月經(jīng)淋漓不止,7/19來經(jīng)至今為止,就醫(yī)無效,請先生救治!
1、請詳細填寫下列條目
性別:女
生辰(生日,必填):農(nóng)歷6月初9
籍貫(或居住地):深圳(原籍湖北鄂州)
婚否:已婚職業(yè):秘書身高:150cm
體重:54公斤(胖)
腰圍: 82cm
膚色(請描述皮膚是什么顏色):偏黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
1)7/19來月經(jīng),量少,顏色紅褐色,經(jīng)中醫(yī)調(diào)理1周后,量漸多,掉血塊。至8/19月經(jīng)未止,一直中醫(yī)調(diào)理,還是未止住血。經(jīng)網(wǎng)上搜索,說艾灸可以止宮血,故自8/27起每晚灸中脘、神厥、關元、歸來、子宮、八髎、三陰交、隱白穴后,月經(jīng)量雖減少了,可一直還是淋漓不斷,至今為止。目前月經(jīng)鮮紅,偶爾有血塊,很小。(以前掉的血塊很大)
2)月經(jīng)量增大后,左耳耳鳴越來越明顯,且靠近左耳至左肩酸疼。特別上午至正午期間,左腦、左耳、左肩酸痛明顯,到下午慢慢有所好轉(zhuǎn),但還是有耳鳴、不適感。
3)晚上睡覺經(jīng)常被麻醒,兩只手精神發(fā)麻,之前沒有這種現(xiàn)象。
4)在艾灸的過程中,出現(xiàn)過嘴巴、手指肌肉顫抖,時間很短,也有手發(fā)麻的現(xiàn)象。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
1) 小孩之前,月經(jīng)不正常,月經(jīng)間隔時間一般20天~50天。其中有一次去上海十幾天回深圳后的第一次月經(jīng)來了28天。
2 )5年初懷孕,懷孕期間患有甲溝炎,05年11月9日(農(nóng)歷10月初8)剖腹產(chǎn)女,未實行母乳喂養(yǎng)。坐月子期間,心情非常憂傷,經(jīng)常流眼淚,未休息好,營養(yǎng)補充不足,有耳鳴。剛滿月因甲溝炎
拔甲。
3)產(chǎn)后56天同房,不久發(fā)現(xiàn)有霉菌性陰道炎,用中成藥洗和塞藥,但總是反反復復。07年月經(jīng)老是不干凈,20070930照宮腔鏡后發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚,施行診刮,化驗結(jié)果為子宮內(nèi)膜復合性增生,醫(yī)生要求吃激素(斷斷續(xù)續(xù)吃了半年激素)。
4)2008年年初三個月未來月經(jīng),經(jīng)一中醫(yī)診斷開藥(雞內(nèi)金、醋龜甲、紅參、鹿茸磨粉,睡前普洱茶送服,經(jīng)期可吃)吃后,大概第三天月經(jīng)來,開始量少,逐漸量多至非常多,期間伴有大量血塊。流了7天后再看,其認為太長時間沒來,體內(nèi)毒素過多,暫不用管。幾天后再就醫(yī),開藥無效(更換了3次仍無效),血流不止,耳鳴嚴重。后停藥,讓其順其自然,大概流了28天左右自然停。不久又來月經(jīng),量不多,鮮紅,總是滴滴溚溚二十幾天才干凈。
5)2008年12月月經(jīng)來了十幾天后清宮,發(fā)現(xiàn)內(nèi)有淤血塊,小診所醫(yī)生說有炎癥,要求打7天消炎及3天子宮收縮針,并于下個月月經(jīng)來了再打5天消炎針,連打3個月。清宮后第三天血止,但第五天后還是有血,又打一針子宮收縮針,無用。后面還是自己慢慢沒有。下月來月經(jīng)打了5天消炎,無用,后再未繼續(xù)。
