安徽省郎溪縣中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 溫興韜
今春有幸前往仰慕已久的經方圣地-南陽,參加2011經方醫(yī)學論壇,那天早晨從賓館乘坐大巴前往會場,不經意間聽見車上有人在談論經方,語出不凡,令我吃驚;仡^見一位長者正侃侃而談,其對經方大義的認識準確深刻令我敬佩,其臨床思維的獨特令我嘆服。因時間倉促,不便上前問候請教,又不知這位老師是何方高人,心中深感遺憾。但他那簡短卻精辟深刻的論述著實讓我感受到他的境界和魅力,崇敬之情油然而生!這恰似九五年我在南京第一次聽恩師黃煌教授講經方時的感受,再一次體會到什么是振聾發(fā)聵!
當晚,我與同行的幾位設法找到老師的住處,此時房間內已擠滿求學問診的同仁,好不容易擠進去。見面才知道這位蔡老師帶著兩位弟弟及一侄子同來參會。出乎意料的是,老師正想尋找我,相識之后,老師對我的
桂枝湯一文鼓勵有加。并不無感嘆地說了一句:“真沒想到現在還有人會用
桂枝湯。”老師對我的喜愛已是溢于言表,慶幸自己在圣地得遇良師!感恩仲圣顯靈,更感謝恩師黃煌教授及宛西制藥提供的寶貴機會。
交談中得知老師對經方六病的認識非常深刻,特別強調掌握六病的重要性,方證了如指掌,對方后的加減劑量記的分毫不差,我在嘆服的同時更覺慚愧惶恐。我平時亦很重視六病方證,曾寫下:不明六病難解
傷寒,熟諳方證自有活法;六病之外無奇疾,方證之中有活法。但同老師相比,我的認識膚淺太多。
言談之中,蔡老師流露出對恩師黃煌教授的崇敬,不僅對黃老師的學術成就高度贊賞,特別是對黃老師那全身心的無私的倡導經方普及經方發(fā)出由衷的贊許,認為黃老師非常了不起,說中醫(yī)的振興,經方的振興非黃老師莫許!
老師是第一次出來參加中醫(yī)學術會議,平時與外界聯(lián)系較少。這次是帶著朝圣的心情來南陽,是老師多年來的夙愿! 見有這么多經方愛好者,便一改往日的消極情緒,重新振作起來。
當天的一則醫(yī)案更是令大家嘆為觀止!參會的廣東省中醫(yī)院一位中醫(yī)博士,請老師為其患頑固性
失眠等癥的父親治療,老師以見不到病人為由婉拒,但拗不過博士的再三懇求。當博士接通其父的電話,老師與其交談后,從其所訴的癥狀及聲音,便認為病情很重,當時為其開了兩劑小
柴胡湯。當時博士對何以用
小柴胡湯很困惑,難以理解。更令博士驚愕不已的是,老師判定患者必然舌苔全無。第二天,博士告訴大家,其父當晚服藥一劑即可安睡。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用
附子為主的方劑達數月,病情反日漸加重,尤其病初尚有舌苔,服藥后竟然舌苔全無。那天中午,博士在南陽宴請蔡老師一行,席間被老師精辟而豐富多彩的論述震驚了,幾度失聲痛哭,恨自己學醫(yī)不精,令老父久遭疾病折磨,真的枉為博士,愧為教授。
老師被該博士的誠懇所打動,遂將自己隨身攜帶的《六經圖》相贈。這《六經圖》是老師幾十年心血凝結而成,是學習經方的門徑。老師有感于當下中醫(yī)特別是經方的整體水平不盡如人意,故此次南陽之行特攜帶自己心愛之作,以覓知音,尋找可傳之人。
在返程的列車上,我完全沉浸于對老師的思考,反復思考回味老師對六病方證的認識、對一些常見病及疑難危重病的認識與治療思路。我無法想象,老師何以在一個相對封閉的環(huán)境中成長為一名大師級的經方家?雖沒有著書立說,卻有真知灼見;雖沒有標新立異的理論,卻有卓越的臨床療效。這讓我很自然的聯(lián)想到孫思邈的一句話:江南諸師秘仲景要方而不傳。經方真的有口授相傳的一宗嗎?為何唐以后絕少有人提及?又何以在這個時間段顯現出來?難道這一切都是偶然中的必然嗎?果真如此,則對經方的傳承發(fā)展將會有怎樣的影響?
