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虱病

  
疾病名稱(英文) pediculosis
拚音 SHIBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 寄生蟲病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 虱病由人虱(Pediculus humanus)長(zhǎng)期寄生在人體,反覆叮刺吸血引起皮膚丘疹、劇癢等癥狀。有頭虱、體虱、陰虱三種。(參見陰虱)
中醫(yī)釋名 虱病是被頭虱、體虱、陰虱叮咬所致。以皮膚紅斑、瘙癢、丘疹為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 虱病診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.系虱寄生在人體,反復(fù)叮刺所致。
2.可分為頭虱、體虱、陰虱三種。
(1)頭虱:寄生于頭發(fā)部,多見于衛(wèi)生條件差的兒童和婦女。被咬處引起頭皮瘙癢。由于搔抓而引起繼發(fā)感染。重時(shí)膿液和滲出液可使頭發(fā)枯著成簇。發(fā)干部可見針頭大灰白色虱卵粘著。
(2)體虱:常寄生于軀體,隱蔽在褲腰、衣縫內(nèi)。叮咬后引起丘疹,紅斑及風(fēng)團(tuán),因搔抓而致血痂、抓疤,繼發(fā)舷染和色素沉著、苔蘚樣變。
(3)陰虱:寄生于陰毛部,其卵附著于毛干上,多由于性交傳染。因叮咬而致瘙癢,常繼發(fā)濕疹或感染。
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.常有接觸傳染史。 2.頭虱寄生于頭部,兒童、婦女多見,虱卵常粘附發(fā)鞘之上,難以取下,頭皮劇癢,搔抓不停,抓破常染毒,污穢結(jié)痂,發(fā)粘成束,腥臭難聞。 3.體虱寄生于軀體上,常隱藏于衣縫。咬處起紅斑、丘疹,后變?yōu)轱L(fēng)團(tuán),自覺刺癢,抓破成痂,染毒者則兼有臖核、腫、黃水瘡等病癥。 4.陰虱主要寄生于陰毛部,其卵也附著于陰毛上,引起陰部劇烈瘙癢,被叮咬的肌膚時(shí)現(xiàn)傷痕及丘疹,抓后易染毒生瘡,在陰股或少腹處,可見豆大斑塊,顏色深灰或青。 5,在內(nèi)衣和毛發(fā)上可發(fā)現(xiàn)虱蟲或虱卵。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (1)頭虱:常見于衛(wèi)生習(xí)慣差的兒童及婦女,在頭上可見虱蟲,更多見的是在發(fā)干斜附的卵圓形有光澤的小白點(diǎn)(虱卵)。咬處劇癢,抓后滲液、血痂、濕疹樣變或繼發(fā)感染,滲出液可使頭發(fā)粘著成簇產(chǎn)生臭味。
(2)體虱:寄生于體軀上,隱藏在內(nèi)衣衣縫或被褥的皺褶里,叮咬后引起丘疹、紅斑及風(fēng)團(tuán),由于搔抓可出現(xiàn)血痂、抓痕、色素沉著及膿皮病,并可傳播斑疹傷寒、回歸熱等。
(3)陰虱:寄生在陰毛部,偶見腋毛、眉毛、睫毛。皮膚叮咬后出現(xiàn)丘疹、血痂,瘙癢劇烈,常繼發(fā)濕疹、毛囊炎,并可發(fā)生出血性色素沉著。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.白屑風(fēng):好發(fā)于頭皮,多為油膩鱗屑,灰白色狀似糠秕,堆疊飛起,脫去又生,日久可致脫發(fā),無(wú)虱蟲或虱卵發(fā)現(xiàn)。
2.風(fēng)瘙癢:好發(fā)于老年,初起皮膚正常,陣發(fā)性瘙癢,有抓痕、血痂,無(wú)虱蟲或虱卵發(fā)現(xiàn)。
3.繡球風(fēng):初起紅斑及丘疹,瘙癢流滋,日久皮膚枯厚,皮紋加深,呈織席狀,色暗褐,并有劇癢,無(wú)虱蟲或虱卵發(fā)現(xiàn)。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:原皮損部檢查無(wú)虱,皮損消退,不癢。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療以滅虱和虱卵為主,如50%百部酊,20%苯甲酸芐酯乳劑,頭虱、陰虱患者將百部酊搽遍毛發(fā)部位,每日2次,連續(xù)3d即可將虱殺死,第4、5d再用5%—10%溫醋酸涂搽各一次,則卵也被殺死。同時(shí)衣服用具須煮沸消毒,毛織品可用熨斗燙衣縫,皮損局部可對(duì)癥處理,家庭或集體同患者當(dāng)同時(shí)治療。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
外治為主,可試服知柏地黃丸。外治及其他治療:
1.頭虱:先用煤油與植物油等量混勻外搽,或以50%百部酊(百部、酒精)外搽,然后用溫開水、肥皂清洗,最后用密篦子將虱和虱卵篦盡,最好將頭發(fā)完全剃去并焚毀。
2.體虱:除衣被煮沸外,可用25%百部酊(百部、酒精),外搽。
3.陰虱:剃除陰毛,外擦25%~50%的百部酊(百部、酒精)、雄黃膏(雄黃、氧化、凡士林),或涼開水調(diào)銀杏無(wú)憂散呈糊狀,外涂;皮損處可以石菖蒲煎水,或顛倒散洗劑(大黃、硫黃、石灰水),外洗。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。
歷史考證 《諸病源候論·小兒雜病諸候·頭多虱生瘡候》曰:"虱者,……小兒頭櫛沐不時(shí),則虱生。滋長(zhǎng)偏多,嚙頭,遂至生瘡,瘡處虱聚也,謂之虱窠。"
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