沉這個脈？
丁總：如何取浮，中，沉這個脈？來回答
同學：我學的不太好，可能說的不太對啊�！睹}經(jīng)》上說的是：如三菽之重為浮，六菽之重為中，九菽之重為沉。龍老師不知道我講的對不對？)
龍：對，講的非常對。但是講的都是教課的東西。比如一個病人來怎么取這個脈？比如你用手去把脈，你告訴我是怎么感覺，怎么攝取浮，中，沉？
同學：心中已了，指下難明。
龍：我家里可以讓大家完全明了，不是心中明了，只是你沒有得到真?zhèn)�。這個問題我可以教給大家，這是比較初級的，要不然大家都是這樣。 大家告訴我脈診在四診里面是最重要，還是不重要，還是根本沒有用？說實話，我才好怎么樣跟大家講脈診！
丁總：請郝老師回答一下。
郝：我認為這個非常重要。主觀上去回答非常困難。 醫(yī)生如果根據(jù)脈去判斷。有的輕微的一點疼。。。。。。。！ （由于錄音聲音太小，整理不全，請諒解)
龍：那您臨床上是怎么認為的？ 做醫(yī)生你現(xiàn)在沒有臨床，也會跟親友、朋友把脈，您認為脈是真實的，還是假的？
郝（需要整理)：這個我沒有特別思考過。經(jīng)常去判斷一下這個人臟腑里面的狀況，就是這樣去做個了解。我也沒有得到傳承。 有的老師就可以，但是我還達不到。
龍：我問一下，這個老師是真的可以，還是假的可以。這個不要緊，我們是。。。。。。業(yè)務交流，不對外。我就實話實話，到目前為止，我碰到少部分說把脈能知道是什么病的老師，大部分是猜測的比較多吧？大家到底對這個是什么理解？ 我們家里這些東西，這個脈我講完以后，我再找一個不熟悉的人來把脈，我再說出他是什么情況。我們家里傳的脈，也不說多么偉大多么神奇，也是這么些年慢慢積累下來的，都是跟著個老師，那個老師學習后，加上經(jīng)典學習稍微保存了一下古老脈診。過去的把脈不是這樣的，我們家一直反對把寸關(guān)尺這個脈做為重中之重和唯一診斷的方法，最最重要的一種方法。 這個脈其實正宗還是要遍身體脈和十四經(jīng)脈，特別是疑難雜癥。 我們家是加起來72種脈，也不可能在這里全部講完，也講不了。這樣講完了，實話實說，大家也比較難接受。
我就講下我自己在南昌開社區(qū)服務站是怎用龍家的把脈方法站住腳做了十五年的。 我們省里的一個xxx干部，她就是膽總管結(jié)石，她不想做手術(shù)。 也找了好多醫(yī)生去看，去把脈，我也問了那些老師（他們找的應該都是比較有名的醫(yī)生)，把完脈后都是常規(guī)的方子，金錢草之類加減。她又不能做手術(shù)，為什么？她的 膽總管和常人不一樣太窄了，只能做一次，縫合后就不能再做了，還不如拿掉，但她又不想拿。然后，通過她的司機介紹找我看病把脈，認為不對脈沉細，我用的是桂枝龍骨牡蠣湯加減，把她的那個石頭打下來。這個就是要把脈一定要準確，不然就不敢用。桂枝龍骨牡蠣湯就是澀精的方子和溫陽的藥啊，吃了七天石頭就下來了，我還讓她吃了三個月這個方子的加減將病人的失眠神經(jīng)衰弱等身體調(diào)好，到現(xiàn)在已經(jīng)十多年了沒有反復！
當時我家里的脈我也認識不到這么清，當時學了出來，我都認為脈是假的。我的表舅舅現(xiàn)在70多歲，他還是做過院長，到現(xiàn)在為止，還是認為脈沒有用哦！也拜訪過了很多老師。他現(xiàn)在和我還跟我說脈是騙學生的，騙病人的，他就是從舌苔來斷定病的情況。。。。。。。！
講到這里還是來認證這個把脈是真是假的話？你們找個人出來我跟他把脈，我告訴他是什么情況，這個也是個緣分。
丁總：那個北大學西醫(yī)的碩士。
龍：可以，他的情況我也不了解。 舌苔伸出來看下�。ǘ】偅耗焉囝^伸出來給大家看來看看)
今天給大家講三個脈吧，一個是虎口脈，一個是正宗的心脈，還有一個是正宗腎脈。我家里72 個脈，一下難講。怎么講這個脈，等下看大家的情況吧！
他這個病，他的肩膀和上肢有問題，還有就是陽虛，他的脈越出來了。單純從人來看，嘴唇蠻紅，什么都蠻好。 您是學西醫(yī)的，一定要保護好自己脾胃的陽氣。比如您感覺到燥熱啦，火氣大，是陽氣漂到外面來了，盡量讓它潛回去。
丁總：您讓他自己說下他自己的這個病吧！
碩士：我現(xiàn)在肩膀有些疼，胳膊，然后在少腹那個地方，肝經(jīng)過的那塊，早上五點鐘的時候，然后著涼后，就會有點陽虛，醫(yī)院診斷是強直性脊椎炎。。。。。。。。。！。 （由于錄音聲音太小，整理不全，請諒解)
龍：那我告訴你怎么診斷你的上肩膀，你把下你的虎口這邊，跳的特別快的脈。 如果有懂得把脈的幫忙把下，然后再把右手。 我先從虎口脈講起。特別虎口脈跳到這（食指外橈)，他又比別人嚴重。如果跳到這邊來了就牽扯到背了。 摸到了嗎？ 這個是實實在在的有，我沒有說假的。
這位老師是那里的，您這么大年齡來聽我講課，實在不好意思。第一次見面，您能不能說下您是那里的？ （馬來西亞)，您是學西醫(yī)還是中醫(yī)。（中醫(yī))
那您跟我把一下虎口這個脈。 您把完后，我在講下我們家里大概是怎么取這個虎口脈？摸到?jīng)]有，然后用大拇指輕輕壓在那里。您感覺到有就有，沒有就沒有，我不怕丟臉。 您這么大年齡，絕對不會騙我。 那個手就沒有，取的方向不同。 你摸下這個手，那個手就沒有。
