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| 一級分類：內分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：性腺疾病用藥 三級分類： | |
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| 安宮黃體酮、得普樂、狄波-普維拉、甲孕酮、麥普安、法祿達、羥甲孕酮、Farlutal、Provera、Deporone、MDPA、Depo-Provera | |
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| 1.片劑：2mg，4mg，10mg，500mg；2.注射劑：150mg；3.長效注射劑(粉)：150mg；4.環(huán)甲孕酮油注射劑：含本品25mg與環(huán)戊雌醇5mg；5.甲羥孕酮硅橡膠陰道環(huán)：含本品100～200mg。 | |
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| 本品為作用較強的孕激素，無雌激素活性�？诜蜃⑸浜笤隗w內適量內源性雌激素基礎上，可將增生期子宮內膜轉變?yōu)榉置谄趦饶�，為受精卵植入做準備。其孕激素活性于皮下注射時為黃體酮的20～30倍，口服時為炔孕酮的10～15倍。主要作用為促進子宮內膜增殖分泌，完成受孕準備，保護胎兒安全生長；也具有改變月經周期、增強宮頸黏液稠度和抑制排卵等作用。大劑量的本品具有抗腫瘤作用，也具有顯著的增進患者食欲、緩解疼痛。本藥有對抗雌激素的作用，但不對抗雌激素對脂蛋白的良性作用，亦無明顯雄激素效應，最接近天然的孕酮。主要能增加宮頸黏液黏稠度，大劑量可抑制垂體促性腺激素而抑制排卵，有長效抗生育作用。本品作為抗腫瘤激素使用時，通過多年的實驗和臨床研究證明本類制劑可有雙重作用，并與劑量相關。1.通過負反饋作用抑制垂體前葉，使促黃體激素(LH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)及其他生長因子的產生受到抑制。2.大劑量照射對敏感細胞具有直接細胞毒作用。本品主要通過使細胞內的雌激素受體(ER)不能更新，抵消雌激素的促進腫瘤細胞生長的效應，而對耐藥的細胞則無此作用。對子宮內膜癌病理檢查可看到染色體的損傷。本品還可通過增強E2-脫氧酶的活性從而降低細胞內雌激素的水平，誘導肝5α-還原酶使雄激素不能轉變?yōu)榇萍に氐取?/td> | |
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| 口服吸收率平均為5.7%，腹腔注射生物利用度優(yōu)于口服及肌內注射，而且耐受性好。血漿半衰期為4～5h，肌內注射后儲存在局部組織中緩慢釋放，產生長效作用，可維持2～4周以上，劑量較大時可達3個月之久�？诜浉未x，1～2天內以硫酸鹽和葡萄糖醛酸鹽形式主要從尿中排泄。在母乳中有分泌。藥物代謝個體差異性較大。 | |
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| 血栓性靜脈炎、血栓栓塞、腦卒中、嚴重肝腎功能不全、已知或懷疑乳房或生殖器惡性腫瘤、高鈣血癥、過期流產、子宮出血、妊娠、凝血功能障礙或對本品過敏的患者禁用。 | |
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| 1.有精神抑郁者慎用。醫(yī)學/全在線zxtf.net.cn2.治療前應全面體檢(特別是乳腺與盆腔檢查)。長期用藥需注意檢查肝功能，特別注意乳房檢查。3.孕激素可引起一定程度體液潴留，癲癇、偏頭痛、哮喘等情況應嚴密觀察。4.在應用過程中有血栓形成的征象，如突發(fā)視力障礙、復視、偏頭痛，應立即檢查。如有視盤水腫或視網膜血管病變，應立即停藥。5.長期給本品應按28天周期計算本品的用藥日期。6.長期使用本品的婦女不宜吸煙。7.大劑量(500mg以上)服用時，應取坐位或立位，飲足量水。必要時，可將片劑分為兩半服用。8.注射劑不得與其他藥品混合使用，用前搖勻。9.絕經后應用雌激素替代療法者，加用孕激素7天以上可降低內膜增生發(fā)生率。用孕激素12～14天可提供最佳的內膜成熟并消除增生變化。10.室溫下保存。11.肌內注射應用長的粗針頭做深部注射，如此可以減少局部無菌性膿腫或炎性浸潤。用于腫瘤患者時，必須在有經驗的腫瘤化療醫(yī)師的指導下使用，當發(fā)生血栓栓塞、偏頭痛或眼疾病時停止使用。大劑量長期用藥會產生腎上腺皮質激素反應，尤其要注意糖尿病和高血壓患者。本品可能引起陰道出血，但要注意排除更嚴重的誘因。早期妊娠使用本品會使胎兒產生先天性心臟發(fā)育不全。動物（小獵犬)長期用藥導致了乳房結節(jié)的產生，這些小結節(jié)是惡性的，但人體上尚未有相同的報道。 | |
