奇經(jīng)八脈 督脈 1經(jīng)脈循行 督脈者,起于下極之輸,并于脊里,上至風(fēng)府(c1),入屬于腦。 (上巔,循額,至鼻柱《甲乙經(jīng)》) 2主。柮}之海): 發(fā)熱性疾病、神志病、肛腸病、腰脊頭項病、相關(guān)內(nèi)臟病 髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,目無所見 《靈樞海論》; 實則脊強,虛則頭重,高搖之 《靈樞經(jīng)脈》; 督脈為病,脊強反折 《素問骨空論》 背部腧穴 頸椎:C7 大椎 胸椎:T1 陶道 T3 身柱 T5 神道 T6 靈臺 T7 至陽 T9 筋縮 T10 中樞 T11 脊中 腰椎: L1 懸樞 L2 命門 L4 腰陽關(guān) 尾骶以下: 骶管裂孔 腰俞 尾骨尖下 長強 督脈脊背部腧穴歌 長強腰俞腰陽關(guān), 命門懸樞接脊中。 中樞筋縮至陽逸, 靈臺神道身柱長。 陶道大椎頸椎七, 3重點腧穴 3.1長強:為純陽初始,使臟中生 春陽正氣,舒緩各部器官。 [定位]:尾骨尖下 [命名]:“長于陽而強于陰” (督為陽脈之海,故長于陽) [主治]: 1.痔瘡 +承山(膀胱經(jīng)經(jīng)別入于肛) 2.脊背強痛(“井穴” “陽氣者,精則養(yǎng)zxtf.net.cn/sanji/神,柔則養(yǎng)筋! ) 3.小兒按摩:便秘 上推(龜尾) 腹瀉 下按 4.保健按摩(壯陽:捏脊法) [刺灸]:斜向上與骶骨平行刺入0.5~1寸 3.2腰陽關(guān): [定位]:L4棘突下 [功用]:強腰膝、益下元 [主治]: 1.生殖系:痛經(jīng)、陽痿(虛寒) 2.運動系:腰骶疼痛(椎間盤突出、棘上韌帶炎) 3.其他:破傷風(fēng)、疝氣 強壯穴(上為命門、下為關(guān)元俞、 前為關(guān)元、旁為大腸俞) 3.3命門:兩腎之間,腎間動氣處, 為元氣根本,生命之門戶。 (內(nèi)?外?) [定位]:L2棘突下 [功用]:補腎壯陽、調(diào)經(jīng)止帶、舒筋活絡(luò) [主治]: 1.泌尿生殖系:痛經(jīng)、陽痿,滑胎 2.運動系:腰膝疼痛—肝腎虧虛 (腰為腎之府,膝為筋之府) 3.其他:+腎俞 虛損勞傷、手足逆冷, 腎炎水腫(腎病綜合征) 小兒遺尿 3.4至陽: [定位]:T7棘突下 [命名]:人以背為陽,而橫膈膜以下為陽中之陰,以上為陽中之陽。此處至有到達及極致之意。 [功用]:健脾胃,清濕熱 1.陽黃 (黃疸多因脾失健運,濕遏于中,膽汁外溢所致。 該穴屬督脈,居膈俞之間,下鄰肝膽俞。刺之 可健脾泄熱,利肝膽) 2.消化異常:腹痛、泄瀉 [刺灸]: “至陽亦治黃疸病, 先補后瀉效分明! 《玉龍歌》 現(xiàn)代治療 急性傳染性肝炎(熱重濕輕型)+太沖 穴位注射:肌苷酸鈉0.2~0.4g/次,隔日注射一次,5周為1療程!夺樉膶W(xué)輯要》 3.5靈臺 [定位]:T6 下 [命名]:靈臺為古時君王宣德布政之地,喻心。 穴在第6椎下,內(nèi)應(yīng)心,故名。 [功用]:清熱解毒、宣肺解表 [主治]:火毒疔瘡癤腫(DM) [解釋]: 1.病因病機: a.“諸痛癢瘡皆屬于心” 《素問·至真要大論·病機十九條》 b.“癰疽原始火毒生,經(jīng)脈阻隔氣血凝” 《醫(yī)宗金鑒》 c.心于五行屬火。 2.本穴屬督脈又近心。督脈貫心而又總督諸陽,針之可瀉諸陽經(jīng)郁熱火毒,同時可瀉心火。 3.6大椎 [取法]:正坐俯首,項后脊背上方突起棘突最高者下方 [功用]:清熱解毒、解表通陽、鎮(zhèn)靜安神、宣肺調(diào)氣 [主治]: 1.熱。簮汉l(fā)熱、瘧疾、骨蒸潮熱、中暑高熱 2.呼吸系:咳喘、脅痛、胸悶 3.神經(jīng)系:癲狂癇、小兒驚風(fēng)、(角弓反張) 4.消化系:黃疸、吐瀉、霍亂 5. 其他:項背強痛 6.現(xiàn)代研究:肝炎、血液病、老年初期白內(nèi)障,濕疹、癱瘓 [刺灸]: 1.朝向肩胛斜刺:通調(diào)陽經(jīng)肩背經(jīng)氣(肩背疼痛) 2.直刺放血:泄熱為主? 3.