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一般描述：
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飯流性胃炎是指幽門括約肌功能失調(diào)，十二指腸內(nèi)容物（包括膽汁、腸液和胰液)大量返流 |
| 入胃，使胃粘膜到消化液的作用，從而產(chǎn)生糜爛、炎癥和出血等的病變。 | |
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癥狀描述：
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上腹部不適或疼痛，有灼熱感，每于進(jìn)食后疼痛加劇，服用制酸劑無效。 |
| 惡心、膽汁性嘔吐，嘔吐呈非噴射狀，量不大，吐后疼痛癥狀可環(huán)節(jié)。 | |
| 出血，主要表現(xiàn)為大便發(fā)黑或潛血陽性。 | |
| 貧血，體重減輕。 | |
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體癥描述：
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上腹部壓痛。 |
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發(fā)病原因：
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器質(zhì)性常見的幽門成形術(shù)后或胃切除及胃、空腸吻合術(shù)后切除了幽門，或幽門附近的疾病使 |
| 幽門疤痕化、僵硬、畸形和增生物的阻礙等。致幽門括約肌功能性障礙的原因常見于近端胃 | |
| 潰瘍、膽道疾病、膽囊切除術(shù)后以及吸煙、飲酒等。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有典型的上腹部灼熱疼痛，惡心，嘔吐，不為堿性藥物所緩解等臨床癥狀。 |
| 胃鏡檢查：有符合本病炎癥存在及不通程度的膽汁、腸液返流。 | |
| 空腹三羥膽酸；超過35ug/ml；或核素測定有十二指腸胃返流存在。 | |
| 組織學(xué)改變：有比較特征性的病理變化。 | |
| 以上四項(xiàng)其中具備三項(xiàng)即可基本診斷。其它檢查如幽門測壓和堿灌注試驗(yàn)，可作為參考。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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胃液分析：空腹胃液三羥膽酸明顯高出正常值（35μg/ml)。 |
| 內(nèi)鏡檢查：發(fā)現(xiàn)有黃綠色膽汁，甚至胃粘膜黃染，并可見有胃粘膜炎癥現(xiàn)象。 | |
| 胃內(nèi)pH值臨測：十二指腸胃返流陽性胃炎患者pH＞4以上的時間明顯增多。 | |
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疾病辨析：
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輸入袢綜合征。 |
| 復(fù)發(fā)性消化性潰瘍。 | |
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治療方法：
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肝氣犯胃 |
| 證候：胃脘部脹悶，功撐作痛，連及兩脅，每因情緒激動而誘發(fā)或加劇，甚則嘈雜吐酸，納 | |
| 差減少。苔薄白，脈弦。 | |
| 肝胃郁熱 | |
| 證候：胃脘部灼熱性疼痛，痛勢較急，煩躁易怒，惡心嘔吐，口干苦，小便黃，大便干。舌 | |
| 質(zhì)紅，苔薄白，脈弦數(shù)。 | |
| 瘀血停滯 | |
| 證候：胃脘部疼痛呈刺痛樣，痛有定處且拒按，入夜尤甚，或見便血。舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀 | |
| 。 | |
| 胃陰虧虛 | |
| 證候：胃脘灼痛，呈隱隱狀，時作干嘔，口干咽燥，饑而不欲食，大便干結(jié)。舌紅少浸或無 | |
| 苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。 | |
| 脾胃氣虛 | |
| 證候：胃脘隱隱疼痛，按之痛輕，食少納呆，食后腹部飽脹，大便稀溏，肢體倦怠，神疲乏 | |
| 力，面色不華，體重減輕，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 |
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