概述：
遺尿癥(泌尿外科),3歲以上小兒，如沒(méi)有神經(jīng)系或泌尿生殖系器質(zhì)性病變，夜間入睡后，無(wú)意識(shí)地排尿，稱遺尿癥，俗稱“尿床”。嬰兒不能控制排尿是正常現(xiàn)象，直至5歲時(shí)約有15%小兒仍然有夜間遺尿，10歲者約有5%，15歲時(shí)減至1%-2%。大部分女孩到2歲時(shí)白天和夜間都不遺尿。夜間遺尿的男孩較女孩多50%。若夜間床鋪從未干過(guò)則稱原發(fā)性遺尿。約25%小兒夜間已不遺尿，至12歲時(shí)又復(fù)有夜間遺尿，平均持續(xù)2.5年，稱繼發(fā)性遺尿。
癥狀表現(xiàn)：
1.3歲以上兒童睡眠中突然發(fā)生排尿。2.發(fā)生遺尿的次數(shù)輕重不一，有一夜遺尿數(shù)次或數(shù)日遺尿一次不定。
診斷依據(jù)：
1.睡眠狀態(tài)下突然發(fā)生排尿。2.泌尿系及神經(jīng)系檢查無(wú)異常。
治療：
治療原則 1.去除不良精神壓力，改變飲水習(xí)慣，根據(jù)遺尿習(xí)慣，訓(xùn)練排尿。尋找、去除誘發(fā)因素。2.針灸、穴位藥物注射。3.藥物治療。
用藥原則 如患兒睡眠過(guò)熟，可給予中樞神經(jīng)頭奮劑丙咪秦治療，一般給藥數(shù)月。抗膽堿藥物可增加遺尿癥小兒的功能性膀胱容量；可減少無(wú)抑制性膀胱收縮，故可能對(duì)尿流動(dòng)力學(xué)紊亂所致的遺尿癥有效。遺尿丁可治愈50%遺尿癥，但停藥后60%可復(fù)發(fā)。擬交感神經(jīng)藥如麻黃素，苯丙胺可增加括約肌的張力。
預(yù)防常識(shí)：
遺尿癥多發(fā)生于7-8歲，青春期后一般能自行痊愈，但仍應(yīng)及早治療以減少兒童精神上的壓力與實(shí)際生活中的困苦。不要打罵小兒，應(yīng)予以正面鼓勵(lì)，向患兒介紹治療方案，爭(zhēng)取其合作。盡管發(fā)病原因尚未明瞭，但通常能找到一些發(fā)病誘因。避免過(guò)累，減少晚餐的水分，養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣，爭(zhēng)取于遺尿前由家長(zhǎng)或鬧鐘喚醒，在清醒的狀態(tài)下排尿，白天鼓勵(lì)患者延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間以增大膀胱容量。
