概述:
陰莖纖維性海綿體炎(泌尿外科),陰莖硬結(jié)癥,是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變,使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)斑塊或硬結(jié)。本病是1743年P(guān)eyronie首先報(bào)導(dǎo),故又稱為Peyronie病。本病的病因尚不明,可能與陰莖的慢性損傷和炎癥有關(guān)。近年來(lái)又有認(rèn)為本病與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。本病多見于成年人,因斑塊可引起陰莖勃起疼痛及彎曲畸形而引起性生活困難。但本病發(fā)展緩慢,無(wú)惡性變傾向。本病尚無(wú)滿意的治療方法。手術(shù)也只能糾正部分病人的彎曲畸形。非手術(shù)治療則需時(shí)較長(zhǎng),病人有時(shí)難于堅(jiān)持。
癥狀表現(xiàn):
1.陰莖背側(cè)可發(fā)生多個(gè)或單個(gè)無(wú)痛性結(jié)節(jié)。2.陰莖勃起可出現(xiàn)疼痛或彎曲畸形。3.癥狀嚴(yán)重者可引起性生活障礙或陽(yáng)萎。
診斷依據(jù):
1.陰莖海綿體背側(cè)或外側(cè)可觸及硬結(jié)。2.誘發(fā)陰莖勃起可呈彎曲畸形。3.病人無(wú)排尿和射精障礙。4.海綿體造影可顯示病變。
治療:
療原則 1.非手術(shù)治療:可用抗纖維素和激素局部注射治療,X線照射,電療,超短波透熱療法。藥物離子透入等,使硬結(jié)變軟,縮小。 2.手術(shù)治療:非手術(shù)治療無(wú)效,或陰莖勃起畸形明顯,可手術(shù)切除硬結(jié),缺損處移植皮膚腱膜,鞘膜,靜脈壁或滌綸片等,使陰莖變直。
用藥原則 本病目前無(wú)特效藥,藥物一般是抗纖維化的,療程較長(zhǎng),病人必須有耐心,局部藥物注射,對(duì)早期病變和單發(fā)病變效果好。普特巴的成份與對(duì)氨苯甲酸鉀差不多,并且為進(jìn)口藥,價(jià)格較貴。
預(yù)防常識(shí):
病變開始幾個(gè)月中生長(zhǎng)較快,以后減慢。但不侵犯尿道海綿體,故不影響排尿。病程長(zhǎng)者可局部鈣化或骨化,但從不發(fā)生潰瘍或惡變。治療方法很多,但無(wú)滿意方法。如能堅(jiān)持治療多能改善癥狀。若拖延不治,可喪失勃起功能。