經(jīng)方方藥:小兒雞雞痛尿路感染經(jīng)方一劑知(《金匱》蒲灰散)

中醫(yī)書(shū)籍大全中醫(yī)經(jīng)典教程中醫(yī)論壇

本帖最后由水中火于 2013/4/20 08:57 編輯 zxtf.net.cn/kuaiji/

所在省市廣東深圳
職　業(yè)
幼兒園
性別，男
年齡
4歲8個(gè)月
身高107，體重16KG
現(xiàn)在主要癥狀：因玩得太困了,3月26和27日都未沖涼,3月28日半夜說(shuō)小雞雞癢,自己撓了半天,早上起床后發(fā)現(xiàn)小雞雞有些腫,說(shuō)尿尿時(shí)很疼,29和30日白天都不太尿尿(可能是因?yàn)榕绿?,晚上要尿2次(之前晚上都是不尿的),尿液比較混濁,但白天尿液正常.昨晚接的2次尿,早上起床看到瓶底有一層白色的混濁物,搖晃后呈絮狀.今天白天尿了2次,也都是很混濁的,而且有些尿頻.剛剛?cè)チ酸t(yī)院取尿液化驗(yàn),白細(xì)胞和細(xì)菌都偏高,化驗(yàn)結(jié)果是尿路感染.體溫稍高,37.3度.
另外,前天晚上有些著涼,昨天流鼻涕嚴(yán)重,今天鼻涕少些.晚上睡覺(jué)時(shí)半夜2點(diǎn)鐘會(huì)咳嗽一陣子,應(yīng)該是鼻涕流到嗓子嗆到.
平素身體狀況:自去年在先生處診治后,最近身體狀況一直不錯(cuò).
2歲前身體狀況較好，只有一兩次因口腔皰疹打過(guò)幾次針，都是一兩天就好.3歲時(shí)，2011年7月末晚上游泳受風(fēng)著涼加上食積導(dǎo)致發(fā)燒4天不退，4天不吃飯，拉肚子，后西醫(yī)吊水燒退，之后發(fā)現(xiàn)脖子兩側(cè)有淋巴結(jié)節(jié),肚子經(jīng)常痛,體質(zhì)較差，一個(gè)月內(nèi)又連續(xù)因積食著涼又發(fā)燒2次，均吊水退燒。8月末送幼兒園，因上火加上飲食穿衣不及時(shí)，又生病，此后，9月初又因扁桃體發(fā)炎高燒就醫(yī)，每次都是吊水頭孢，阿莫西林，炎琥寧等藥。
10月底又因感冒流鼻涕咳嗽，開(kāi)始在中醫(yī)院看中醫(yī)，情況有所好轉(zhuǎn)，一般吃幾副藥后基本痊愈，11月上旬，流黃涕咳嗽，診斷為鼻竇炎，吃通竅鼻炎顆粒，開(kāi)始有效，后來(lái)沒(méi)什么效果。12月上旬又著涼感冒。之后幼兒園放假情況稍好，此時(shí)開(kāi)始自己艾灸治療鼻炎，幾次后鼻子基本不塞了但天冷還是會(huì)流少許清涕。醫(yī)院診斷有些喘,口服沙丁胺醇好轉(zhuǎn).至3月初幼兒園開(kāi)學(xué)，又病，基本每次都有扁桃體發(fā)炎，中醫(yī)開(kāi)的多數(shù)都是清熱涼藥（銀翹，蒲公英，麻杏等).這期間咳嗽一直未斷根,稍一著涼就會(huì)咳嗽,有痰音.3月底,發(fā)低燒干咳,去醫(yī)院診斷為肺炎并且喘,吊水夫西地酸鈉,頭孢，甲潑尼（激毒平喘)及熱毒寧7天，后口服頭孢及中藥?kù)柟桃恢堋?.1時(shí)去海邊玩吹到風(fēng)回到家晚上就發(fā)燒,咽痛,第二天下午燒退,吃了幾付中藥,之后天氣變化又有些流清涕,持續(xù)一周左右,然后導(dǎo)致5月18日發(fā)燒咳嗽身熱不退,21日找先生開(kāi)方診治.
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

現(xiàn)在是否艾灸：無(wú)

是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？法定必須接種的各種疫苗

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2013.3.28
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2013.3.31
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀尿液混濁,尿頻,小便時(shí)疼

西醫(yī)病名：
尿路感染

發(fā)病季節(jié)：

發(fā)病原因：因?yàn)樘Я?有2天晚上沒(méi)有沖涼,可能小雞雞有些臟了,28日晚上說(shuō)癢癢,自己撓了半天,然后29日早上發(fā)現(xiàn)小雞雞有些腫

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
12年4月時(shí)肺炎又連續(xù)吊水7天,后在先生處診治后未再服過(guò).
是否做過(guò)手術(shù)：
無(wú)

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
正常
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱,活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色淡紅)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：口渴,主動(dòng)要求喝水,有些口臭
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：胃口正常

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
手心熱
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：晚上入睡后經(jīng)常翻身，喜歡趴著睡,睡著后磨牙嚴(yán)重,半夜會(huì)咳嗽一陣子,夜尿增多
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：
成形,一日一次
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：小便次多,尿頻,量不多,白黃色,混濁,小便時(shí)疼痛,夜尿繁多
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：正常

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺尿，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。

7、體溫呼吸心率血壓

體溫37.3度
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：尿常規(guī):尿路感染

－－－－－－－－－－－

日期: 2013/3/31

患者媽媽