6)2009年3月13日來月經(jīng),老不干凈。4/3西醫(yī)開止血針及炔諾酮(具體記不清),吃了16顆,因擔心吃激素副作用,4/4改看中醫(yī)(阿膠15、鹿角膠10、艾葉碳10、當歸10、生地碳20、姜碳10、山藥20、白術15、枸杞20、山30、續(xù)斷15、仙鶴草30、陳皮15);4/5血止(不知道是止血針、是激素、還是中醫(yī)起作用)。4/6又來月經(jīng),量多,有血塊,繼續(xù)吃中藥無效;4/7改吃黃芪40、當歸30、桑葉30、三七粉10、生地碳30,無效;4/8中醫(yī)院住院,中醫(yī)診斷為崩漏、腎虛血瘀。4/11行診刮術,刮宮后身體一直出虛汗,特別是頭幾天。4/13出院
7)4/22拿到病理分析結(jié)果(宮腔):慢性子宮內(nèi)膜炎伴壞死,內(nèi)膜腺體呈早期分泌期改變,部分腺體呈增生性改變,局灶顯示輕度不典型性,可見灶性嗜酸性化生及乳頭狀合體細胞化生性改變。
中醫(yī)根據(jù)此開培坤丸(4/22-4/30用藥,熱氣大,5/1改用加味逍遙丸,月經(jīng)來停藥)+炔諾酮(4/23-5/2期間,每天4片),5/4來月經(jīng)量少,5/5~5/6量多,有血塊。5/7量很少
醫(yī)生診斷服用炔諾酮3個月后,清宮再做病理分析。擔心服用過多激素及清宮次數(shù)太多無法再孕。
西醫(yī)病名:功能失調(diào)性子宮出血、輕度失血性貧血是否長期用過激素: 2009年以前斷斷續(xù)續(xù)服過6個月雌激素;2009/4/23~5/2期間每天服4粒是否大量用過消炎藥:4/8~4/13住院期間使用過是否做過內(nèi)臟手術:剖腹產(chǎn)
8)自5/2吃完炔諾酮后,后面未吃,一直未來月經(jīng),至7/11就中醫(yī)調(diào)理,7/19來月經(jīng)。
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)沒學過,自我感覺(把脈時間為9/7 20:11左右)
脈(左):76次/分鐘快,感覺脈不規(guī)則。
脈(右):77次/分鐘快,感覺脈不規(guī)則。面:黃偏黑
眼:瞳仁色黃,有血絲,眼下色青,眼皮腫。
舌:肥大、尖有淤點、兩側(cè)有齒痕、苔膩、白苔。
齒:有縫、靠近齒根偏黃較重 。
耳:左耳鳴厲害。
目:兩眼偶癢、睡覺起來偶有眼屎。
口:干,偶爾睡覺時會流涎。
鼻:左右均輕微鼻塞,感覺鼻孔內(nèi)熱。
咽:干、痛。
胸:有時會悶、脹、痛。
乳:偶爾脹痛,月經(jīng)快來時照過B超,有輕微增生脅:
腹:時而脹痛,痛不明顯。
外陰:偶爾攣縮(未婚之前有過陰道偶而放氣)。
心和心跳次數(shù):有時悸、慌、痛。
心下:無明顯感覺
胃:無
頭:左腦痛
項:酸重
肩:左肩痛、沉重
臂:無
手:干
背:常出冷汗(特別是在清宮后,汗非常多)腰:偶爾酸腿:無
膝:涼、無力
足:冬天經(jīng)常一只腳是冷的,一只是熱,冷的讓人凍醒,兩只腳交替冷熱。
足跟:走路多了或站久會痛。
足趾:兩只腳大拇指有甲溝炎,小拇指有長腳眼。
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)飲:多、喜熱
食:一般、喜米睡眠:一般、易醒大便:感覺正常、一日一次(之前偶爾便秘,帶血)
小便:多、色白、次數(shù)多
房事:有、因治病清宮3次
月經(jīng)(女性患者):有、多、紅、清稀、有血塊、偶爾痛經(jīng)
白帶(女性患者):有、多、白、時而感覺輕微癢。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出冷汗、上行時氣短、便秘時而會便血、站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮
請先生幫忙診治,我愿付費就醫(yī),請予以賜方救治,謝謝。!