| 疾病名稱(chēng)（英文) | tar dermatitis |
| 拚音 | LIQINGPIYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：瀝青瘡， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 瀝青分煤焦瀝青和石油瀝青。煤焦瀝青有較強(qiáng)的光感作用，石油瀝青較煤焦瀝青弱。當(dāng)人體接觸瀝青后受到日光照射可引起光毒性皮炎，即瀝青皮炎，或稱(chēng)瀝青中毒。一般在接觸瀝青并經(jīng)日光照射后半小時(shí)到幾小時(shí)發(fā)病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 是瀝青引起的皮膚炎癥。 |
| 中醫(yī)病因 | 發(fā)病前有瀝青接觸史和日光照射史，以夏秋季節(jié)發(fā)病最為嚴(yán)重，可集體發(fā)病。 稟賦不耐，皮毛腠理疏松，外感瀝青熱毒之氣，復(fù)受日曬，兩熱蘊(yùn)郁皮膚之間而生。 |
| 季節(jié) | 夏季較多發(fā)病。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 素食辛辣，熱邪內(nèi)生，外感瀝青之毒，兩熱相合，搏于肌膚，則皮膚起紅斑，干燥，灼痛，或癢。若素體肥胖，濕熱較盛，外感瀝青毒邪，濕熱蘊(yùn)郁肌膚，則皮膚腫脹，上起丘疹水皰，甚則水皰破裂糜爛，滋水淋漓。 1.血熱 證候：皮疹為光澤紅斑、干燥，自感灼痛或微癢，繼則轉(zhuǎn)為暗紅，苔白舌紅，脈數(shù)。 辨析：①辨證：本證皮膚干燥，起紅斑，并轉(zhuǎn)為暗紅色斑，有灼痛或微癢，舌紅苔白脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：素體蘊(yùn)熱，外感毒邪，內(nèi)外相合深入血分，搏于肌膚，而見(jiàn)皮膚起紅斑，邪郁肌膚，則自感灼痛或微癢。舌紅苔白，脈數(shù)為血熱之象。 2.濕熱 證候：本證初起皮膚紅熱，自感劇癢或微痛，繼而皮膚腫脹，上起丘疹和水皰，甚則水皰破裂糜爛，滋冰淋漓，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 病機(jī)：素體濕熱，外感瀝青毒邪，濕熱熏郁肌膚，而致皮膚腫脹，上起丘疹和水泡、糜爛、流水。濕盛則癢，濕熱阻滯，不通則痛。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有接觸瀝青并經(jīng)日光照射的病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) 1.皮損多發(fā)生于暴露部位，夏季較多發(fā)病。 2.皮損處灼熱瘙癢而后疼痛，出現(xiàn)充血腫脹，甚則出現(xiàn)大皰，皰破后糜爛結(jié)痂。 3.嚴(yán)重者可有頭暈、頭痛、乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶等全身癥狀，少數(shù)可有發(fā)熱。 4.皮炎痊愈后局部留有色素沉著。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 濕疹：好發(fā)部位為肢體內(nèi)側(cè)及皺折部位。皮損呈紅斑、丘疹及水皰，皰破后糜爛，界限不清，易于復(fù)發(fā)，瘙癢較甚。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.全身治療：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及抗組織胺藥物應(yīng)用。如口服強(qiáng)的松30～60mg/日，分3次口服。撲爾敏8mg，每日3次，口服。維生素C0.2g，每日3次，口服。 2.局部治療：輕者外用爐甘石洗劑擦患處，每日3次。紅腫、滲出明顯者可用3%硼酸溶液濕敷，外用氧化鋅油。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病的治療當(dāng)辨其血熱或濕熱。血熱者皮膚干燥起紅斑、灼痛、微癢。濕熱皮膚腫脹起水皰、糜爛，滲液劇癢而微痛。 一、辨證選方 1.血熱 治法：涼血清熱解毒。 方藥：生地10g，丹皮10g，紫地丁10g，赤芍10g，紫草20g，銀花30g，板藍(lán)根30g，黃芩10g，梔子10g，生甘草6g，水煎服，每日1劑。 2.濕熱 治法：涼血清熱，解毒利濕。 方藥：生地10g，丹皮10g，板藍(lán)根30g，黃芩10g，梔子10g，銀花30g，車(chē)前子（包)30g，茯苓30g，澤瀉12g，水煎服，每日1劑。 二、外治法 1.血熱：用蒲公英30g煎湯或10%黃柏溶液冷濕敷。 2.濕熱：青黛散麻油調(diào)敷。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 本病治療以中西醫(yī)結(jié)合治療較理想，中醫(yī)辨證用藥內(nèi)服為主，重癥者同時(shí)配合西藥，如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及抗組織胺藥物應(yīng)用；外用爐甘石洗劑或10%黃柏溶液或青黛散麻油調(diào)敷。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
