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一般描述：
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軟下疳（Chancroiel)是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性病，好于熱帶地區(qū)及亞 |
| 熱帶的貧困階層，發(fā)病與環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)。 | |
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癥狀描述：
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初起為紅色炎癥性小丘疹，周?chē)屑t暈，3天之內(nèi)，丘疹迅速擴(kuò)大，并形成膿皰，3－5天 |
| 后膿皰破潰形成淺表性潰瘍，其特點(diǎn)穿鑿性潰瘍，膿性分泌物，疼痛明顯。好發(fā)部位：男性 | |
| 好發(fā)于包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖、肛周，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、陰道口、子宮頸、 | |
| 尿道內(nèi)、會(huì)陰。淋巴結(jié)炎，急性腹股溝淋巴結(jié)炎。異型軟下疳。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有不潔性交史。會(huì)陰部發(fā)生1－2個(gè)潰瘍，周?chē)砂l(fā)生多個(gè)衛(wèi)星狀小潰瘍，疼痛明顯，基地 |
| 軟，上有膿性分泌物，腹股溝淋巴腫大、觸痛、化膿。梅毒血清學(xué)檢查陰性，涂片或培養(yǎng)可 | |
| 檢測(cè)出杜克雷嗜血桿菌。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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涂片檢查，可見(jiàn)到杜克雷嗜血桿菌。血清檢查，可檢查到血清抗此菌的抗體。 |
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疾病辨析：
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梅毒硬下疳。生殖器皰疹。性病性淋巴肉芽腫。腹股溝肉芽腫。外傷性潰瘍。 |
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治療方法：
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毒熱內(nèi)蘊(yùn) |
| 證候：外陰部可見(jiàn)多個(gè)潰瘍，惡臭，劇痛，繼之在鼠蹊部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)逐漸增大如雞卵樣 | |
| 橫痃，紅腫堅(jiān)硬，劇烈疼痛，行走不便，或潰破流膿，味臭，心煩口干，便秘溲赤，舌紅苔 | |
| 黃，脈弦數(shù)。 | |
| 肝經(jīng)濕熱 | |
| 證候：龜頭、陰莖或大小陰唇出現(xiàn)圓形或橢圓形柔軟而疼痛的潰瘍，數(shù)目一個(gè)或一個(gè)以上， | |
| 表面糜爛有膿水，口干口苦，煩躁，四肢困重或身熱脅痛，尿赤，大便不爽，肛門(mén)灼熱，舌 | |
| 紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清肝利濕解毒。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 熱盛蘊(yùn)結(jié) | |
| 證候：龜頭、陰莖或大小陰唇潰爛成瘡，膿液味臭，局部紫紅灼痛。腹股溝部紅腫，堅(jiān)硬灼 | |
| 痛，行走不便，或潰瘍流膿、味臭，大便秘結(jié)，心肝口干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法： | |
| 主方：清熱解毒湯合五味消毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：大便秘結(jié)者加大黃；口干傷陰者加白茅根、生地。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：外陰潰瘍腫痛，鼠蹊部腫痛，伴全身乏力，午后低熱，心煩口干，大便秘結(jié)，小便短 | |
| 赤或莖中作痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 脾虛氣陷 | |
| 證候：潰瘍色淡，久不收口，橫痃亦日久不愈，鼠蹊部腫塊根盤(pán)平塌，或潰后久不愈合，伴 | |
| 倦怠乏力，食少納呆，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 | |
| 氣陰虧虛 | |
| 證候：橫痃破潰日久不愈，創(chuàng)面色淡，膿水稀少，神倦乏力，口干心煩，大便干結(jié)，舌紅苔 | |
| 少，脈細(xì)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余毒。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：如肝腎陰虛者，加六味地黃丸以滋補(bǔ)肝腎；如腎陽(yáng)虛衰者，加右歸丸以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 |
