成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者，皆應(yīng)早期切除。
[麻醉]
臂叢麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位 上肢外展，前臂旋前，置于小桌上。
2.切開、顯露 用橈骨頭后側(cè)顯露途徑（見橈骨頭后側(cè)顯露途徑)。由肘肌和尺側(cè)伸腕肌間隙進(jìn)入，縱行切開關(guān)節(jié)囊即可顯露肱橈關(guān)節(jié)。
 |
| ⑴骨膜下剝離橈骨頸部（插圖示切口) |
3.切除橈骨頭 顯露橈骨頭后，在橈骨頭下作環(huán)形切口，將軟組織作骨膜下剝離至環(huán)狀韌帶上緣，顯露橈骨頸部[圖1 ⑴]。用紗布在其周圍覆蓋，使與關(guān)系腔隔離。在頸部環(huán)鉆數(shù)孔[圖1 ⑵]，然后在孔間用骨刀鑿斷或用骨剪剪斷，斷面用骨蠟止血。斷面以上的殘余骨膜需全部切除，以防止新骨生長(zhǎng)，影響日后功能。骨斷面用翻下的軟組織縫合覆蓋[圖1 ⑶]。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
 |
 |
| ⑵在橈骨頸環(huán)形鉆孔后，鑿除橈骨頭 | ⑶縫合軟組織覆蓋橈骨斷面 |
| 圖1 右側(cè)橈骨頭切除術(shù) | |
4.縫合 關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨屑要去除干凈。沖洗關(guān)節(jié)腔后，用細(xì)絲線縫合關(guān)節(jié)囊，然后按層縫合。
[術(shù)后處理]
不需外固定，用三角巾懸吊2周，腫痛減輕后即可鍛煉活動(dòng)。