原來在南陽會議的半月前,我接到一陌生的電話。這位先生自稱是在網上見到我的文章而感興趣,交談之中得知他擅用經方,但又從未參加過經方及其它中醫(yī)學術會議,對經方界的情況了解甚少。當時他對我說他的哥哥是經方天才,如何如何,我因不了解真實情況而未置可否,只是向他介紹恩師黃煌教授與經方沙龍的一些情況,及即將召開的南陽經方會議, 他表示愿意參加。不想他們叔侄四人竟如約參會,這才引出了經方史上的一段佳話。
回到家,蔡老師先后兩次打來電話,與我交談經方,并對我表達出無限的期許。我原本打算在女兒上大學后,到外面拜訪名師。何曾想到大師就在眼前,不期而遇。當即帶領眾經方同仁上門拜師!此后我偶于周末到老師處侍診學習,耳聞目睹老師那深厚的經方理論與精湛的臨床技能。前幾年我曾寫下:“獨持經方、專研方證”為座右銘,以此激勵自己,何曾想到老師多年來正完全秉持這種精神。老師幾十年如一日,全身心投入到經方的學習、研究、臨床應用,除了早年務農外,其它的業(yè)余愛好一樣不會 。老師所以能對經方的運用得心應手,與他心無雜念密不可分,誠所謂“用志不分、乃凝于神”。老師的用藥譜較窄,大多是經方上的藥品,特別是遣方用藥完全遵循經方的精神。常常痛斥時方醫(yī)那許多頹廢的理念與平庸的療效。他認為真正掌握經方的人是不需要用太多的時方。言下之意是指那些雖被稱為經方家而常常用時方者并未真正掌握經方,只有像范中林等少數純正經方家真正得經方三昧。
老師與我談及他中年曾遍游大江南北尋訪名師,期間雖遇到一些經方醫(yī),但境界水平卻不能讓自己折服。更多的是些時方醫(yī),簡直難以溝通交流,常常為找不到知音而苦悶。他曾聽說在皖南涇縣、青陽一帶民間有經方高人,但一直未能訪到,引以為憾。
老師對六病的認識非常深刻,尤其對太陽病及少陰三急下有更獨特深刻的認識。認為很多老年病人,出現
氣喘胸悶等癥,常被認為是冠心病、
心功能不全等,其實很多是腸道積滯,用承氣類方往往一兩劑即愈。老師多年來,搶救此類危重癥成功者難記其數。老師年輕時,一次從外地回家,見祖母病危,已被家人放在門板上,準備后事。老師詢問病由并診脈,只一劑小承氣而愈。一患者
癱瘓多日,四肢軟弱,脈微無力,語音低微,多日不大便。認為其腸道有宿食,胃氣被抑。以
小承氣湯重加生
姜,患者服一劑即可活動。另一患者,頑咳難愈,咳則眼突,聲如撞鐘,不欲食,用小承氣湯立愈,隨之欲食。多年來,我用
木防己湯治療心功能不全很有心得,但對去
石膏加
茯苓加
芒硝湯缺乏認識。老師的論述讓我即刻領悟。非常有意思的是,前些天我去合肥開會,會后與在鐵四局醫(yī)院任內科主任的二弟興禹談論此事,不料二弟聽后竟拍案而起。說多年來,屢屢有頑固性心衰久治乏效轉到這里,他在用西醫(yī)常規(guī)治療的同時,非常注重通大便,病情往往迅速改善,這已成了他治療心衰的秘法絕招。他在西醫(yī)院,按規(guī)定西醫(yī)不得開中藥,所能用的無非果導、
麻子仁丸、
硫酸鎂等,但卻收到異曲同工之效。這又佐證了,我近年廣泛運用
厚樸七物湯治療頑固性心衰、心肌病等獲效的原因。
老師曾治一重癥喉炎,被醫(yī)院誤診為食道癌,癥見:骨瘦如柴,發(fā)音進食極為困難,被抬到診所。根據其以往的生活習性及當下的脈證,認定是少陰病,用
麻黃附子
細辛湯,就在診所內煎湯喂服,藥下咽不久即覺咽胸舒適,開始說話,并欲進食,隨之食面條半碗。家人連連跺腳,大罵此前的庸醫(yī)無能,險些誤了老人性命,更后悔沒早點來請蔡老先生治療。老師還說,一些異常怕冷的人,貌似虛寒證,往往并非是寒,反有大熱證,這一點,我在臨床亦有體會。王孟英醫(yī)案伏熱篇張養(yǎng)之案,正是一則最典型的醫(yī)案。
老師不僅在臨床上有卓越的療效,在經方理論上亦有很深的建樹。他將自己的心得體會編成流暢的歌訣,便于學習記憶。老師很重視對經方病理的認識,認為經方的病理正蘊含在那些看似簡易卻更能準確反應疾病本質的脈證組合中,不領會經方的病理是難以學好經方的。經方大師曹穎甫亦言:“不明病理者不可與論傷寒”。老師并不因循守舊,而能與時俱進,對現代疾病譜有很深的研究,根據經方理論創(chuàng)制了一些療效確切的新方。我深深體會到老師是位中醫(yī)理論扎實、臨床經驗豐富的經方大家,與那些僅僅掌握某些單方驗方的民間醫(yī)生不可相提并論。
老師屢屢告誡我等,一定要重視醫(yī)德,無德不可為醫(yī)。他常說:“走東學,說西學,圣人之理摸不著。你有德,你得。你無德,你得此書不知覺。”