沿皮向頭部針刺:改善腦功能,調(diào)節(jié)神志,治療癱瘓 關(guān)于第7頸椎棘突 1、頭部旋轉(zhuǎn)試驗 被檢查者坐姿,頭部中間位(不屈、不伸),檢查者站在一側(cè),一手食指、中指分別觸摸頸部最突出兩點。另手控制被查者頭部,左右旋轉(zhuǎn)其頭。可察覺頭向側(cè)方運動時第7頸椎棘突輕微運動,轉(zhuǎn)向另一側(cè)時更明顯,即交替運動時更易觸診。 2、頭部后伸試驗 姿勢同上,檢查者一手食中二指置于頸部突出點,另一手置于被檢查者額部,控制后者頭部極度后伸,第7頸椎棘突在頸部脊柱生理性前凸中消失,而第1胸椎棘突仍然在手指下沒有移動。 3.7啞門、風(fēng)府 [刺灸法]:!! 正坐位,頭微前傾,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸(枕骨大孔—延髓) 3.8風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門 風(fēng)池:常用于高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛,作為平肝熄風(fēng)主穴,善于明目,利鼻竅。尤適于“痰飲頭風(fēng)”一類慢性頭痛(手足少陽+陽維) 風(fēng)府:更接近于腦,內(nèi)連舌本和目系,多用于神志昏迷,舌強不語,嘔吐不止,四肢抽搐,角弓反張配合百會、人中清腦、醒神、利舌咽。(督脈+陽維+足太陽) 風(fēng)門:外感寒熱,咳嗽氣喘,胸背痛。為治療感冒、急慢性支氣管炎、肺炎常用穴。(足太陽+督) 關(guān)于督脈穴位進針方向 注: 1.頸胸椎棘突呈疊瓦狀,進針后方向稍向上。 2.腰椎棘突呈水平位,宜直刺。成人L1以下,無脊髓,在治療需要時嚴格消毒,可適當(dāng)深刺。 頭頂諸穴定位 百會前: 2個1.5寸,2個0.5寸 百會后: 4個1.5寸,2個0.5寸 啞門風(fēng)府腦府深, 強間后頂百會穴。 前頂囟會與上星, 神庭素髎水兌完。 3.9百會:“三陽五會”、“泥丸宮”、 “鬼門”“天山” [定位]: [命名]:頭為諸陽之會,穴為手足三陽、督脈、足太陰交會處,百病皆治故名 [功用]:蘇厥開竅、升陽固脫 [主治]: 1.神經(jīng)(腦)系:針+? 清陽不展所致眩暈、陽氣郁閉所致暈厥、中風(fēng)失語、失眠 2.臟器脫垂:灸+? 脫肛、陰挺、疝氣;胃、腎、脾等下垂 [現(xiàn)代研究]:動物失血性休克,控制失血后,灸百會30min血壓上升>35mmHg 3.10水溝: [定位]:人中溝中上1/3處 [主治]:急救首選,止痛要穴,各種急癥以昏迷(厥癥)為獨長 1.厥癥 厥乃卒然昏倒,不省人事。昏厥時間較短,醒后無偏癱,失語、口歪等。 本癥多有暴怒憂忿導(dǎo)致陰陽失調(diào)、氣機逆亂,血氣運行不循常道,清竅受擾所致。治當(dāng)蘇厥醒腦為主。水溝穴位于任督交接之處,取之可接續(xù)陰陽經(jīng)氣。 2.腰痛 督脈起于下極之俞,循行背部正中,上至風(fēng)府,入腦上巔,循額至鼻柱人中穴,角弓反張,脊背強痛屬督脈病,故取之有良效。 “脊背強痛瀉人中,挫閃腰酸亦可攻”《玉龍歌》 任脈 1.經(jīng)脈循行 1.1內(nèi)經(jīng)循行 任脈:起于中極之下,以上毛際,循腹里, 上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面,入目。 任,承任;妊養(yǎng)也 2主病:陰脈之海 主干: 男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下癥瘕 絡(luò)脈: 實則腹皮痛,虛則瘙癢 ? 任脈為病,男子內(nèi)結(jié)、七疝,女子帶下、瘕聚 《素問骨空論》 女子不孕,癃、痔、遺溺 《素問骨空論》 實則腹皮痛,虛則瘙癢 《靈樞經(jīng)脈》 苦少腹繞臍,下引橫骨,陰中切痛 《脈經(jīng)平奇經(jīng)八脈病》 腧穴特點 1.募穴眾多(俞募配) 心包----膻中 心----巨闕 小腸----關(guān)元 膀胱----中極 三焦----石門 胃----中脘 2.