2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床病理科細(xì)則
病理學(xué)是以診斷、預(yù)防治療人體疾病或評(píng)估健康為目的，對(duì)人體的材料進(jìn)行病理技術(shù)分析，為疾病診治提供科學(xué)依據(jù)，為實(shí)驗(yàn)室工作提供信息，也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的重要方法。同時(shí)，可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括解釋和為進(jìn)一步做出適當(dāng)檢查和治療提供建議。病理科包括：婦產(chǎn)科病理、泌尿系統(tǒng)病理、消化道病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管病理、分子遺傳病理、神經(jīng)病理、皮科病理、骨關(guān)節(jié)病理等亞專業(yè)。病理科�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入病理科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過3年基礎(chǔ)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能，從而達(dá)到獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床病理診斷的能力。對(duì)少見病或疑難病癥具備初步認(rèn)識(shí)和分析鑒別能力醫(yī).學(xué)全在.線提供.，能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的科研能力、撰寫論文能力、閱讀外文專業(yè)文獻(xiàn)和國(guó)際交流能力。
二、培養(yǎng)方法
主要在臨床病理科進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能操作培訓(xùn),輔以必要的臨床及醫(yī)技各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)醫(yī).學(xué)全在.線提供.。
第1年以輪轉(zhuǎn)和見習(xí)為主，按基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生分別安排（表1)。出科時(shí)需由培訓(xùn)負(fù)責(zé)人對(duì)受訓(xùn)者工作表現(xiàn)給予書面評(píng)價(jià)。第1年結(jié)束時(shí)，由培訓(xùn)負(fù)責(zé)人對(duì)受訓(xùn)者的外檢、肉眼標(biāo)本檢查和取材、常規(guī)切片技能及常規(guī)染色技術(shù)進(jìn)行考試并簽字。合格者方可進(jìn)入下一年的學(xué)習(xí)。
第2～3年除繼續(xù)執(zhí)行病理解剖外，以外科病理學(xué)訓(xùn)練為主，并學(xué)習(xí)細(xì)胞病理學(xué)及論文寫作。第3年結(jié)束時(shí)，應(yīng)由培訓(xùn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)受訓(xùn)者的培訓(xùn)情況進(jìn)行考核，并對(duì)日常工作表現(xiàn)及能力進(jìn)行書面評(píng)估并簽字。
表1 第一年輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表
畢業(yè)專業(yè) 輪轉(zhuǎn)專業(yè)科室 科 名 時(shí) 間
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床科室 內(nèi)科 1個(gè)月
外科 1個(gè)月
婦科 1個(gè)月
兒科 1個(gè)月
臨床醫(yī)學(xué) 病理技術(shù)室 病理切片室及尸檢室 1個(gè)月
電鏡室 1個(gè)月
特殊染色室 1個(gè)月
分子病理室 1個(gè)月
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué),臨床檢驗(yàn),臨床檢驗(yàn) 2個(gè)月
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué),病理診斷專業(yè),病理取材及診斷室 6個(gè)月
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)病理診斷專業(yè)
1．輪轉(zhuǎn)目的
了解：病理診斷及尸檢的目的和相關(guān)法令，病理診斷工作流程。
掌握：肉眼標(biāo)本檢查和取材方法，組織學(xué)觀察方法，部分常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種要求（表2)
表2第1年輪轉(zhuǎn)病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
器官系統(tǒng) 病 種
心血管系統(tǒng) 動(dòng)脈粥樣硬化癥、小動(dòng)脈玻璃樣變、血管瘤、血栓、心肌梗塞
呼吸系統(tǒng) 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺鱗狀細(xì)胞癌、肺腺癌、肺小細(xì)胞癌、肺結(jié)核
消化系統(tǒng) 慢性淺表性胃炎、慢住萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬變、食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細(xì)胞癌、腸阿米巴病
淋巴造血系統(tǒng) 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤
男性生殖及泌尿系統(tǒng) 腎盂腎炎、腎小球腎炎、膀胱移行細(xì)胞癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤
女性生殖系統(tǒng)及乳腺 子宮內(nèi)膜增生癥、子宮平滑肌瘤、子宮頸癌、葡萄胎和絨毛膜上皮癌、子宮內(nèi)膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
內(nèi)分泌系統(tǒng) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌
神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤
皮膚及軟組織 色素痣、角化棘上皮瘤、尋常疣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細(xì)胞乳頭瘤、黑色素瘤、纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、彈力纖維瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤
骨關(guān)節(jié) 骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤
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