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| 一級分類：麻醉藥及其輔助藥物 二級分類：全身麻醉用藥 三級分類：靜脈全麻藥 | |
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| γ-羥基丁酸鈉、Sodium Hydroxybutyrate | |
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| 本品作用與腦內(nèi)γ-氨基丁酸的中間代謝物一致，主要阻斷乙酰膽堿對受體的作用，干擾突觸部位沖動的傳遞，直接抑制中樞神經(jīng)活動而引起生理樣睡眠，無鎮(zhèn)痛作用，亦無肌松作用。對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)一般無明顯抑制作用�？墒购粑l率減慢，但呼吸量增大，高齡者應(yīng)用較大劑量時(shí)有時(shí)出現(xiàn)間歇性呼吸。本品不影響腦血流量，不增加顱內(nèi)壓，能興奮副交感神經(jīng)，心率明顯減慢，唾液和呼吸道分泌物增多，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐�？稍鰪�(qiáng)子宮收縮的頻率和強(qiáng)度，并能透過胎盤屏障。對肝腎無毒性。 | |
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| 本品的穩(wěn)態(tài)分布容積為0.31±0.13L/kg，t1/2β為85.1±28.8min。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn本品80%～90%在體內(nèi)進(jìn)行氨基轉(zhuǎn)換，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，降解成水和二氧化碳，后者經(jīng)肺排出體外，其余在4～5h內(nèi)隨尿排泄，僅2%以下以原形從尿排出。在體內(nèi)很少蓄積。 | |
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| 本品靜注5～10min后，病人意識消失，作用持續(xù)60～90min，個(gè)別可達(dá)4～5h，是目前靜脈全麻藥中作用最長者。應(yīng)用該藥只能引起深度睡眠而無鎮(zhèn)痛作用，故一般不單獨(dú)作麻醉藥使用。適用于其他全麻的誘導(dǎo)和維持，也可作為乙醚、氧化亞氮、氟烷等麻醉的誘導(dǎo)劑�？山Y(jié)合表面麻醉及肌松藥用于施行氣管內(nèi)插管，用于維持麻醉可減少其他全麻藥的用量，亦可作為靜脈復(fù)合麻醉的組成藥之一。尤其適用于顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)伴心率較快者、休克以及重危病人等。 | |
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| 癲癇、原因不明驚厥、低血鉀、心動過緩、心臟完全性傳導(dǎo)阻滯、慢性酒精中毒、急性間歇性血卟啉癥或變色血卟啉癥(varie-gate porphyria)等病人禁用。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn | |
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| 1.由于本品不抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，皮質(zhì)對該系統(tǒng)的控制又減弱；因此可出現(xiàn)肌肉顫搐，不隨意運(yùn)動增強(qiáng)以及錐體外系反應(yīng)，上述癥狀�？勺孕邢�，必要時(shí)也可用硫噴妥鈉緩解，如術(shù)前給予巴比妥類藥物則有預(yù)防作用。2.單用本品可出現(xiàn)副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，呼吸道分泌物增多，大小便次數(shù)增加，因此麻醉前應(yīng)給予足量的阿托品。3.能抑制氮的分解代謝，促進(jìn)K＋進(jìn)入細(xì)胞而引起血鉀過低，故對于低血鉀手術(shù)病人需要同時(shí)給予鉀鹽。 | |
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| 全麻誘導(dǎo)：靜注，每次60～80mg/kg，每分鐘約1g；全麻維持：靜注，每次12～80mg/kg。極量為每次300mg/kg。與吸入全麻藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥復(fù)合使用，成人50～80mg/kg，小兒80～100mg/kg，誘導(dǎo)量一般不超過2.5g。為縮短誘導(dǎo)時(shí)間，可先靜注硫噴妥鈉2～4mg/kg或地西泮0.1～0.2mg/kg，再給本品和其他用藥，通常無需再次追加用藥。 | |
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