老師貴姓，（謝)。如果這個病出現(xiàn)這種脈，專門是在虎口這個位置，一般跟肩周，頸椎有關(guān)。如果是到了三間，我們就說跟腰椎有關(guān)。他這個病直接拿針扎進去（脈頭跳到的什么地方就什么下針)，穿到虎口這個位置，輕輕的旋轉(zhuǎn)，扎得好他的后背就會發(fā)熱。治愈后，這個脈就會縮回去。正常的人，都有這個脈，都能摸到。但不長哦！
為什么現(xiàn)在大家都取這個寸口脈？我父親說大概是唐代以后用這個寸口脈，主要有兩個原因，一是宋以后的古人認為男女授受不清的原因，二是：大部分秀才學醫(yī)以后，為了讓大家方便，才取的。這樣也是對的，也是重中之重，但是重中之重它會有很多誤差。
虎口脈我也講不了什么，如果大家有什么問題下現(xiàn)在可以提問，我們把脈一個個來理清楚。 我等下再跟大家講下我家正宗的寸關(guān)尺脈，后面再講個心脈和腎脈。
同學：非常感謝老師，您說的這個虎口脈我是第一次聽到。相信這個針法，董氏奇穴里面也有這種說法。他是從這個位置扎到這個位置。相當于...........？ 我想您請教一下，我這樣扎和這樣扎有本質(zhì)的區(qū)別嗎？
龍：應該沒有吧，我也不清楚，但是我家里一直是這么扎。董氏奇穴我也看過，他是叫大叉穴。我也沒有試過，我感覺這塊蠻好，我就一直這么扎。在御園堂這邊，好多病人，我也是這樣扎過，但是有些效果沒有這么好，有些敏感的效果就比較好。陽氣不足通不過，我要它通過也很容易，就是需要消耗我的體力，用心去扎他，絕對能發(fā)熱。
同學：就我朋友的那個問題，我想問下就是強直性脊柱炎的問題，我想多說一句。 現(xiàn)在臨床上用的做多的就是加減烏頭湯，他的加了防風，蜂蜜，基本上茯苓，附子的量都在30g以上。 我看了很多報告，報告結(jié)果相當好�。垼耗蔷涂梢�，那就用吧)那您有用嗎？
龍：現(xiàn)在御元堂里面一個患者正在治療。
同學：那您的方子是？
龍：我只說每個人都不一樣，沒有固定方，我這樣講您聽得懂吧！包括您說的的方劑我也用過，我在家里治脊柱炎就用過。這里的一個病人我就沒有用，我用補陽還五湯，用500g黃芪給她吃。 先用500g黃芪先煮水，用這個水代煎其他的中藥，現(xiàn)在效果非常好。之前站不住，現(xiàn)在能站住，還能端盆水洗臉，走路之類的。每一個人都不一樣，另外我還給他加了一個藥丸，龜板、山藥。用龜板煮水，然后把山藥碾成粉末。在加了一個紫河車打成粉末，做成蜜丸。每次來我給他針灸。
同學女：每個人都有虎口脈，是吧？（龍：一般來說都有)虎口脈要接到三間的位置才是和胃和脊柱的問題，是吧？（如果是按照手的三寸，那按照全息學，不是所有的病都變現(xiàn)在這邊嗎？有沒有這種說法，跟那個有點相似，只能這么講) 那就是虎口脈向三間方向走就是變現(xiàn)在腰背，是嗎？（對)。
同學：（聲音太小聽不清，不好整理，見諒)
龍：實話實說，你摸脈，脈到哪里，那里就是我進針的頭。（那從這個方向進呢？)這個針灸在講吧。這個動手能力，針灸，正骨，按摩。我們家里的跟這里的也不是很一樣。我說句狂話，中醫(yī)這些傳承，80%都失傳了，留下了的20%大家在學習。就比如說正骨，我們家的正骨對于10歲上的小孩我教他正骨，他正骨的效果和大人的效果是一樣的。利用病人自身的力量去正骨，而不是用你醫(yī)生的力量去正骨�？聪禄⒖诿}還有沒有什么問題，沒有的話，我就接著繼續(xù)往下講。
丁總：要是病人虎口脈都沒有了呢？
龍：這個是我下面要講的內(nèi)容�，F(xiàn)在講下我家正宗的寸關(guān)尺脈。寸關(guān)尺的脈都和大家的一樣�，F(xiàn)在跟大家回答一個“浮” “中”，“沉”，怎么去判斷他。我把完脈，大家看得懂，也知道是怎么回事。(配合圖片)，這個大家看過沒有（看到過)，這個和大部分老師一樣。大家能理解不，為什么這邊要畫兩個指頭。（不能理解)那能不能找個懂的來說下。我講課不要我一個人講哦，我們的祖先黃帝內(nèi)經(jīng)是問答出來的，學中醫(yī)就是這樣的，論語也是的，不知道是誰說的論語就是現(xiàn)在的微博。我們大家要互相交流，我的才能把東西講出來。（為什么這里畫一個指頭，這里畫兩個指頭)
丁總：中為什么畫兩個指頭，？回答一下這個問題. （這是比較重要的東西)
同學：首先我說下我自己對這個脈的理解，您是分了四種，經(jīng)脈，骨脈，血管系統(tǒng)的脈。取脈的方法脈管上面的肉質(zhì)不一樣。…….脈管的表皮跟脈管輕輕的，就像您說的，一個手指搭上去，輕輕的就能感覺到。當然取脈道的系統(tǒng)和脈管的系統(tǒng)。。，一個手指就是單個的，兩個手指就有了對比。中間是個通道，就有了起點和止點，然后到下面就了更深的體會。
龍：我畫了位置也不同。
同學：哦，對，看到了。就是可以取到脈管中間氣的流動，我是這樣理解的。
