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一般描述：
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直腸狹窄是指由于各種原因引起的直腸腸腔變窄，從而出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)等一系列臨 |
| 床癥狀的疾病。先天性直腸狹窄，后天性直腸狹窄。根據(jù)狹窄形狀和范圍可分為三類：線形 | |
| 狹窄、環(huán)狀狹窄和管狀狹窄。先天性直腸狹窄發(fā)生在新生兒，后天直腸狹窄多發(fā)生在20－ | |
| 40水，男與女發(fā)病率為1:4。多發(fā)生在齒線上方2.5cm處和直腸壹腹部。 | |
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癥狀描述：
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直腸墜脹不適，排變次數(shù)多，但不暢，排糞后感到糞便未完全排出，仍想用力排糞。加重后 |
| ，可見糞便稀軟，混有膿血，變細(xì)或成扁條狀。常有粘液，膿血，稀糞滲出肛門，刺激皮膚 | |
| 則糜爛。 | |
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體癥描述：
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肛周皮膚可見濕疹，表皮脫落。指檢可見括約肌松弛，但肛管上方，直腸段內(nèi)，距肛緣9c |
| m以下，可觸及變硬之腸壁，無彈性，管腔狹窄嚴(yán)重時(shí)手指不能通過，檢查時(shí)可見粘液、膿 | |
| 血、糞便從狹窄處流出，指套血染。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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本病的診斷主要依靠肛門指檢，如檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)狹窄區(qū)，則本病的診斷成立。也可借助鋇灌腸 |
| 檢查或病理學(xué)檢查。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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鋇灌腸X片檢查：了解狹窄的長(zhǎng)度和范圍，了解狹窄區(qū)以上的直腸、結(jié)腸情況。 |
| 大便檢查：做細(xì)菌、阿米巴、血吸蟲檢查，以明確診斷。 | |
| 病理學(xué)檢查：以明確本病的性質(zhì)。 | |
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疾病辨析：
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肛管狹窄。 |
| 腸外原因直腸狹窄。 | |
| 直腸癌。 | |
| 克隆氏病。 | |
| 性病性淋巴肉芽腫。 | |
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治療方法：
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氣滯 |
| 證候：排便困難，大便變細(xì)、變扁，大便干結(jié)或不干，噯氣頻作，脅腹痞悶脹痛，舌苔薄膩 | |
| ，脈弦。 | |
| 治法：順氣導(dǎo)滯，活血化瘀。 | |
| 主方：逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若氣郁日久化火，證見口苦咽干，苔黃，脈數(shù)，加梔子、龍膽草，清火瀉熱；腹脹攻 | |
| 痛者，加青皮、萊菔子、小茴香；惡心嘔吐者去柴胡，加半夏、陳皮、代赭石。 | |
| 氣虛 | |
| 證候：大便不一定干硬，糞便變細(xì)變扁，雖有便意而臨廁努掙乏力，難于排出，掙則汗出、 | |
| 短氣，便后疲乏，面白神疲，肢倦懶言，舌淡嫩，苔白，脈弱。 | |
| 治法：益氣潤(rùn)腸，活血化瘀。 | |
| 主方：黃芪湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若肛門墜脹者，加升麻、柴胡、桔梗等以提升陽(yáng)氣；若伴面色蒼白，唇舌爪甲皆淡等 | |
| 血虛癥狀者，可酌加制首烏、生地以養(yǎng)血補(bǔ)血，潤(rùn)腸通便。 |
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