髂骨的位置表淺，顯露和取骨比較方便，而且髂骨的功能不太重要，可提供大量的松質骨和皮質骨。除皮質骨的硬度較差，內(nèi)固定不夠堅強外，松質骨有優(yōu)良的成骨作用，愈合較快。髂骨還可以取各種大小、長短的骨塊，以滿足某些手術的特殊需要。此外，不論病人取何種體位手術，都可以從髂骨取得供移植的骨塊。因此，髂骨是骨移植術最常用的供骨部位。
[手術步驟]
1.體位 隨承受骨手術而定。
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| ⑴皮膚切口 | ⑵剝離臀肌，顯露髂骨外面； 剝離腹壁肌、髂肌，顯露髂骨內(nèi)面 |
2.切口 沿髂骨嵴的下緣（即臀肌與腹肌、腰肌的附著部之間)切開，直達骨骼[圖1⑴]。緊貼骨面作骨膜下剝離（避免插入臀肌，以減少出血。只需松質骨及少量皮質骨時，可僅剝離臀肌，露出髂骨的外面，如需取全厚髂骨，則還需剝離腹壁肌和髂肌在髂骨上的附著部，以顯露髂骨的內(nèi)面[圖1⑵]。醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
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| ⑶取條狀骨片 | ⑷取大片皮質骨 |
3.取骨 根據(jù)植骨需要的大小、形狀，可在髂骨的不同部位采取。條狀骨片可用骨刀沿髂嵴作平行方向切取[圖1⑶]。如需要薄的大片皮質骨，可在髂骨外板采取。先按計劃取骨的大小，在四周用骨刀輕輕切開，然后輕輕在內(nèi)、外板間插入骨刀撬開，即可取出[圖1 ⑷]。楔狀骨塊可用骨刀或電鋸在全厚的髂骨嵴上切取�；仔枰獙挾竦男罨蚱渌_頭的骨塊，可在骨質較厚的前1/3或1/3髂嵴采取[圖1⑸]。單取松質骨時，可在髂前上棘或髂后上棘處作小切口，在髂前、髂后上棘切去小塊皮質骨，用刮匙伸入髂骨內(nèi)、外板之間刮取[圖1⑹]，或切除部分髂嵴后，于內(nèi)、外板間采取[圖1 ⑺]。當骨缺損需要大塊松質骨時，可在髂前上棘的后方，在髂骨內(nèi)、外板間用骨刀切取；如同時需要皮質骨，可將外板一起切下。髂骨的血運豐富，切面有活躍的出血，可用骨蠟止血。
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| ⑸取楔狀骨塊 | ⑹刮取松質骨 |
