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| 一級分類：麻醉藥及其輔助藥物 二級分類：全身麻醉用藥 三級分類：靜脈全麻藥 | |
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| 本品具有高度親脂性，為短效巴比妥類藥物。靜注后迅速通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約10～15s病人意識消失，作用持續(xù)時間5～10min。本品對中樞神經(jīng)的抑制作用主要是通過易化或增強腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸在突觸的作用，使突觸后電位抑制延長，同時阻斷興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸鹽在突觸的作用，從而降低大腦皮質(zhì)的興奮性，抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行性激活系統(tǒng)，降低神經(jīng)生理和腦功能的活動，產(chǎn)生全身麻醉作用。但本品鎮(zhèn)痛作用很弱，肌松亦差。對呼吸中樞的直接抑制作用較明顯，抑制程度與用量及注射速度密切相關(guān)。該藥不刺激呼吸道，但由于提高副交感神經(jīng)的緊張度，易引起咳嗽、喉及支氣管痙攣。對心肌和血管運動中樞皆有抑制作用，并能降低外周阻力，有明顯的降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓的作用。該藥能提高心肌對腎上腺素的敏感性，從而產(chǎn)生心律失常。用藥后2～3min血鉀輕度下降，約10min左右恢復(fù)正常。一般常用量很少影響子宮的收縮，但可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，抑制新生兒的呼吸。大劑量長時間應(yīng)用對肝腎功能有抑制作用。本品可抑制賁門括約肌，引起反流和誤吸，并能影響胃腸道肌張力和胃液分泌。 | |
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| 靜注后約90%迅速(1min內(nèi))分布于血液灌流量大的腦、心、肝、腎等組織中，血中濃度急速下降。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn隨后骨骼肌內(nèi)的濃度逐漸上升，腦等組織中的濃度下降，最后蓄積于脂肪組織中，于是腦中濃度較快的降至麻醉水平以下而蘇醒。在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)分布容積(Vdss)為1.4～3.3L/kg，血漿蛋白結(jié)合率達72%～86%，血漿中t1/2的快相和慢相分別為2～4min和45～60min。主要在肝內(nèi)代謝，僅1%以原形從尿中排出。 | |
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| 臨床上廣泛應(yīng)用本品進行基礎(chǔ)麻醉、全麻誘導(dǎo)，也用以有效地制止各種原因所致的驚厥狀態(tài)。 | |
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| 1.本品水溶液不穩(wěn)定，與復(fù)方氯化鈉、10%葡萄糖等溶液混合易產(chǎn)生沉淀。在室溫下，與蒸餾水、0.9%氯化鈉、5%葡萄糖配成2.5%溶液，保存48h內(nèi)是穩(wěn)定的。如藥液混濁有沉淀不可應(yīng)用。2.對脫水、嚴重貧血、低血壓、心臟病、高血鉀、毒血癥、黏液性水腫、顱內(nèi)壓增高、乳幼兒、代謝不良及嚴重肝、腎疾病等的病人慎用，如必須使用應(yīng)減少給藥量。對老年患者亦應(yīng)減量給藥。對飽腹病人須謹慎，并不得單獨用于口腔內(nèi)窺鏡檢查。 | |
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| 1.易引起呼吸抑制，靜注速度應(yīng)緩慢，而且必須準備好處理呼吸衰竭的應(yīng)急措施。2.事先給予阿托品對咳嗽、喉和支氣管痙攣等不良反應(yīng)有一定的預(yù)防作用。3.劑量過大或注射速度過快易致嚴重低血壓，心血管病人、高血壓病人和年老體弱者應(yīng)用尤應(yīng)注意。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn切忌劑量過大、注射速度過快，且須在病人平臥或側(cè)臥時才能給藥。4.靜脈注射5%的濃溶液可發(fā)生血栓性靜脈炎及過敏反應(yīng)。本品溢出脈管可導(dǎo)致組織壞死，注入動脈可產(chǎn)生灼痛，并使前臂和手較長時間退色和指端壞疽。如誤入動脈，應(yīng)立即由動脈注入普魯卡因和酚妥拉明注射液，以保持該段動脈處于擴張狀態(tài)，使血流暢通。 | |
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| 臨用前用滅菌注射用水配成2.5%溶液。誘導(dǎo)麻醉：4～8mg/kg靜注。小兒基礎(chǔ)麻醉：15～20mg/kg肌注；3個月以下嬰幼兒原則上不用�？贵@厥：2～4mg/kg靜注。極量：靜注成人一次不超過1g。 | |
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| 本品與琥珀膽堿混合就迅速水解、沉淀而失效。與氯胺酮、泮庫溴銨、哌替啶、麻黃堿、普魯卡因、苯海拉明以及噻嗪類等相混可產(chǎn)生沉淀。與嗎啡合用可發(fā)生呼吸抑制，術(shù)前用降壓藥者選用本品要防止低血壓發(fā)生。與其他中樞神經(jīng)抑制藥合用須減量，同時注意低血壓和蘇醒延遲。與氯胺酮合用，常見低血壓，呼吸慢而淺。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn與氟烷合用也能引起血壓下降。 | |
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