龍：你的這個理解是相當好。我家里脈是什么把法？這個是圓的。為什么剛開始問你們懂不懂浮中沉。我們開始摸脈是摸最高的位置。如果是脈強盛，或者西醫(yī)說的有炎癥。 （老師我想問下僅僅是脈管)嗯，暫時只能這么講。
同學：我學的脈是分了這幾層之后，脈管之是第一層，取的時候，是上面很淺很淺，把脈管壓扁的和不壓扁的時候，我的理解是：脈管不壓扁的時候，第二層是壓扁的時候。
龍：您講的好清楚，但是這塊講的大家也能理解。大家能操作嗎？
同學：我不知道您畫這個僅僅是脈管層，還是整個皮膚？
龍：我跟大家講個中級的，這個牽扯到我們家里初級的一樣。我先講個初級的，再講中級的。 初級的好簡單，這個手的脈圓面直徑的絕對是在最高點，浮起，中起都是在摸到這里，我們家里是可以在像前稍微滑一點點，摸這個面。不知道大家能不能摸到，這個就慢慢去體會，應該能摸到。 摸這里，稍微滑一點點，不能一直定著這里，摸到這里稍微旁邊一點點，這是初級的。不知道大家能不能理解，是真的假的我就不知道。如果到以后，在深層次往這邊摸，摸這個脈，可以摸到三個方面： 一個方面沉在下面，（比如脈從這里過，一般來說這里是血管，你絕對是可以摸到這里和這里的，只是需要細分。摸到這邊也能摸到，下面你不可能摸到)。我跟你講個我們中級的，摸下面的。大家認為能不能摸到下面？我跟大家講個方法，等下大家都能摸到，我不是說神話。大家現(xiàn)在告訴我怎么能摸到下面？如果大家摸不到下面，大家可以罵我，等下我教大家。 這是我家的中級，一般不外傳的，高級的更不傳。大家能不能告訴怎么摸到？脈管不就是四個方面，或者說有四個最高點突出來，我剛才說了摸這邊，摸這邊，摸這邊，摸下面怎么摸？
大家都不知道怎么摸是吧？兩個方法摸，摸這邊上來三指，很簡單吧。為什么我家里說上來三指能摸到上面的脈？脈之余，如果拿脈來說的話，不能說脈的走成，我們家里說寸口脈是比較粗的，再是細過去。按照脈來說，脈從這里過來，應該是這里細，這里更細，是不是這樣？ 我家里是這樣理解，不知道大家認為對不對。我們家里這邊還有個寸關(guān)尺，這個是小的，最小的地方才能反應里面的真實情況。我這樣講一下不曉得對不對。郝老師您覺得怎么樣。這個話是實話，是真?zhèn)鳎蝗徊粋�。好多醫(yī)生摸的脈是這樣（就是現(xiàn)在的寸關(guān)尺)，確實這邊的脈太強勁了，會掩蓋一些真實的病，掩蓋里面的脈病。但是摸這邊，我們家里認為脈雖然能傳過來，認為是脈之余。摸脈多余的地方，比如這個人外表強壯，你好好更他交流，實際他的心里是脆弱的。脆不脆弱不是在這里，是在這里。摸這里就可以知道下面的脈。 大家去體會以后，大家就知道這是實在話，不是假話。如果您去把寸關(guān)尺這個脈，好多病診斷不清楚的話，可以把下他后面的這個脈，心中的把握性很大。
然后我再傳，摸得到怎么治，摸不到怎么治？ 摸得到，那怕他前面好弱，但是他這邊跳得好，證明這個人是實實在在的實，不是正宗的虛。那你就不要跟他補了，補了就補反了。如果寸口跳得好，這邊沒有了，就可以補了，溫陽什么，這才有實戰(zhàn)意義。摸不到有什么用，講了也白講了。
那位老師，您認為我這樣講對不對，您看還需要講點什么？因為您年紀大，跟我父親差不多，我比較尊重您。
老師：都是這樣的，我們是一個指頭摸。我們在馬來西亞也是用這個方法。
龍：哦，國內(nèi)基本上沒有什么人用這種方法，我不曉得大家有沒有聽過這種方法。（馬來西亞也用這種方法)那證明這些東西在國外還是再流傳我們老祖先的脈象。
老師：我們是跟臺灣那邊的學習過來的啊。
龍：臺灣有個爺爺回來就說中國的中醫(yī)好多都在慢慢失傳了，就是他說過這個話。因為我們有五個爺爺，有一個在臺灣，他把中醫(yī)帶過去一點點，他說這邊的中醫(yī)已經(jīng)斷代了，文化大革命都搞死了。 你們馬來西亞也是這樣吧？
老師：有，我們那一組是這樣。我們是跟臺灣的醫(yī)師。 我們這一團里面都是這樣。
龍：那您用這個方法，下面還有一個方法您清楚不，跟這個方法是配套的。這個是中級方法，還有高級方法，您清楚嗎？
如果摸不出來，怎么辦？有些人摸不到怎么辦，怕誤解又怎么辦？（我們這邊交流都沒有這個方法) 那跟他把耳后的頸椎按摩一下，拉伸一下，如果這個脈還是沒有，那就是真真的虛。 有的時候是怕堵到這邊，半假的，這個是我們家高級的。你們那邊有嗎？（沒有) 我以為我們家的東西都傳出去了，還保留了一點點。
同學： 龍老師，您耳后指的是翳風穴，還是天？
龍：這個都沒有關(guān)系，你看這個脈經(jīng)是怎么走，你就順著經(jīng)，按照我們的經(jīng)絡(luò)去找，還是比較穩(wěn)當。但是你要看，摸到他那里痛。他有可能寒濕堵到了，脈沒有表現(xiàn)出真實的東西來，聽懂了吧。有的時候把些脈，你給他補，到時候把人治壞了。一定要給他疏通一下，然后你在把，他還是這樣，那證明你是對的。真的看病，就是要這樣。 我家里看病，就是一個上午，包括針灸，按摩。我就是單疏通一個頸椎，就要花兩個小時，把他頸椎一個一個歸位�，F(xiàn)在也不適合我們這里，我們快餐理念，一天要看四五十個，但是大病我家里面確實是這樣，我們單就艾灸一個穴位都是幾個小時。我現(xiàn)在的中醫(yī)院老師，陳日新，單就他艾灸一個穴都是兩個小時。
