A. 萎縮
B. 脂肪變性
C. 壞死
D. 凋亡
解析：脂褐素多見于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細(xì)胞內(nèi)。同時(shí)也可見于
正常人的附睪上皮細(xì)胞，睪丸間質(zhì)細(xì)胞核神經(jīng)細(xì)胞的胞漿中。注意與含鐵血黃素相鑒別
42. 虎斑心的組織學(xué)改變是(C)
A. 心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
B. 心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積
C. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積
D. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體
解析：由于心肌內(nèi)動(dòng)、靜脈血管分布的原因，心肌內(nèi)各部位缺氧程度輕重不一，故脂肪變性
程度也不一，重者為黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間，狀似虎皮，故稱虎斑心。
43. 在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是(D)
A. 凝固性壞死
B. 液化性壞死
C. 干酪性壞死
D. 脂肪壞死
解析：脂肪壞死分為酶解性和外傷性兩種。前者常見于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身
及周圍器官的脂肪組織分解為脂肪酸與甘油，其中脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣灶，呈灰白色斑點(diǎn)
或斑塊。
44 下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：(A)
A. 骨痂形成
B.骨性骨痂形成
C.骨不愈合
D. 骨痂重塑完成
解析：纖維性骨痂形成過程中，血腫機(jī)化，肉芽組織中的成纖維細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌悄讣?xì)胞
和骨母細(xì)胞，在骨性骨痂形成過程中，二者進(jìn)一步形成軟骨組織和類骨組織，鈣鹽沉積，類
骨組織演變?yōu)榫幙椆�，編織骨因�(yàn)榻Y(jié)構(gòu)不夠致密，骨小梁排列紊亂。
45 肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是(A)
A.血小板小梁
B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)
C. 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.血栓機(jī)化時(shí)的肉芽組織
解析：混合血栓體部的形成：血栓在形成其頭部后，再形成一個(gè)血小板小梁的凝集堆，在小
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梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，此過程交替進(jìn)行，
致使形成肉眼所見灰白與紅褐交替的層狀結(jié)構(gòu)。
46 透明血栓主要發(fā)生的組織部位是(A)
A.毛細(xì)血管
B.靜脈瓣膜
C. 動(dòng)脈管壁
D.心房?jī)?nèi)膜
解析：將透明血栓與白色血栓相鑒別。透明血栓為纖維素性血栓，多發(fā)于微循環(huán)的小血管內(nèi)。
白色血栓為血小板性血栓，多發(fā)生于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)。
47 在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是(B)
A.血蛋白
B.纖維蛋白
C.淋巴細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
解析：假膜性炎即為纖維素性炎，發(fā)生于粘膜者，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜組織
及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜狀物，稱之為假膜。
48 腫瘤的抑制性是指(C)
A.腫瘤細(xì)胞的大小
B. 腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群
C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長(zhǎng)侵襲特性的亞群
D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一
解析：腫瘤異質(zhì)性的概念，指由單克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過程中形成的侵襲能力、生長(zhǎng)
速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆過程。
49 下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是(D)
A.Ras
B.jun
C. myc
D.herz/ncu
解析：記憶題，與乳腺癌相關(guān)的癌基因即her2，抑癌基因即BRCA-1、BRCA-2。
50 在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是(B)
A.角蛋白
B.甲胎蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特異性蛋白
解析：記憶題，甲胎蛋白主要來自于胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生兩周后甲胎蛋白從血液中消失。
51 在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的Ⅱ型超敏反應(yīng)是(B)
A.超急性排異反應(yīng)
B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)
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C.急性血管型排異反應(yīng)
D.慢性排異反應(yīng)
解析：此題可用排除法解答，應(yīng)用我們講過的解題方法，首先排除 A、D 兩項(xiàng)，另外T 細(xì)
胞活化是移植腎發(fā)生急性排斥的中心環(huán)節(jié)，T 細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫過程，因此選B。
52 雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為(A)
A.胃印戒細(xì)胞瘤
B.腸型胃腺癌
C.腸腺癌
D.腸印戒細(xì)胞瘤
解析：種植性轉(zhuǎn)移常見于胃的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至卵巢。
53 肝細(xì)胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為(A)
A.肝
B.肺
C.骨
D.肝門區(qū)淋巴結(jié)
解析：此為原題。
54 子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是(A)
A.細(xì)胞核異型程度
B.腫瘤大小
C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量
D.邊界是否清楚
解析：子宮平滑肌瘤為女性最常見的子宮良性腫瘤，而平滑肌肉瘤則為高度惡性腫瘤，因此
鑒別點(diǎn)為細(xì)胞異型性。
55 傷寒潰瘍的形態(tài)取決于(B)
A.腸粘膜皺襞形態(tài)
B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)
C.腸粘膜淋巴管的走向
D.腸粘膜血管的走向
解析：在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。
此題主要考查兩個(gè)方面，第一，傷寒桿菌的侵襲靶點(diǎn)是回腸末端的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴
小結(jié);第二，潰瘍的形態(tài)。于此，我們應(yīng)該將腸傷寒和腸結(jié)核的潰瘍形態(tài)鑒別記憶。
56 甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是(A)
A.濾泡狀癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
解析：此題旨在考查對(duì)甲狀腺癌分類的掌握，是歷年病理考研的重點(diǎn)和難點(diǎn)。乳頭狀癌是甲
狀腺癌中最常見的，惡性程度低，在早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是其與預(yù)后無關(guān)。濾泡狀
癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。髓樣癌為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，90%
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可分泌降鈣素，因而已出現(xiàn)腹瀉和低鈣血癥。未分化癌顧名思義為惡性程度最高者，預(yù)后極
差，早期即可發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。
57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是(A)
A.鉤端螺旋體病
C.急性白血病
D.急性病毒性肝炎
考點(diǎn)：伴隨肌肉疼痛的疾病
解析：B 項(xiàng)伴隨腹痛，C 項(xiàng)伴隨骨痛，D 項(xiàng)伴隨肝區(qū)疼痛。A 項(xiàng)鉤端螺旋體伴隨肌肉疼痛。
58.下列呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確的是(D)
A.精神緊張--深大呼吸
B.糖尿病酮癥--潮式呼吸
C.尿毒癥--嘆息樣呼吸
D.腦出血--間停呼吸
考點(diǎn)：呼吸類型與疾病的關(guān)系
解析：精神緊張是嘆氣樣呼吸，尿毒癥是深大呼吸，糖尿病酮癥是間停呼吸，腦出血是間停
呼吸，潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
59、臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是(D)
A.急性心肌梗死
C.高血壓病
D.縮窄性心包炎
考點(diǎn)：心力衰竭的類型
解析：ABC 為收縮期心衰，D 為舒張期心衰。
60.男性，48 歲，因偶發(fā)心悸，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62 次/分，房性期前收縮58 次/24 小時(shí)，ST 段無異常，應(yīng)采取的最佳處理是(B)
A.美托洛爾口服
B.普羅帕酮口服
C.鉀鎂鹽類口服
D.臨床觀察
考點(diǎn)：房性期前收縮的治療
解析：房性期前收縮通常無需治療，癥狀明顯時(shí)首選普羅帕酮口服。
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