1.衣原體/淋病的檢測有幾種方法。用DNA擴(kuò)增的方法處理泌尿生殖標(biāo)本來檢測沙眼衣原體/淋病奈瑟菌核酸是個很好的方法。不進(jìn)行闊增的DNA直接檢測也是可行的,只是不敏感一些。沙眼衣原體/淋病奈瑟菌的培養(yǎng)是處理失敗和處理性虐待或非生殖的標(biāo)本。
2.以上標(biāo)本的采集均可按照以下的方法進(jìn)行。檢測和采集的工具可以用檢測DNA的工具,可向ARUP公司購買。
a.女性(宮頸內(nèi)):
1)病人按切石術(shù)的位置坐好。
2)插入內(nèi)窺鏡顯示宮頸口。
3)用一個大棉球除去宮頸口和黏膜上多余的黏液。丟棄棉球。
4)把第二個棉球插入宮頸口1~1.5cm。
5)旋轉(zhuǎn)棉球30秒采集到合適的標(biāo)本。
6)小心地取出棉球,避免接觸陰道黏膜。
b.男性(尿道)
1)在采集之前的一個小時不要排尿。
2)如果有膿液流出,直接用棉球采集膿液。
3)如果沒有膿液流出,把一個小棉球塞入尿道2~4cm。輕輕地旋轉(zhuǎn)以保證接觸到尿道表面。保持2-3秒。在取出來時也輕輕旋轉(zhuǎn)。
c.把棉球放在精確測試所用的試管里。
d.如果需要的話折斷棉簽的桿子。
e.密封管口。
f.在2~8℃下運(yùn)輸。
g.尿液標(biāo)本冷凍后運(yùn)輸。參考《尿液》
h.用于培養(yǎng)的接種標(biāo)本按照以下說明。
3.N.淋菌培養(yǎng)時用藻酸鈣或達(dá)可綸棉簽采集。棉纖維含有油酸,對淋菌有抑制作用。避免使用帶木棒的棉簽。
a.接種培養(yǎng)的直接放在改良的Thayer-Martin瓊脂盤上。直接接種是必要的,因?yàn)榱芫貏e容易死亡。每次培養(yǎng)都要用一個盤子。把棉簽在瓊脂表面擺成Z字形。
b.盤子上標(biāo)明病人的號碼和采集的位置。
c.把盤子和一個二氧化碳發(fā)生劑放在一個塑料袋中。不要把藥片放在盤子上。密封袋子。
d.在室溫下直接送檢。如果運(yùn)輸延誤,保持在37℃。
e.宮頸細(xì)胞培養(yǎng)。參考《宮頸(宮頸)內(nèi)細(xì)胞培養(yǎng)》
f.對于男性病人,則要制備一個革蘭染色的尿道組織切片。但宮頸標(biāo)本的革蘭染色切片并不可靠。
g.直腸細(xì)菌的培養(yǎng):
1)用蒸餾水潤濕一個棉簽,插入直腸,超過肛門括約肌。
2)保持10~30秒使棉簽上吸收到微生物。
3)輕輕抽出棉簽,按照上述方法接種到瓊脂盤上。
4)大便標(biāo)本不能用于淋菌培養(yǎng)。
4.如果可能會發(fā)生淋菌的分散感染,則進(jìn)行血培和有淤血部位或關(guān)節(jié)液部位的可疑組織培養(yǎng)。