同學：龍老師，我想再確認一個問題，您家族在臨床上碰到脈相上體現(xiàn)不一樣，比如骨折，肌肉萎縮，錯位啊，是不是歸位后在開處方？
龍：對，您好聰明，就應該是這樣。不然你的藥下去，效果要差一倍。
同學：有的時候想把這個過程省略掉。
龍：不能省略到，一般的病人完全可以省略掉。包括把脈，我們都先要把經(jīng)絡(luò)，骨頭疏通，那吃藥之前就更需要了。你用藥下去，用多了，中毒，用少了，達不到效果。那你疏通以后，可能用個中等量，剛好就把病治好了，病人就特別快。
同學：就是因為在臨床上發(fā)現(xiàn)這個 （龍：就證明前面診斷錯了)所以我就問您看能不能在臨床上把這個工序省略掉。
龍：當然小病可以省掉，但是疑難雜癥就，難治的病一定不能省，省了就治不好病。我現(xiàn)在真擔心中醫(yī)會失傳，到以后說不是中醫(yī)，治不好病，說中醫(yī)是傳說。我可以這么說吧，現(xiàn)在不知道怎么樣，正宗能把出脈來，分出這些形來的老師不是很多。既然不多了，大家真的藥好好學習，不要認為他是假的。本來我總結(jié)了龍氏脈經(jīng)這一大本，本來想跟大家講，但是看這個情況，下次有機會再說，講不了那么多了。講多了，大家會認為我講的太虛了，太浮了。但是我剛才講的這個大家有什么意見，有沒有實在價值。 我剛才講的虎口脈，脈之余，脈之余出不了？大家能不能理解。下面我講下定生死的脈，這病到底能不能看的脈。
學生：有沒有基礎(chǔ)的，民間的老師要求學生練脈之前，是要練習三個月的納氣，最好是雙手納氣三個月。最后的一個標準是：一個人在做在那邊，翹二郎腿，勞宮穴這里就能把一桶水提起來，到這個程度，才可以講脈。 后來我向他請教，（我為什么可以，時間是聯(lián)合天地間交萬物)實際上他這個地方的氣足了，是有光劍的，每個人都是有長度和亮度。事實上不是真真的放慢，一個韭菜葉能判斷一個空間，它跟你身體上的五臟六腑都是通的，但是他是有基礎(chǔ)的，我一直這么認為講的這些東西是好的。那個老師說如果你沒有這個功夫，你號脈就是騙人家。
龍：這個脈我們家里面有，就是隔空取脈。但這個話不能講，講了是神話，反而誤導了大家。因為我今天來講是實實在在的，大家能夠臨床體會的 。
同學：但是個人的體會不一樣，我個人體會的浮中沉跟這位老師和您的不一樣，因為我們兩個人的身體就不一樣，靈感就不一樣。實際上脈癥是沒有一個統(tǒng)一的標準，只是依據(jù)身體的敏感度。他自己的身體進入到一個什么樣的程度，所以他體會的浮中沉就不一樣。
龍：我先就跟大家多講一下什么叫浮中沉，怎么樣大家把的一模一樣。我們家里把的脈都是一樣的，我?guī)У膶W生把的脈和我把的基本上是一樣。我們家里有一個可循之處，規(guī)矩可言。這個東西有可能有有些老師講過，可能你們大家沒有注意。 比如這個脈這邊可以把得到，就是這個指頭能把得到的，還有這邊把得到的脈。我只能這么畫，這三個脈把得不一樣的，完全可以定。我們家里就是這樣說了，拿那個沉脈來說，太沉，太不沉，我們家里不是。沉是在中指的中間沉，還是左邊沉，還是右邊沉，你好好的琢磨這個，你就能知道能夠訂出標準。說了那是假的，我們家里是完全有規(guī)矩可循。我們說的那個沉脈，小沉，大沉，什么沉，說假的。我們家的沉是到這個指頭，還是在指頭外，還是重在中間，這就不好清楚了。 我們家的東西一點都不難，而且有序可循。我的東西又被你掏掉了一點點。
浮脈大家都差不多，我說下沉脈，用中指頭壓沉一點點，壓沉了表現(xiàn)的就不一樣，壓沉這個脈已經(jīng)變了，扁了，你把它放一點點，就是0.1分啊，你讓它流過去，這時手下的感覺才是正確的，脈把下去稍微提一點點。 這是實實在在的把脈的方法。
同學：龍老師，我想問一個問題，就是古人有八觸脈（就是酸疼，寒熱，麻木這些感覺，在脈山)，您覺得有嗎？
龍：能，我告訴我不用把脈都能感覺到，你們只是沒功力。你把手放到他背上就能感覺到。不要靠近，只要靠到這么一點點。 我只能感覺到寒，涼，熱，或者如入深淵等等就知道病在那里了，我就這么一個感覺，沒有你說的那么清楚。我們家里也沒有比較講得那么清楚。寒熱，我就補它，濕熱，我就瀉它。堵，我就給它疏通。我們家里就是這么分的。
同學：龍老師，人迎脈，足背上的趺陽脈您在臨床上用得多嗎？
龍：都有用。不但人迎脈，天地脈你們知道嗎？正宗的脈太多了，我特意叫我學生整理了這么多，不可能全部講。
龍：這里能把不到脈，就不用治療了。 從太淵這邊再上來三個指頭。也就是剛才講上面寸關(guān)尺的這邊的中間。這邊脈要輕輕的摸，在加一個脈，如果摸不到，就不要治了。我們家叫這個脈是定生死脈。（就是內(nèi)關(guān)上來，這個是定心的，心氣足或者沒有，)在配合神門附近的一個脈，如果這里也沒有，中間也沒有了，這個病人就不用治療了。
