分析血鈣與醫(yī)學(xué)全.在線血磷異常的病因可以從下面五方面考慮：甲狀旁腺功能狀態(tài)； 維生素D是否缺乏；腎功能狀態(tài)； 消化吸收功能狀態(tài)； 不明原因的高血鈣要考慮可能有惡性腫瘤。
（一)高血鈣與低血磷
原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起甲狀旁腺激素（該激素促進(jìn)腎小管重吸收鈣，抑制腎小管重吸收磷，磷隨尿排出增多；促進(jìn)小腸吸收鈣磷；促進(jìn)骨鹽溶解) 分泌增加，使血鈣增高、血磷降低。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)見于佝僂病、軟骨病和慢性腎功能衰竭（維生素D 3 在腎的活化降低)，由于血鈣降低，促進(jìn)甲狀旁腺激素分泌增加。
（二)低血鈣與高血磷
甲狀旁腺功能減退或因甲狀腺手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使甲狀旁腺激素分泌減少；急、慢性腎功能不全，當(dāng)腎小球?yàn)V過率＜20 ～30 ml／min 時(shí)，腎排磷減少，血磷上升，加之腎的病變使1 ，25 － （O H)2 D 3 的生成減少，導(dǎo)致血鈣降低。
（三)低血鈣與低血磷
維生素D 攝入減少或腎－羥化酶受抑制，導(dǎo)致1 ，25 － （O H)2 －D 3 合成不足，均可引起小腸對(duì)鈣、磷的吸收降低。長(zhǎng)期腹瀉與吸收不良造成小腸對(duì)鈣、磷的吸收降低。
（四)腎小管性酸中毒時(shí)，腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收降低
（五)高血鈣與高血磷
維生素D （促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收以及腎對(duì)磷的重吸收) 中毒，見于治療甲狀旁腺功能低下或預(yù)防佝僂病而長(zhǎng)期服用大量維生素D ，使血清鈣、磷增高。
（六)高血鈣
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的最常見的原因。當(dāng)高鈣血癥的病因難于確定時(shí)，必須考慮惡性腫瘤的存在。這些腫瘤細(xì)胞可分泌破骨細(xì)胞激活因子，引起骨鈣溶解。結(jié)節(jié)病由于腸道過量吸收鈣，而使血鈣增高。甲狀腺功能亢進(jìn)分泌甲狀腺素增多，甲狀腺素具有溶骨作用。
