2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理臨床病理科細(xì)則

（1)學(xué)習(xí)病種要求(表4)
表4  病理科專(zhuān)科/住院醫(yī)師培養(yǎng)第2/3年輪轉(zhuǎn)細(xì)胞病理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
器官系統(tǒng) 要求掌握的病種及基本病變
婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué) 正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)醫(yī).學(xué)全在.線(xiàn)提供.；炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞；各種炎癥細(xì)胞形態(tài)；細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的細(xì)胞學(xué)診斷；異形增生的診斷、原位癌的診斷；癌癥侵犯附近組織時(shí)的細(xì)胞學(xué)變化；化學(xué)抗癌藥物所引起的細(xì)胞變化；放射治療所引起的細(xì)胞學(xué)變化；激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化
乳腺針吸細(xì)胞學(xué) 乳腺增生癥；乳腺纖維腺瘤；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；乳腺癌
呼吸道細(xì)胞學(xué) 正常呼吸道上皮的形態(tài)；正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)；呼吸道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染的細(xì)胞學(xué)診斷；癌細(xì)胞的診斷；常見(jiàn)的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征；上皮癌與肉瘤的鑒別診斷
泌尿道細(xì)胞學(xué) 正常移形上皮細(xì)胞的形態(tài)；泌尿道可能感染的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的診斷；移形上皮癌診斷；腎細(xì)胞癌診斷；尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞變化
消化道細(xì)胞學(xué) 正常消化道細(xì)胞形態(tài)；炎癥反應(yīng)的細(xì)胞變化；各種癌細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷
體腔細(xì)胞學(xué) 正常體液中細(xì)胞的形態(tài)及炎癥時(shí)的變化；轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷
（2)基本技能和操作數(shù)量要求醫(yī).學(xué)全在.線(xiàn)提供.
掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法。
掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理與操作。
完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作2000例/年，要求對(duì)60%以上的常見(jiàn)病變能夠正確診斷。
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作數(shù)量及診斷正確率高于基本要求20％。

四、其他相關(guān)培訓(xùn)要求
繼續(xù)參加與病理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)課程（15學(xué)時(shí)/年)及專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)培訓(xùn)課程（5學(xué)時(shí)/年)。
系統(tǒng)閱讀指定的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)參考書(shū)，并掌握查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的技能，每年就所閱讀的外文文獻(xiàn)做一次專(zhuān)題讀書(shū)報(bào)告。
具備一定的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，達(dá)到每小時(shí)筆譯專(zhuān)業(yè)英文文獻(xiàn)（英譯漢)2500字符以上，筆譯中文文獻(xiàn)（漢譯英)400字以上。
了解科研選題和科研設(shè)計(jì)的基本程序，在主任及專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適當(dāng)題目參加研究，並學(xué)習(xí)撰寫(xiě)研究論文。
了解病理資料的管理方法，掌握計(jì)算機(jī)在臨床病理學(xué)工作上的應(yīng)用。
參與研究生和本科生的病理教學(xué)工作（20學(xué)時(shí)/年)。
指導(dǎo)低年資病理受訓(xùn)者的工作和學(xué)習(xí)。

五、培訓(xùn)效果檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
1．每項(xiàng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)結(jié)束后，由3名以上專(zhuān)家進(jìn)行考試，包括理論、實(shí)驗(yàn)技能和面試三方面內(nèi)容（分別占40％，40％和20％)，70分以上為合格�？荚嚱Y(jié)果記錄存檔�？荚嚦煽�(jī)不合格者給1次改正/補(bǔ)考機(jī)會(huì)，并相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。
2．各項(xiàng)培訓(xùn)全部結(jié)束后，進(jìn)行一次病理專(zhuān)業(yè)綜合考試（包括理論、技能和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ))，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，70分以上為合格。培訓(xùn)項(xiàng)目中超過(guò)3項(xiàng)（含3項(xiàng))科目不合格，雖經(jīng)補(bǔ)考合格者也不能獲得培訓(xùn)合格證書(shū)。
3．為保證各培訓(xùn)基地培訓(xùn)水平的統(tǒng)一性醫(yī).學(xué)全在.線(xiàn)提供.，培訓(xùn)合格的受訓(xùn)醫(yī)師需參加由醫(yī)師協(xié)會(huì)定期舉辦的全國(guó)統(tǒng)一病理醫(yī)師資格考試，考試通過(guò)者獲得病理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。考試內(nèi)容包括基本理論考試和醫(yī)療技能考試兩部分，各占50％。

六、閱讀參考書(shū)刊
精  讀：
劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》
廖松林主編《現(xiàn)代診斷病理學(xué)手冊(cè)》
武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學(xué)》
閱  讀：
Ackerman:  Surgical Pathology
Stenberg:  Diagnostic Pathology

亞專(zhuān)科培養(yǎng)階段（第4年～)
待制定

參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí)  筆：
     顧  江  北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理系
審  議：（以姓氏拼音為序)醫(yī).學(xué)全在.線(xiàn)提供.
吳秉銓 北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理系
廖松林 北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理系
韋立新 解放軍總醫(yī)院
陳杰 解放軍總醫(yī)院

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