我昨天和鄧老師在探討，他跟我們家里有點不一樣。我剛才說的是大概方向，最終方向在那里，就是龍形，虎形，雞形等等，這些不好講，你們也不要在思考了，不然你們就糊了。你就把我剛才講的，根據(jù)什么形來斷這個脈。每個人的形都不一樣，而且還要跟這些要和春夏秋冬等等配合，太復雜了，我講完，大家都糊了。包括我當初學的時候，我父親也是說，你學這么多干嘛，你先學些適用的，草藥也是，他讓你不要貪多，慢慢一步一步來，不然你就糊了。練功法也是，我跟你把整個功法講完了，還不如你這三天練這個功，其他的什么都不要，在過三天練另外的，這樣一步一步來比較好。
神門附近的脈，大家可以輕輕去觸碰。如果昨天晚上同過房的，腎精漏的，這里就咚咚的跳的很厲害。如果他是比較平穩(wěn)的，他的這個脈就跳的越平穩(wěn)。這個我們家里叫定腎脈。到底說腎不足，那個說腎不足，這里的脈是把得出來。但是我們家里還會手掌根外部。出來的就是腎不足，一定要摸得到，摸不到就是太虛了。如果大家想細致，我就跟大家細致。
龍：跟大家講個比較重要的。我們家對于這個病好不好治，在肩胛骨旁邊。如果摸不到，就往腎臟，靠脊椎旁邊一點點，絕對有脈。這個就要敏感，需要練，要練三個月以后才能摸得到，一般的人是比較難摸。
首先是肩胛骨，用手大概是放到這邊，其實武術(shù)家寫的這種發(fā)功治療病人不假，你們只是沒有得到真，認為這是假的。我們家里治療好多病就是這樣的。就在肩胛骨這邊，真的能治病的，這邊針灸都不用扎，直接能疏通的，這就是要看你的功力達不達得到。但是我不講這些，那是神話，我講怎么把脈。另外肩胛骨內(nèi)沿這邊還有一個脈。這個病我就知道督脈通不通，需要不需要增加通督脈的方子，例如葛根啊，后面牽扯到用藥的問題。 我家的72個脈講完，大家都累了，但是那些又可以診斷，又可以治療。我有可能摸完這個脈，跟他把經(jīng)撥松了，這個病就治好了。
大家還有沒有什么問題，有問題的話的就講問題。這個講完了，我再跟大家講下經(jīng)方，肺部用藥的方法，怎么去辯證，怎么用方。
我們家里的肺部用藥也是比較簡單，就是寒、熱、虛、虛實夾雜一般就是分這四種。寒癥：麻黃湯咯，桂枝湯類咯，這些大家都會清楚。我講下我家里喜歡用什么藥。寒癥：我們喜歡用麻黃湯，麻黃加術(shù)湯， 麻杏薏甘湯，小青龍湯。
如果寒癥有風，而且出汗多，是體質(zhì)虛的就是桂枝湯，加葛根湯，加厚樸杏仁湯，苓甘五味姜心湯，射干麻黃湯。 我講下加厚樸杏仁湯，我前天治療的這個病，她是御元堂打掃衛(wèi)生的員工。已經(jīng)病了十天，也吃了好多藥，吊了針也沒用好。我們就叫了幾個醫(yī)生一起交流，我把完脈就寫好放在那里，大家在把，都認為是滑脈，是熱癥。但是我就用參考了上面的脈（就是今天跟大家講的)，然后定了這個脈，絕對不是熱癥。我就開了一副真武湯，她吃了晚上就拉肚子。我用真武湯拉肚子，大家應該相信，她是寒飲化成了水。她是真能坐著，躺不下來，支氣管哮喘，用的量也比較少，9克附子，30g白芍，45g白術(shù)，45g生姜，30g茯苓，就是完成的真武湯，什么都沒有改，她出了就瀉了。然后鄧藥師說這才是真的，昨天跟又很好，給她開了真武湯加厚樸杏子善后， 基本上做到一副已，二副愈。
如果寒癥有痰，就是二陳湯加減。我家里有句話，學好二陳湯，錢往口袋裝。你只要把二陳湯用的好，什么痰癥都可以用。
如果是熱證，麻杏石甘湯，越婢湯。我現(xiàn)在談下今年的五運六氣，我看了你們當歸中醫(yī)學堂也介紹了五運六氣。 我們家里正月要出去看的，出去看了以后認為今年的經(jīng)方里面多用點時方可能效果比較好，大家可以去理解。 今年的感冒，或者流行可能大部分有身痛，比如羌活杏枳湯啊，人參敗毒散可以用一用。不要完全故死在經(jīng)方上面，當然經(jīng)方完全可以治療，比如出現(xiàn)了這種情況麻杏石甘類多加些薏米仁就能達到。如果時放能達到就要用，比如手機，正版手機和山寨機功能都一樣，但是大家還是喜歡用正版。如果同等情況下，羌活杏枳湯也比較好能用，但是今年用的稍微偏多。
就是熱證，我也喜歡用銀翹散，柴葛解饑湯。虛癥的話，我們家里面經(jīng)方這塊，肺部寒癥用得比較少，就是百合固金湯，麥門冬湯。
如果是虛實夾雜：麻黃附子甘草湯。
同學：龍老師，我沒有聽太懂，正版手機是經(jīng)方，是吧？
龍：對，我認為正版手機是經(jīng)方，山寨是仿的冒牌貨，但是不能說他沒有用，確實有效果。但是今年的運氣，我會把溫病派做為正版手機來用，經(jīng)方派有點湊合。那你說我是經(jīng)方派，我就用經(jīng)方，也可以用，加點石膏，薏米仁什么的，再不行的話按照經(jīng)方的加減也可以治好。但是我還是喜歡用羌活勝濕湯。我不曉得這邊是什么情況，我們南方現(xiàn)在就比較多。平常出現(xiàn)這個病，我就是小柴胡跟桂枝湯特多。但這次在家里，80%都是用人參敗毒散和羌活杏子湯�，F(xiàn)在病人一上來就是高燒，燒完后就渾身酸痛。特別有一個古怪的現(xiàn)象就是特別腎虛的人，疼起來是胯下痛，他說我都張不起來啊，這個個羌活杏子湯特別好。因為他又有汗，脈又比較弱，這個就是桂枝湯，我用桂枝湯下去效果不是很理想。用45g的量比較好，我花了三天的時間治，另外的一個我就一副羌活杏子湯，下去一天就好了。所以我覺得今年的風溫完全不對了。
