一般描述:
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直腸陰道瘺是指直腸陰道隔膜上有一炎性通道。分為先天性直腸陰道瘺和后天性直腸陰道瘺 |
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癥狀描述:
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先天性直腸陰道瘺:大便從陰道內流出。 |
后天性直腸陰道瘺:由于局部分泌物的刺激,可發(fā)生慢性外陰炎,可發(fā)生慢性外陰炎,有瘙 | |
癢滲液和皮疹。有的病人從陰道內流出糞便。 | |
體癥描述:
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先天性直腸陰道瘺:患兒糞便從陰道內排出,用陰道窺器檢查可發(fā)現(xiàn)瘺孔。用子宮探子檢查 |
瘺管,指端可觸及探子頭。 | |
后天性直腸陰道瘺:瘺孔較大而低位,可見大便從陰道排出,檢查時,大瘺孔可在陰道窺器 | |
暴露下看到,或指診觸及;用子宮探子查瘺口,指端可觸及探子頭。 | |
診斷要點:
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以下幾項,只要其中一項成立,即可確診! 癥狀:糞便從陰道內流出! 檢查:在陰 |
道窺器下可看到瘺孔,或見到一處小的鮮紅的肉芽組織,用子宮探子檢查瘺口,另一手指伸 | |
入肛門時,指端可觸及探子頭! 造影劑X片檢查:或美蘭檢查可顯示瘺管,明確診斷, | |
并提示瘺管的位置。 | |
疾病辨析:
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直腸前壁癌壞死穿通直腸陰道隔膜相鑒別。 |
克隆氏病的穿孔期相鑒別。 | |
慢性陰道炎相鑒別。 | |
子宮頸癌穿孔期相鑒別。 | |
治療方法:
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濕熱下注 |
證候:大便從陰道內流出,或陰道內經常出氣,猶如矢氣;蜿幍纼攘鞣置谖,伴口干,發(fā) | |
熱,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。 | |
治法:清熱利濕。 | |
主方:龍膽瀉肝湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
陰虛內熱 | |
證候:大便從陰道內經常出氣,猶如矢氣,伴見潮熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:養(yǎng)陰清熱利濕。 | |
主方:青嵩鱉甲湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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