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手部皮膚疤痕攣縮

  
疾病名稱(英文) cicatricial contracture of hand
拚音 SHOUBUPIFUBAHENLUANSUO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,四肢外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 手部外傷創(chuàng)面,自然愈合或繼發(fā)感染后多形成疤痕及攣縮。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 疤痕形成是創(chuàng)面修復(fù)的一種自然規(guī)律,通過成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生而產(chǎn)生纖維組織,表面覆蓋著薄層上皮細(xì)胞。這種纖維組織致密度高,缺乏彈性,不耐磨,易潰破,在愈合及成熟過程中,漸發(fā)生攣縮。深度燒傷、外傷性皮膚缺損未及時(shí)植皮,創(chuàng)面肉芽過長(zhǎng),合并感染等,均可使疤痕增厚加重,后期收縮更明顯。有疤痕體質(zhì)者,疤痕容易過度增生或形成疤痕疙瘩。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 疤痕可有明顯疼痛,易潰破發(fā)炎,常有缺血和靜脈及淋巴回流障礙,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端水腫。經(jīng);蚍锤矟⑵瓶梢鹇匝装Y,日久可發(fā)生癌變。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 手部皮膚疤痕攣縮按疤痕形態(tài)、部位、面積可采取不向方法進(jìn)行治療。
(1)指肚部疤痕攣縮:因影響手指感覺及捏物功能,需切除疤痕作指部帶神經(jīng)血管蒂皮瓣移位。
(2)虎口疤痕攣縮:虎口部線形疤痕攣縮可作Z形手術(shù)。片狀疤痕攣縮,切除疤痕后,基底軟組織較好看作全層皮片移植;基底為骨肌腱外露者,可作示指背側(cè)局部轉(zhuǎn)移皮瓣。若手背皮膚條件不佳者,可作腹股溝軸型交叉皮瓣或前臂島狀逆行皮瓣修復(fù)。若腕部血管條件好,尚可選用游離趾蹼皮瓣或其他游離皮瓣移植。
(3)通過關(guān)節(jié)橫紋的疤痕攣縮:直線疤痕可作Z形手術(shù),疤痕較粗者,可切除后作鄰指交叉皮瓣、局部轉(zhuǎn)移皮瓣、指神經(jīng)血管蒂皮瓣或臂及前臂交叉皮瓣和游離趾皮瓣移植。
(4)手掌、手指大片疤痕攣縮:切除疤痕后,年輕患者以腹股溝軸型交叉皮瓣修復(fù)為佳;年老患者以前臂逆行島狀皮瓣修復(fù)為佳。前臂部血管條件佳時(shí),尚可應(yīng)用游離皮瓣移植修復(fù)。
中醫(yī)治療
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針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
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康復(fù)
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