同學：老師，說到這個肺，最常見的就是咳嗽嘛，您能不能講下您對咳嗽的辯證經(jīng)驗嗎？
龍：我不知道該怎么講，如果按照胥老師昨天教我的，五臟六腑認人咳，那胥老師講吧！胥老師幫我講下五臟六腑認人咳。像我們這種鄉(xiāng)下人，文化水平不夠，沒有時間研究這個。像研究皇帝內(nèi)勁，傷寒論，難經(jīng)。研究這些東西是秀才來研究的，不是我們臨床家研究的，但是一定要看，這些書都要懂。不要太精了，太精了容易被牽扯到。讀金匱要略。 我們家的咳嗽很簡單，小孩子咳嗽你也聽得到，你問她是咳嗽在這塊，這塊還是這塊。我們家一般分三部用藥：如果咳到這邊，一般跟咽喉有關(guān)，如果是在這邊用藥我稍微用些發(fā)散的（比如小柴胡加桔梗等)，跟他發(fā)掉。如果是在我家，就那鵝不食草跟他塞下鼻子，咳嗽幾下，吐掉痰就好了。如果是在中部，一般聽的聲音不一樣，最好是用二陳湯加減。這邊恪守的有個規(guī)律：早上起來痰特別多，那你用二陳痰加遠志。這些都是術(shù)，就不要記了，你只要記住方法是二陳湯加減，這是我們家的一種加減方法。再就是下部咳，比如這是腎，就是咳到這邊，那你就可以用補腎的，再加些鎮(zhèn)痰的藥，或者瀉的藥這些方法。這邊就這么用，在我家就是敷腳板，涌泉穴，就是用吃的藥敷（吳茱萸之類)用補腎的為主。實際上我已經(jīng)講了，我就是用真武湯補腎，瀉腎的，上次就是看到她（御元堂打掃衛(wèi)生的阿姨)有點咳到腎這邊，所以我才敢用真武湯下去。如果虛了，就可以用生地，熟地，如果不是太虛就不用。 這個病會晚上比較厲害，（防風特別好)，承氣湯，金貴腎氣丸之類也特別好。我們家里金貴腎氣湯還會加點白果，yin羊藿，山藥，太子參。 苓桂術(shù)甘散也可以用，真武湯我就喜歡加點化瘀的。我們就分三層來治療，這些是針對成年人。小孩子咳嗽的就要比較注意。黃昏咳嗽，早上咳嗽痰多的，還有上午咳嗽，下午咳嗽的。
我現(xiàn)在分時間來講：你們做過臨床的就知道，早上起來好多人咳咳好多痰，但是白天，晚上又沒有事，我們家認為這種是痰濕過重，用二陳湯加點前胡，一定要加點前胡，或者加點三層陽精湯，萊菔子之類的，這樣用的效果就會比較好。上午咳嗽，用五子導痰湯，再加點fo手，陳皮，化氣的藥。一點要記住，導痰的藥一定要加點化氣的，因為在胸部嗎，加點枳殼都可以。下午咳嗽重的，我們認為肺氣虛，有痰濕的，這個也可以用二陳湯，剛才說的導痰湯，一定要加黃芪，白術(shù)，山藥，一定要跟他補肺氣。
還有黃昏咳，一般是這個人吃多了堵到了，用保和丸之咳嗽，如果按照五臟六腑的咳嗽來分這種事屬于脾虛。還有些老人家，腎精敗漏了，一定要跟他補腎陰的（我們認為黃昏咳，腎陰為主)。
丁總：您再說說下，那個保和丸在吃多的情況是變現(xiàn)在什么時辰？
龍：黃昏咳
丁總：黃昏咳，吃完晚飯就不咳了。
龍：對，有好多人吃完晚飯就不咳了，到晚上就更不咳了。就是那個吃飯的前后左右，大概就是下午三點以后到七點。我們鄉(xiāng)下都不會怎么分，比如小孩子，下午還玩得好好的，都沒有聽到他咳嗽。但是從指紋也可以看得到，摸下肚子也是比較鼓，給點保和丸，保氣丸給他吃。 我們家不是保氣丸，有個方子特好，你們也不好用，用雞內(nèi)金，加點穿山甲，加點三棱，莪術(shù)，還有加點龜板，我們做成的藥丸，比保和丸效果還好。吃起來也要不了多少，1g左右，一點點。那個龜板，鱉甲，我們認為研成粉末就能往下墜，雞內(nèi)經(jīng)能把食積化掉，在加點山楂，我們家叫這個為九子養(yǎng)孩方。
我在講下晚上咳嗽的，晚上咳嗽的跟剛才說的都一樣。一般來說金貴腎氣丸會加點yin羊藿，太子參，白術(shù)，山藥，或苓桂術(shù)甘散，真武湯也可以。如果沒有力氣會加點仙鶴草。止咳的就這樣，可以了吧，白天晚上的都講了。 還有就是晚上咳嗽的，還有一個經(jīng)驗可以告訴大家，就是加點當歸，這個對大便不是很好的，你可以用；或者便秘咳嗽的可以多加點當歸。如果是痰虛的，就不要用了，這個可以多用酸棗仁，茱萸肉，多用點量。晚上的咳嗽，在平常的方子加點這幾問藥。
同學：有的是躺下就咳，不躺就不咳，不論白天還是夜里，這怎么理解？
龍：你能理解嗎？站著就不咳，躺下來就咳。人站著，水就在下；躺著，水在側(cè)邊。理解嗎？化水，化痰就可以了。瀉掉就可以了。
同學：那就加薏米仁，茯苓就可以了？
龍：那看你自己的用藥習慣。想這種咳嗽，我們家里有一問藥，但是你們不會弄。就是枇杷葉，但是一定要制。就是把蜂蜜涂在葉子上，在火爐上烤，這樣毛就會掉，然后在涂上蜂蜜，在烤，用兩到三片效果就相當好，就可以把水化掉了。我說的你們就相當于江湖傳說，枇杷葉烤好后，直接在背部按摩，15分鐘左右就可以好了，你再讓他躺著，絕對不咳。按摩要按這里，在按肚子，這是行話！
這次感冒，再次感冒用小柴胡加羌活，獨活比較好。如果風比較多，加點荊芥，防風，用小柴胡加。如果痰濕比較重，加點茯苓，白術(shù)，或者二陳湯，效果比較好，這樣用就不會有太大的偏差。