部分輸穴有較好強壯作用,且可以治療神志病 氣海、關(guān)元、神闕、 任脈穴歌 二十四穴起會陰, 曲骨中極關(guān)元銳, 石門氣海陰交穴。 神闕水分下脘配, 建里中上脘相連。 巨闕鳩尾蔽骨下, 中庭膻中慕玉堂。 紫宮華蓋璇璣夜, 天突廉泉與承漿。 3重點腧穴 3.1中極:-4寸膀胱募穴尿潴留局部首選穴 3.2石門:-2寸三焦募穴主“少腹堅痛”用于“石女”(即輸卵管阻塞者) 3.3氣海:-1.5寸主“臟氣虛憊,真氣不足,一切氣疾久不差”用于各種慢性病氣虛羸弱。 3.4水分:+1寸內(nèi)應(yīng)小腸可分清泌濁用于慢性腹瀉,大腹水腫。 3.5關(guān)元:陰中有陽保健要穴---小腸募穴、足三陰經(jīng)任脈交會穴 陽得陰助泉源不竭,陰得陽助生化無窮。 [命名]:關(guān)元者,膀胱下口之關(guān)竅,關(guān)來元氣!秲(nèi)經(jīng)》曰:衛(wèi)氣出于下焦,而行于表,元陰元陽之交關(guān)。故名。 [功用]:培源固本、補益元氣 [主治]: 1.泌尿:小兒遺尿、老人夜尿頻繁 2.生殖:不孕、不育;女子痛經(jīng)、寒濕帶下; 3.虛勞:消瘦乏力、納少、溏瀉 [刺灸]:以灸法為主 典故 紹興間,劉武軍中步卒王超者,本太原人,后入重湖為盜,曾遇異執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)人,授以黃白住世之法,年至九十,精神腴潤。 辛卯年間,岳陽民家,多受其害,能害十女不衰。后被擒。臨刑,監(jiān)官問曰:汝有異術(shù)。信乎?曰:無也,惟火力耳,每夏秋之交,即灼關(guān)元千壯,久久不畏寒暑,累日不饑,至今臍下一塊如火之暖,豈不聞城磚、木炭千年不朽,皆火之力也。死后,刑官令剖其腹之暖處,得一塊,非肉非骨,凝然如石,即艾火之效耳。 關(guān)元何以能補氣強身延年? 答曰: 關(guān)元為任脈穴、小腸募穴。又為足三陰(肝、脾、腎)與任脈會穴。 1.任脈為陰脈之海,陰經(jīng)脈氣所聚。(物質(zhì)基礎(chǔ)) 2.小腸之募穴,能泌別清濁。以助氣血化生。 3.交會穴:先天、后天互相依存,互相補充。 脾為后天之本,能化生水谷精微。 肝為血海,主調(diào)氣機調(diào)節(jié) 腎為先天之本,水火共居之臟(內(nèi)藏元陰元陽) 藏精(五臟六腑之精;生殖之精) 故無論先天不足或后天虛損均可以刺灸關(guān)元補氣強身。 3.6神闕 [功用]:回陽固脫、益下元、調(diào)腸胃 [主治]:禁針只灸 1.臨床急救穴之一(昏迷休克) 2.腹瀉、水腫 (隔物灸) 3.7中脘 [定位]:+4寸 [穴性]:胃之募穴、腑會 [功用]:健脾胃、補中氣、寧神志 [主治]: 1.一切腑。玻合) 2.心煩、驚悸。夜臥不安 3.8膻中:氣會 [定位]:兩乳之間,第四肋 [命名]:胸腔中央,穴為心包所在處,喻為心之宮城!半姓撸际怪,喜樂出焉”《素問·靈蘭秘典論》 [功用]:理氣降逆、益氣寬胸 [主治]: 1.理氣要穴:咳、喘;心痛、胸悶;呃逆、嘔吐 2.乳汁不下 奇經(jīng)八脈:現(xiàn)代臨床疑難重癥 督脈:流行性腦脊髓膜炎、急性脊髓炎、外傷性截癱 任脈:不孕不育、疝氣、盆腔炎性腫塊、 沖脈:眩暈綜合征(美尼爾)、支氣管哮喘、痛經(jīng)、血栓閉塞性脈管炎 帶脈:慢性腎炎、慢性前列腺炎、閉經(jīng) 陽蹺脈:腰背痛、偏枯(中風(fēng)后遺癥) 陰蹺脈:目赤痛、外傷性尿潴留、 陽維脈:苦寒熱、腰痛 陰維脈:苦心痛(冠心病)、失音(聲帶麻痹) 《奇經(jīng)八脈與針灸臨床》梅健寒 、楊玉華 個案報道 督脈:流行性腦脊髓膜炎(痙癥) 男,7歲。壯熱神昏,項背俱強,頭痛劇烈,嘔吐頻繁。背部皮膚有淤點,發(fā)病9小時,體溫39.5度,白細胞23×109/L,中性粒細胞0.84。西醫(yī)診斷:“流行性腦脊髓膜炎”。 辯證:邪犯太陽,化熱犯督,熱盛動風(fēng),氣血兩燔。 治則:瀉火解毒,涼營開竅。 治法:取水溝、風(fēng)府、百會、后溪;委中、曲澤刺血拔罐。中藥:黃連6 銀花15連翹9石膏30大黃5(后下);羚羊角粉3,分2次沖服。 療效:針后2小時:體溫38.5度,頭痛緩解,嘔吐止。服藥后神志清醒。配合捏脊,兩周后熱退,神清,睡眠飲食如常。 |