腺苷脫氨酶(ADA)是嘌呤核苷代謝中重要的酶類,屬于巰基酶,每分子至少含2個活性巰基,其活性能對氯汞甲酸完全抑制。ADA廣泛分布于人體各組織中,以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高,肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,其活性約為血清的40~70倍,T淋巴細(xì)胞比B淋巴細(xì)胞該酶活性更高。
1.正常參考值:
速率法:健康成年人:0-19.6 U/L。
比色法:按ADA的習(xí)用單位計算,健康成年人為:0-25 U/L。
按國際單位計算,健康成年人為:≤30 U/L。
2.臨床意義
血清ADA活性增高見于:
① 肝臟疾。杭毙黃疸性肝炎,肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷,在黃疸尚未出現(xiàn)前,可見增高。因ADA分子量較ALT小,當(dāng)肝細(xì)胞輕度受損時ADA比ALT先釋入血內(nèi)。慢性肝炎活動期,慢性遷延性肝炎升高明顯;肝硬化、原發(fā)性肝癌時,ADA活性也升高。
② 腫瘤引起的阻塞性黃疸、前列腺癌和膀胱癌、網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、淋巴瘤、溶血性貧血、風(fēng)濕熱、傷寒、痛風(fēng)、重癥地中海貧血、骨髓性白血病、結(jié)核、自身免疫性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和心力衰竭等均可引起此酶升高。
③ 結(jié)核性胸腹水ADA活性顯著增高,癌性胸腹水不增高,而血清中ADA活性二者無明顯差別,故測定胸腹水中ADA活性有助于將兩者鑒別。
④ 結(jié)核性腦膜炎ADA顯著增高,而病毒性腦膜炎則不增高,顱內(nèi)腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病稍增高。所以腦脊液ADA檢測可以作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和鑒別診斷的重要指標(biāo)。