我個人的語言能力不好，不知道該怎么講，我的學生就知道。 如果有機會的話，大家來跟診吧。你看我是怎么樣看病，到時候在這個病人的反應怎么樣，這樣你才能學到真真的東西。 如果不這樣的話，大家也看不出什么病來。
這樣吧，既然來這邊，我就來個動手能力。今天我就做個義診吧，丁總推薦一個人，我把脈然后說出你的情況，這樣大家才更能學到東西。 黃曼你記一下吧：病人來了，你別急著。你先觀察一下，看氣怎么樣，我們家里以看氣為主。我就也多說一句，藥也是以氣為主。氣味氣味，大家都重到味了，沒有重到氣。其實藥能治好病，是這個藥得了天地之間的靈氣才能把病治好，不是味道把病治好的。氣絕對是排到問之前，為什么叫氣味，不叫味氣呢。 病人來，你先讓他坐一下。病人見到醫(yī)生，因為難得見到醫(yī)生，心情難免會緊張，一緊張脈就會變。
我們家病人來不是先把脈，是先觀察這塊（手掌)，食指根部看成春天，這里看成夏天（拇指跟部)，這里看成秋天（拇指根部下面)，這里看成冬天（小指根部)。這個比較清楚，我們家把手掌分成九宮八卦，跟你們講了，你們都學不會，這四個大家學的會吧。她這里比較暗淡，說明她的夏天之氣不是很好，沒有很好的得到夏天之氣的滋潤。春天還算可以，比較紅潤。如果細分的話，她的心臟還有點問題。冬天還算馬馬虎虎，秋天也還可以，她唯一差的是夏天跟心臟這一塊。我現(xiàn)在看到好多人這邊都是青的，你跟他調(diào)脾胃覺得沒有錯。她顏色也比較淡（我這樣說亂說，你不要把自己做為一個中醫(yī)的標準)。 這樣我還沒有把脈就大概清楚了這個人的情況，把脈就是為了應征我的第一個感覺對不對，把脈不是我主要的。
右寸脈：往內(nèi)斜，浮、數(shù)
關(guān)脈：緊（浮起，中起有，重起比較明顯)
尺脈：重按小滑
（人和動物都是一樣，您不要建議�。「鶕�(jù)我們家的情況，您這不屬于龍形，也不屬于虎形，屬于雞形，雞腿一樣的形狀，瘦的，沒有什么肉的。把脈一定要看（小手臂)這個鼓起來這個去定脈，就是肌肉的止點，來看這個病人能不能看，上去三個手指，這是一般的定脈法。她這邊有，比較輕，可以治。我看病就是這樣，這邊有，這個病我就治，如果沒有我就不治。)
同學：如果一邊有，一邊沒有呢？
龍：那你就跟他疏通一下，如果疏通還是沒有，這樣你就分是腎陽還是腎陰，還是心陽，心陰，左右是不一樣的。這邊的脈太難了，我一般不記，心中有數(shù)就行了。
她這邊太弱，你跟她疏通一下心陽，如果還是很弱，那她就是太虛了。根據(jù)她的這個脈，我就可以跟補她的腎陽。
左寸：浮，緊，重按無力
關(guān)脈：浮，緊，中按小芤，重按大芤
尺脈：
（還有把脈一定要注意，為什么要三個指頭要提起來？如果三個指頭把下去，都差不多。要檢查寸脈真不真，一定要把另外兩個手指頭提起來，在去摸它，這樣才會真實。像管子，你壓一點，這個壓力就大就會感覺都有脈。最后三個指頭要輪著起來)
她這邊的脈比較好。你們這邊誰把脈比較好，我告訴你怎么把。我教學生是不講出來的，我就寫下來，看他把的對不對！
舌苔：暗紅�？聪律嘞�，這邊青筋比較粗。還有救是大家很少注意看，一定要看咽喉。 她的咽喉比較暗淡（我們說比較淤)，還有點慢性咽喉炎。
如果脈跳得很好，舌苔也很好，咽喉是蒼白的，你有點附子也可以。
如果舌苔是紅的，千萬別用附子，哪怕你把的脈多弱。
您這邊沒有關(guān)系，這邊也有炎。如果是按照我來說，我認為您就是肝郁比較多。您可以用個簡單的方子，就用郝老師說的吧，小柴胡湯，送點那桂枝茯苓丸，效果會比較好。
大家對于我剛才把脈有什么疑問？
同學：您剛才用的是切脈和望診，就是脈診和望診。您平時看病有問診和聞診嗎？
龍：有，望診和聞診都可以用。比如他坐在旁邊，我會先用個聞診。還是先說望診，如果你看到這個人舒服啦，不是漂亮，就是順眼了，這個病就好治，說明對你的緣。你看到就好討厭他，這個病就難治。我們大人可能沒有這個感覺，嬰兒就有。一歲多的小孩，有些病人來了抱著他，他就哭得要死；有些他就喜歡他抱，他正氣足。小孩子特別敏感，他就感覺到這個人陰氣太重了，就不想讓他抱。別人就說，怎么我抱就哭了。寶寶認生，我只能這么說，我是怕你把小孩子的陽氣吸掉了。這是望診，靠我們的感覺。比如這個人一進來，你就覺得難受，這個病人就難治了，你就不要治療了。（實話實話，我剛才來這邊，就感覺中間的氣場就蠻好，下面和旁邊就稍微差點，這是望診)
如果要分，我們分得好細，按九宮來分。比如頭痛的，您就看這邊（額頭)，我們家里就是把她分成三塊來看，上邊是一塊，中間這里分一塊，下面分一塊。你如果按照天地人來分也可以，但是我們家就是按照上中下來分的�，F(xiàn)在好多小孩子，這邊就是中焦是青的。如果病得太久了，額頭就是青的，這是上焦，很少有下焦不是太好的。大人大部分就是這邊問題比較多，你說曬太陽，是整個臉曬太陽，為什么這邊比較黑一點？那上焦稍微多用點要，心陽不好咯或者是肺上不好咯；中間就是肝膽脾胃咯；下面，你看有點黑咯，你就稍微用點下焦的藥。病人一來我大概就知道，我就是看這上中下三塊。如果要細分，就覺得可以分成九宮八卦。昨天，胥老師知道吧，那個老師望神比較好。我們就打賭，望診看那個學生有什么病，再看他父母是什么情況，看完就寫下來。