在隨師學習的過程中,我將老師的心得與經驗應用于臨床,大大提高了自己的認識水平與臨床療效。如我原先治小葉增生療效參半,即使有效而療程也較長。還是在南陽的車上,曾聽老師說:小葉增生,其
胸痛而兩臂難以抬舉,
麻黃附子細辛湯服之汗出而愈。我原先根本想不到用此方可治小葉增生。近來治一女胸痛頗甚,伴
心悸,惡風等癥。B超示兩乳小葉增生。據其脈證用桂枝湯合麻黃附子細辛湯七劑,復診訴述服藥一劑胸痛大減,復查B超,兩乳結節(jié)減半。這正如九五年我在南京學習,見黃老師用
葛根芩連湯治
鼻咽癌、用
白虎湯加味治
崩漏一樣,大大超出自己平時的想象。如今,我深深體會到,很多疾病治療乏效,最根本的原因就是臨證思維僵化,更多的被時方思維約束,不能真正從方證著手,未能找到正確有效的方法。也讓我對宋陳自明的“世無難治之病,有不善治之醫(yī)”有了更深切的感受。
老師雖然隱沒于民間,雖然身處市井之中,卻有范文正公的情懷。對中醫(yī)的現狀與未來及民眾疾苦充滿深切的憂患之情。
立夏之夜,老師領著我漫步雨山湖畔,詳述自己幾十年來充滿艱辛的經方之路。老師早年跟隨自己的姑父-蚌埠民間經方家學習經方,特別是其大師兄境界很高,終日手不離《傷寒論》,對《傷寒論》的很多條文悟的非常深透。曾治愈多例西醫(yī)確診的
白血病人,后卻遭到西醫(yī)專家的誹謗侮辱,由此而厭倦塵世遁入空門,郁郁而亡,此事也重創(chuàng)了老師的心靈。
老師是師承出身,沒有醫(yī)學院校的學歷,又因性格剛正不阿,多次錯過獲取
執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的機會。故而在行醫(yī)過程中屢屢被查抄罰款,弄的生活無以為繼。多少次險些棄醫(yī)務農,卻因無法割舍對經方的摯愛而忍辱負重,默默堅持探索經方、實踐經方、傳承經方。先后將自己的幾位弟弟及子侄等人培養(yǎng)成為優(yōu)秀的經方醫(yī)。
老師對我寄予厚望,希望我能將他的經驗學說特別是有關桂枝湯的認識應用整理成書傳承下去,以期有助于后學。 但我深知自己學力淺薄難以勝任,期盼高明有識之士來發(fā)揚光大老師的寶貴經驗。
我在回來的路上有感而發(fā)口占一絕。
初夏拜師感懷
初夏江城
樟木香,
雨山湖畔論經方。
經綸滿腹知音少,
誰信良師市井藏?
2011-7-13
-----------真正的中醫(yī)在民間!
-----------如此高人,豈非是仲景N傳弟子!如能將其學術在本論壇傳授,豈不圓了仲圣“思過半也”之愿?一三生有若此之為乎?
可否讓大家先睹一眼 六經圖 呢?
-----------期待六經圖
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回復 一三生 的帖子請問老師能說說蔡老先生的連系方式么謝謝
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回復 dwang9876 的帖子沒有那么神,徒有虛名而已,一包藥一百元,你就試試吧
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回復 馨香蓮 的帖子管用么?
-----------管用就不說了,誰不知道感恩?!
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本帖最后由 學習中醫(yī)0330 于 2012/6/19 21:07 編輯 zxtf.net.cn/wsj/民間有名的不少妄傳,他在馬鞍山市本地沒什么名氣,至少我沒聽說過他。本地有名的是含山縣東關骨科,有這方面需要的朋友可以去看看,人家是祖?zhèn)鞯,我們這里市醫(yī)院骨科里的住院人都知道。
-----------。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子為主的方劑達數月,病情反日漸加重,
對這句話,我很想問,是李可老先生自己給開的,還是自己直接套用的呀?李可老先生,可能水平不如你想象的那么高。但是至少是方子不行會很快換藥,很少會看到一個方子吃了幾個月,還不行,卻不換藥。
要是自己照搬,就別那么寫。
李可老先生,即使不是神。我也恭敬他。因為他一輩子的經驗,都寫出來了。而且,書的價格非常便宜。這種人,很少見。