[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.手術(shù)時(shí)間較長,出血較多,術(shù)前應(yīng)配血備用。
2.攝X線片,需要時(shí)CT掃描,初步明確腫瘤及需切除的范圍。
3.準(zhǔn)備足量和足夠長度的貯存骨,備作植骨用。
4.腫瘤病例應(yīng)準(zhǔn)備冰凍切片。
[麻醉]
連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位,膝下墊枕。
⑴膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口,顯露關(guān)節(jié)及股骨下段前面 |
2.切口、顯露 股上部置止血帶,取膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)顯露途徑(見膝關(guān)節(jié)顯露途徑),自股骨中部至股骨上端作一長的前內(nèi)側(cè)切口。從股直肌、股內(nèi)側(cè)肌間隙進(jìn)入,骨膜下顯露股骨下段。切開髕骨內(nèi)側(cè)的腱膜與關(guān)節(jié)囊,將髕骨外拉翻開,股骨下段及膝關(guān)節(jié)腔的前部即可全部顯露[圖1 ⑴]。如腫瘤已穿破骨膜,應(yīng)作局部擴(kuò)大切除。
⑵分離股骨下段 |
⑶切除股骨下段 |