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| 1.可發(fā)生突破出血、點滴出血、經量改變、閉經、水腫、體重變化(增加或減少)、膽汁淤積性黃疸、過敏反應、皮疹、精神抑郁、失眠、惡心。如發(fā)生突破出血，應詳細檢查排除器質性疾病，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3天，即可止血。2.大劑量用于腫瘤可引起孕酮類反應如乳房疼痛、溢乳、陰道出血、閉經、月經不調、宮頸分泌異常、子宮糜爛等；長期應用也有腎上腺皮質功能亢進的表現(xiàn)如滿月臉、庫欣綜合征、體重增加等。亦可產生類似皮質激素的影響，如可引起體重增加、腹痛、頭痛、情緒改變、手顫、出汗、夜間小腿痙攣等腎上腺素類似的反應。也有引起阻塞性黃疸的報道。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn3.本品可引起凝血功能異常。 | |
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| 1.避孕：長效甲羥孕酮粉針劑配成水混懸液注射，每3個月肌內注射150mg，于月經2～7天給藥。環(huán)甲孕酮油注射劑為每月注射1針。產婦于分娩4周后再開始使用。甲羥孕酮陰道環(huán)為本品緩釋系統(tǒng)，行經時取出，可連續(xù)使用3～6個月。2.先兆流產：口服每次4～8mg，每天2～3次。3.習慣性流產：開始3個月，每天服10mg，第4～4.5個月每天20mg，最后減量停藥。4.痛經：月經周期第6天開始，每天2～4mg，連服20天；或于月經第1天開始，每天3次，連服3天。5.功能性閉經：每天4～8mg，連用5～10天。6.子宮內膜異位癥：可從每天6～8mg開始，逐漸增加至每天總量20～30mg，連用6～8周。7.用于腫瘤：口服每天500～1 000mg。1次或分2次服用，連用10天。以后視病情改為每天250～500mg，可長期服用。肌內注射開始每次500mg，每天1次．最多4周，以后改為每周3次。8.用于子宮內膜癌和前列腺癌：每天0.2～0.5g；9.用于腎腺癌：每天0.2～0.5g。10.肌內注射：(1)用于乳腺癌：每天0.5～1.0g，連續(xù)4周，然后每2周肌內注射0.5g，維持治療或口服每天1.0～1.5g；(2)用于子宮內膜癌和前列腺癌：肌內注射每次0.5g，每周2次，然后改為維持劑量每周肌內注射0.5g或口服每天0.2～0.5g。 | |
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| 本品為作用較強的孕激素，無雌激素活性，口服和注射均有效。其孕激素活性于皮下注射時為黃體酮的20～30倍�？诜䲡r為炔孕酮的10～15倍。國內報道，對60例各種腫瘤患者分為3組：A組（20例)第1周期為化療加用甲羥孕酮，第2、3周期單用化療；B組（20例)第1周期單用化療，第2周期為化療加用甲羥孕酮，第3周期單用化療；C組（20例)第3個周期均用化療加用甲羥孕酮。甲羥孕酮用量為每次500mg，每天2次，連續(xù)3～9周。結果3組患者大多數(shù)人進食增加，分別占75.0%、80%、90.0%；3組中體重增加的患者分別為85.0%、80.0%、95.0%。按WHO骨髓受抑的毒性標準，達Ⅲ度以上者，單化療組為52.8%；化療 甲羥孕酮組19.0%甲羥孕酮可明顯改善化療藥的上述毒副作用，有增強化療患者食欲及體重、保護骨髓功能的作用，不失為一種有益的化療保護藥。醫(yī)學全/在線zxtf.net.cn | |