龍：他父母怎么看？最厲害的可以看到他老婆孩子的身體情況，這個就比較厲害了。這個就比較神了，是江湖傳說，就不要講了，但又確實是真實的。我應該沒有和你交流你父母的情況吧，我也沒有聽過，我就知道他父母的情況。我教一個大家比較容易學的：他的腳拿出來，看他大腳拇指和中指的情況，大腳拇指比較長的人，他父親身體就比較好，這個他母親情況就稍微差一點。如果拇指比較短的，他的父親可能就會先過世早一點。但不是100%的正確，大概70%的正確。我教大家一個望診，我們家的望診很復雜，對于一些小病就不需要了，但對于疑難雜癥就必須要了。昨天跟胥老師也說了，我看這個人手一伸出來就能知道這個人是什么病。大家懂望診的話，望而知之謂之神，這個不是假的，只是大家不懂而已。包括他的骨頭都知道是什么情況！
聞診，這個人一坐到你旁邊，他說話的口氣，如果煙味重的，？？？？。傷寒論里面就說了，就是中氣不足；有的人剛開始就嘰嘰喳喳說個不停的，等下就焉了，這就是腎氣不足。開始比較焉，慢慢講慢慢講聲音起來了，說明這個人身體還好。有的時候咳嗽也可以，就是讓他舌頭伸出來，咳嗽一下，就知道傷在那里，這就是聞診。
問診的話，我認為大家問都問得好。我認為《十問歌》完全可以學一學。還有一個大家沒有注意到，就是你問玩了他的情況，最好還問下你家里的情況，工作的情況，問問她老公的情況，就可以知道他家里的情況，肝郁不郁，心陽虛不虛。你可以問下他的生辰八字，這不是行話。我再接著剛才的望診來說，如果這個人是春天生的，那他的夏就不太足，那就脾就不太足。（學生：這個根據(jù)什么推斷的)。你打個比方，如果是1月份出生的，你在推算她母親懷的十個月，肯定有個季節(jié)沒有。這就是一個標準，你就跟他用點這個藥。 這是先天不足。還有后天不足，你就根據(jù)他出生的月份去推斷。比如他是冬天出生的，他的腎陽都比較虛。 開始治病就先調(diào)后天， 后再調(diào)先天，這是起手方和愈后方。
切診我已經(jīng)講完了，望聞問切我已經(jīng)講完了。我剛才講問生辰八字，問他住房的情況。 我治療好多病，比如這個病難治的話，我絕對問下他睡覺的方位啊，窗戶的方位啊，等等這些都有很大的關(guān)系。特別有些病的需要講環(huán)境學，覺對不是迷信。我開始也認為是迷信，我治療我們那邊的一個老板，脈啊什么的全部對，用了藥他就好，過段時間就又發(fā)。 我就問我父親，我父親就說你到他家里去坐坐吧! 我到他家里看了下，（我說的話大家聽聽就好，就當江湖傳說)，這個人本身就金望，他的臥室還擺滿了金的東西，電視啊，家具啊都是。我建議他換過一套木制的家具，再吃了點藥，到現(xiàn)在都沒有復發(fā)。這些不見得可以作為真事，可以做為江湖傳說，這也是我治不好病的就推卸責任的“江湖話”。。。。。。。。！。
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龍：按照我們那邊是分成三個派：啞科（兒科)，內(nèi)科，外科（跌打損傷，正骨針灸都包括在里)，我認識的就分這三個流派。開方子就是內(nèi)科治病。兒科是最難的，因為不說話，也叫啞科。別說別的，就說傷寒論運用得靈活的超過70%的老師我沒有碰到過。更不要說100%，我父親說我領(lǐng)悟了30%�，F(xiàn)在好多人都沒有認真去鉆研，都是把黃帝內(nèi)經(jīng)拿出來鉆研的神乎其神的，自己去看病都看不好。最起碼要把自己的正氣調(diào)整好，這才是真真好的醫(yī)生�，F(xiàn)在是真的擔心這些中醫(yī)到時候怎么樣。 我父親說這些中醫(yī)到時候不知道傳得怎么樣，傳得都亂了，大家都認為中醫(yī)沒有什么用了。 中醫(yī)還有個傳承沒有做好就是手法，傳的比較好的就是這些方劑。但正宗的手法，都沒有真正的傳下來。之是功力不夠，就用藥物代替。如果功力夠就直接用針灸，按摩。
剛才說枇杷葉，你們就不一定要都用枇杷葉去治病。比如痰濕重的，我要讓他宣肺的，就用這個方法。真正的針灸按摩，不要用藥也可以治療百病啊， 我上次也講過，我看病三天，如果沒有起色我就不看。為什么三天看不好？第一天我把督脈打開，你們說督脈怎么打開？ 只要你們沾一點邊，我就告訴你，這是我們家中級的。用針去把它打通。我總要跟大家學點東西咯，我喜歡和大家交流，不喜歡這種講課。不管你什么你用什么方法都可以，我等下在講下我們家最有用的打開督脈的方法。我一邊看病就是打開督脈，督脈打開就差不多了。第二天我把任脈打開，第三天我把膀胱經(jīng)打開。這個實際操作比較好，如果一個病人臉色不太好，我跟他把督脈打開，針灸完了，立馬去看，整個人就風光滿面，我就有這個技術(shù)。如果針灸完了，他還是一樣的，證明我就沒有治這個人的技術(shù)，我就不治療了。 我教過我一個學生簡單的針法，她用在美容效果不曉得幾好。比如女人臉上的色斑，扎完后，最多十四天，就消退了，藥都不用吃。。。。。。。。！待續(xù)
文字整理：小何
以上的文章只是我這個江湖郎中的“醉話”敬請各位老師批評指點，我將感激不盡！龍帥江拜托！
